Je stále viac ľudí, ktorí strácajú túto schopnosť prežívať malé radosti. Tento stav (anhedónia) je kľúčovým príznakom modernej depresie. Trpia tým ľudia, ktorí sú prepracovaní a sú v strese. Aké sú príznaky anhedónie a ako sa lieči?
Termín anhedonia (grécky: - - „bez“, heedone - „potešenie“) zaviedol francúzsky psychológ a filozof Théodore-Armand Ribot v roku 1896 s cieľom popísať príznak sprevádzajúci mnohé duševné poruchy, nielen depresie. Stručne povedané, anhedónia je nedostatok radosti zo základných prejavov života.
Anhedónia postihuje profesionálne aktívnych ľudí, ktorí trávia niekoľko hodín v práci, nemajú čas na odpočinok a spánok. Neustále sa o niečo usilujú, dostávajú sa do nových výšin, ale ich životom chýba farba, vkus, potešenie. Cítia, že sa im zhoršila kvalita života, ale môžu za to únava. Nerozprávajú o tom lekárovi, pretože kto by smútok považoval za chorobu ...
Vypočujte si príznaky anhedónie a spôsob liečby. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Príčiny anhedónie: životné tempo a civilizácia
Aj keď depresiu ako chorobu poznal už Hippokrates, jej obraz sa neustále mení, rovnako ako sa mení aj obraz sveta. Ešte pred 20 alebo 30 rokmi bol človek trpiaci depresiou spájaný s osobou vo veku 50+, ktorá končí svoju profesionálnu kariéru, prežíva syndróm opusteného hniezda, začína mať somatické choroby. Dnes je depresia najčastejšie diagnostikovaná u ľudí vo veku 20 - 40 rokov a postihuje každého desiateho muža a každú piatu ženu. Mnoho žien zažije prvú epizódu ochorenia 3-4 mesiace po pôrode, keď sú preťažené povinnosťami, muži - po prehratom boji o dôležitú pozíciu.
Depresia sa stala civilizačnou chorobou. Po kardiovaskulárnych chorobách a rakovine mu patrí tretie miesto, odhaduje sa však, že v roku 2030 môže obsadiť neslávne 1. miesto (už je lídrom medzi ženami a obyvateľmi miest). To je cena, ktorú platíme za životný štýl určený uponáhľaním. Dnes sú ľudia vo veku 50 a 60 rokov stále fit a nechystajú sa spomaliť. Obsadzujú vedúce pozície, porážajú mladé kompetencie, ale nakoniec sa vyhoria. Stratia zmysel života a nič ich nebaví.
Depresia postihuje aj mladých workoholikov. Všetko závisí od interných zdrojov. Ostrieľaný šesťdesiatročný muž môže často svoju kariéru zvládnuť lepšie tak, že sa ochráni pred vyhorením, zatiaľ čo tridsaťročný sa vrhne na potkanie preteky a nemôže to vydržať. Niektorí ľudia sú ohromení prácou v spoločnosti, iní - tým, že sú samostatne zárobkovo činné.
Syndróm vyhorenia v prvom rade ovplyvňuje ľudí, ktorých práca je spojená s individuálnou zodpovednosťou, ale aj slobodou, a teda hlavne tzv slobodné povolania, pri ktorých nikto neobmedzuje dynamiku (lekári, právnici, novinári, umelci, riadiaci pracovníci). Avšak depresiou trpia aj vodiči, ktorí cestujú na veľké vzdialenosti, a sestry v službe.
