Balizmus je nekontrolované, trhané pohyby končatín, ktoré sa vyskytujú aj v pokoji. Problém je neurologického pôvodu a týka sa ľudí všetkých vekových skupín, väčšinou však starších. Aké sú príčiny balizmu a ako sa s touto poruchou zaobchádza?
Balizmus je neurologická porucha spojená s poškodením Luysovho nízkotalamového jadra v extrapyramídovom systéme, ktoré sa prejavuje abnormálnymi pohybmi. Pacient robí nezmyselné, náhle, prudké pohyby končatinami.
Balizmus je jednou z dysfunkcií extrapyramídového systému. Okrem toho rozlišujeme okrem iného: Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea a hepatolentikulárna degenerácia.
Znienacka hodí ruku alebo nohu dopredu alebo iným smerom. Vyzerá to, akoby od seba odhodil úd. Toto násilie, bohužiaľ, často vedie k zmrzačeniu seba samého chorým človekom, ktorý nikdy neočakáva, že niečo zasiahne. Preto sú u ľudí postihnutých balizmom na tele pozorované početné modriny a škrabance.
Pohyby v sále sa môžu vyskytnúť aj keď odpočívate. Chorého človeka často prebudia a vedú k vyčerpaniu a celkovo zníženej nálade. Okrem vyčerpania môžu mať za následok aj zdravotné postihnutie.
Balizmus zvyčajne postihuje proximálne alebo bližšie (distálne) časti nôh a rúk, menej často krk. Ak pohyby lopty pokrývajú iba jednu stranu tela, hovoríme o hemibalizme (najbežnejšia forma balizmu), ak iba jedna končatina hovorí o monobalizme. Nedobrovoľné pohyby distálnych (distálnych) častí končatín sú menej časté, ale menej intenzívne.
Prečítajte si tiež: Huntingtonova choroba (Huntingtonova chorea): Príčiny, príznaky, liečba Syndróm konského chvosta: príčiny, príznaky, liečba Príznaky včasnej Parkinsonovej choroby
Príčiny balizmu
Balistické pohyby sa môžu objaviť v dôsledku poškodenia bazálnych ganglií (hlavne nízkeho talamu), talamu alebo bielej hmoty mozgových hemisfér. Často koexistujú s choreou, ktorej sú podobné z hľadiska morfológie a etiológie. Ďalšie príčiny balizmu sú:
- ischemická cievna mozgová príhoda alebo hemoragická mozgová príhoda
- nádory
- demyelinizačné zmeny
- choroby krvi (systémové choroby spojivového tkaniva)
- vedľajší účinok antiepileptík alebo levodopy (používané na liečbu Parkinsonovej choroby)
- infekcie ako syfilis, tuberkulóza a toxoplazmóza
- imunitné zápaly (lupus, Sydenhamova chorea, systémová skleróza, Behcetova choroba)
- poranenia hlavy
- dedičné degeneratívne choroby
Liečba balizmu
Balistické pohyby sa občas spontánne zastavia v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov po napríklad mozgovej príhode. Spravidla sa však musí vykonať vhodná liečba. Nadmernú stimuláciu svalov znižujú antidopaminergné lieky. Zlepšujú sa tiež gabapentín a kyselina valproová (používané na liečbu epilepsie). V balizme sa používa aj neurochirurgická liečba, ktorej cieľom je poškodenie štruktúr zodpovedných za výskyt mimovoľných pohybov a tým zníženie alebo vylúčenie pohybov lopty. Medzi týmito operáciami rozlišujeme:
- - stereotaxická talamotómia, ktorá je zámerným poškodením malej časti talamu, a -
- stereotaxická palidotómia - zahŕňajúca poškodenie malej oblasti bledej gule