Prečítajte si tiež: Typická depresia a atypická depresia Maskovaná depresia - ako ju spoznať? Príznaky a liečba maskovanej depresie Dedičná depresia - dá sa depresia prenášať prostredníctvom génov?Anhedónia a cirkadiánny rytmus činnosti
Typické depresie sú spojené s melanchóliou, zníženou aktivitou, chuťou do jedla, telesnou hmotnosťou a sexuálnymi potrebami. Dnes existujú rovnako atypické depresie spojené s nadmerným využívaním vlastných zdrojov. Vyznačujú sa trvalou alebo dokonca zvýšenou aktivitou, ale bez spokojnosti s ich výsledkami. Je sprevádzané narušením biologických hodín, porušením pomeru práce a odpočinku. Byť aktívny je dôležitý pre udržanie emočnej pohody. Určité limity však nemožno prekročiť. Ľudia, ktorí spia menej ako 5 hodín v noci, sú sedemkrát náchylnejší na depresie ako tí, ktorí spia 7-8 hodín. Niekoľko neskorých nocí stačí na to, aby sa riziko depresie zvýšilo 1,5-krát.
Dôležitý je aj pracovný čas. Mnoho ľudí pracuje príliš dlho. Ukazuje sa, že tí, ktorí nemajú voľný čas a trávia väčšinu svojho života v práci, trpia depresiami viac ako dvakrát častejšie ako ľudia, ktorí po 8 hodinách odchádzajú zo spoločnosti. Čím dlhšie pracujeme nad naše sily, tým ťažšie je pre nás zostať veselým.
Muži sú menej náchylní na depresie spôsobené nadmernou prácou ako ženy. Môžu pracovať 55 hodín týždenne a nejavia známky choroby. U žien sa riziko zvyšuje dlhšie ako 40 hodín. V takom prípade je depresia navyše podporovaná hormonálnou búrkou spojenou s menopauzou.
DôležitéJedna vec je mať dvojdňovú chandru, na ktorú má každý z nás právo, na dlhotrvajúcu depresiu, s ktorou sa zobudíme a ideme spať. Ak takýto stav trvá viac ako 2 týždne, musíte premýšľať o tom, čo sa stalo, že to, čo pre mňa malo hodnotu, zrazu prestalo mať význam a pokúsiť sa to zmeniť. Podľa WHO sa depresia vyskytuje vo všetkých častiach sveta. Trpí tým 5 percent. celej populácie. Ženy sú postihnuté dvakrát častejšie ako muži.
Príčiny anhedónie: prepracovanosť
Vysoká depresia až do istej miery chráni pred depresiou, ale zvýšenie zárobkov spojené s väčším počtom odpracovaných hodín a vyššou pozíciou plne nekompenzuje riziko zhoršenia nálady. Napokon sa „pokazí“ aj najtvrdší konkurent. Nikto nedokáže zmerať, koľko vydrží. Iba on sám. Identifikácia typického karoshi (v japončine „pracoval na smrť“) je ťažké, rovnako ako je ťažké vypočítať, koľko skutočne pracujeme.
Funguje aj premýšľanie o práci po práci? Často áno! Je znepokojujúce, že Poliaci pracujú najviac spomedzi všetkých obyvateľov Európy. V Spojených štátoch, kde ešte stále neexistuje formálne zaručená platená dovolenka a viac ako polovica občanov čerpá menej ako týždeň dovolenky ročne, je štatistika diagnostikovaných depresívnych porúch najvyššia na svete.
Anhedónia: kedy je čas navštíviť lekára
Ľudia majú pocit, že to, čo robia, im neprináša zadosťučinenie, ale namiesto toho, aby sa čudovali, stanovujú si nové ciele, „nútení“ ísť do práce, pretože sa boja, že to stratia. Doma sú vyčerpaní, pretože nemajú túto obnoviteľnú energiu. Niekto užíva alkohol, iný užíva sedatíva, ľudia stredného veku sa často stimulujú drogami, aby tieto výpary užívali čo najdlhšie. Ale prečo? Uzavretie seba nevedie k ničomu dobrému. Máme vynikajúce regeneračné schopnosti, tak im dajme šancu. Keď spozorujete, že vám niečo nie je v poriadku, choďte k lekárovi, nečakajte, až sa choroba rozvinie. Diagnózu depresie môže potvrdiť alebo vylúčiť iba lekár, aj keď to nemusí byť nevyhnutne psychiater. Väčšina praktických lekárov sa s tým bude vedieť vyrovnať, pretože depresívna nálada sprevádza mnoho somatických chorôb.
Ak sa prípad ukáže ako komplikovanejší, pošlú vás k psychiatrovi.
Od stresu po depresiu
Prvým krokom k depresii je vždy chronický stres, ktorý nás nemotivuje k činom, ale vedie k opotrebovaniu. Vystresovaný človek je napätý, precitlivený, neznesie kritiku, nemôže si oddýchnuť alebo si užiť víkend, pretože si myslí, že bude musieť ísť do práce. Prázdniny ju len zhoršujú. Má problémy so spánkom, takže vstáva unavená, ťažko sa sústredí, stresuje a tučnie. Trvalý stres vedie k úzkosti (neuróze). Takýto človek sa unaví na rok, dva a viac a nakoniec sa dostavia depresie. Rovnako ako sa vám pokazí prehriaty motor, aj z prehriatých emócií ochoriete. Syndómy úzkosti a depresie sa často prekrývajú.
Liečba anhedónie
Existuje niekoľko spôsobov liečby depresie (biologická, psychoterapeutická, psychosociálna), ale je ťažké ich nájsť. V Poľsku ľudia trávia mesiace alebo dokonca rok čakaním na psychoterapiu. Preto sa v praxi takmer všetka depresia lieči farmakologicky. V minulosti sa používali tricyklické prípravky, ktoré mali rôzne vedľajšie účinky, od konca 80. rokov sme na trhu uvádzali lieky, ktoré nie sú návykové a netoxické. U väčšiny prípravkov sa nepozoruje žiadny prírastok hmotnosti. Možné vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť na začiatku liečby a po náhlom vysadení lieku. Niektorí ľudia si myslia: Cítim sa lepšie, môžem pracovať 14 hodín, ísť na párty a urobiť ešte pár vecí, tak načo potrebujem lieky.
Terapia sa nesmie ukončiť príliš skoro, pretože môže spôsobiť opakovanie ochorenia. Zlepšenie pohody je jedna vec, stabilizácia druhá. Každá epizóda depresie sa dá liečiť, vyžaduje to však čas. Liečba klasicky trvá šesť mesiacov, ale aby sa zabránilo relapsom, je potrebné užívať lieky po dobu 1-1,5 roka.
Pri opakovanej depresii sa lieky užívajú mnoho rokov alebo navždy. Rozhodne o tom lekár.
Farmakoterapia je doplnená psychoterapiou (podporuje, pomáha pochopiť zdroje ochorenia, učí asertivitu). Rozhodnutie o takomto zaobchádzaní je individuálnou záležitosťou. Treba si zvážiť, či sa s tým dokážem vyrovnať, pretože psychoterapia si vyžaduje prácu, ktorá často trvá mnoho rokov.
Riziko recidívy anhedónie
Či sa choroba vráti, je len na nás. Drogy nám môžu pomôcť, ale nezmenia to náš spôsob života, náš spôsob chápania sveta. Terapia je vhodný čas na prehodnotenie aktivít, ktoré ste doteraz robili, a stanovenie priorít inak. To neznamená, že sa musíme vzdať svojich ambícií. Musíte sa naučiť riadiť svoj čas tak, aby ste sa prestali ponáhľať. Obnovte spoločenské kontakty, choďte do kina, choďte na prechádzku, rozvíjajte svoje záľuby, choďte na dovolenku. Každý deň si na seba vyhraďte aspoň pol hodinu. Vzdajme sa vecí, bez ktorých sa dokážeme zaobísť, a neberme na seba príliš veľa povinností. Častou chybou je sťahovanie práce domov. Pretože nie je ťažké pracovať od rána do večera, trikom je udržiavať rovnováhu medzi prácou, rodinným životom a odpočinkom. Musíte veriť, že sme pánmi našej doby, nie naopak.
mesačník „Zdrowie“
