Srdcová katetrizácia - aký je test s cievnym katétrom?

Srdcová katetrizácia je srdcový test na zhodnotenie stavu srdca. Umožňuje to okrem iného na priame meranie tlaku v srdcových dutinách a vo veľkých krvných cievach, ktoré ho opúšťajú. Toto vyšetrenie je nevyhnutné napríklad pred komplikovanými zákrokmi na srdcovej chirurgii. Čo je to srdcová katetrizácia? Ako vyzerá príprava pacienta na vyšetrenie? Aké sú komplikácie po srdcovej katetrizácii?

Srdcová katetrizácia je srdcový test, ktorý sa vykonáva pomocou vaskulárneho (venózneho alebo arteriálneho) katétra. Táto diagnostická metóda umožňuje priame meranie tlaku v rôznych srdcových komorách a veľkých cievach vystupujúcich z neho, ako aj stanovenie stupňa nasýtenia kyslíkom v krvi.

Srdcová katetrizácia - indikácie

Srdcová katetrizácia sa vykonáva na vyhodnotenie ejekčnej frakcie, t. J. Objemu krvi, ktorá sa vyvrhla do aorty počas kontrakcie srdca, a systolického a diastolického objemu srdca, t. J.:

• end-diastolický objem - to znamená objem krvi, ktorý zostáva v komore tesne pred kontrakciou
• end-systolický - to znamená objem krvi, ktorý zostáva v komore po systole

Tento typ informácií je nevyhnutný, ak existujú diagnostické neistoty v prítomnosti určitých vrodených srdcových chýb alebo keď je potrebné určiť závažnosť srdcového defektu (napr. Ochorenie mitrálnej a aortálnej chlopne). Srdcová chirurgia alebo srdcová chirurgia tiež vyžaduje predchádzajúcu srdcovú katetrizáciu, pretože test poskytuje informácie o možných srdcových poruchách, srdcových štrukturálnych abnormalitách, ako aj aneuryzmách a tromboch. Srdcová katetrizácia sa vykonáva aj v prípade pľúcnej arteriálnej hypertenzie.

Srdcová katetrizácia - ako vyzerá príprava pacienta?

Pred srdcovou katetrizáciou je potrebné vykonať niekoľko základných vyšetrení: EKG, röntgen srdca a hrudníka a echokardiografia. Odporúča sa aj následná návšteva zubára. Je tiež vhodné oholenie slabín.

Bezprostredne pred vyšetrením sa podáva lokálna anestézia a sedatívum. Ak je pacientom dieťa, vykoná sa celková anestézia. Pred vyšetrením by ste sa mali vyzliecť. Potom je pacient umiestnený na špeciálny stôl a pokrytý chirurgickým listom.

Srdcová katetrizácia - kurz

Počas vyšetrenia, ktoré trvá niekoľko desiatok minút, leží pacient na chrbte. V prípade katetrizácie dutín „ľavého srdca“ pozostáva test z perkutánneho prepichnutia stehennej tepny (z toho vyplýva potreba depilácie slabín) a zavedenia tzv. arteriálny katéter do aorty, ktorý sa potom v lúmene cievy postupuje cez aortálnu chlopňu do ľavej komory a veľkých ciev. Aby ste sa dostali do pravej srdcovej komory, dôjde k prepichnutiu žily a tzv venózny katéter cez venózne cievy smerom k pravej predsieni, srdcu a pľúcnej tepne.

Pohyby katétra v cievach a dutinách srdca sú viditeľné na obrazovke monitora. Na posúdenie, či je katéter na správnom mieste, sa vykoná kontrast a potom sa cez telo pacienta prenesie lúč röntgenových lúčov. Zvyčajne sa do srdcových dutín na konci testu dostane kontrast (kontrastná látka), ktorý poskytuje pocit tepla šíriaceho sa po tele.

Počas vyšetrenia by mali byť zaznamenané všetky náhle príznaky, aj tie najmenšie, (napr. Bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, teplo).

Po ukončení vyšetrenia sa vaskulárny obal odstráni a na miesto vpichu sa nasadí turniket, ktorý je možné odstrániť po niekoľkých, najlepšie niekoľkých hodinách.

Po ukončení vyšetrenia musí pacient ležať niekoľko hodín nehybne, preto je prevezený na nemocničné oddelenie. Počas tejto doby sa neodporúča jesť.

Výsledok testu je uvedený vo forme popisu, niekedy doplneného o röntgenové filmy alebo videopásky.

Čo by som mal povedať svojmu lekárovi pred srdcovou katetrizáciou?

Pred srdcovou katetrizáciou informujte skúšajúceho o

• tendencie ku krvácaniu (napr. hemoragická diatéza)
• alergický na kontrastné látky
• tehotenstvo
• lieky (najmä tie, ktoré môžu znižovať zrážanie krvi)

Srdcová katetrizácia - komplikácie po operácii

Najbežnejšou komplikáciou po srdcovej katetrizácii je hematóm v mieste zavedenia katétra.

Je tiež možná alergická reakcia na kontrastnú látku vo forme kožných lézií, ktoré rýchlo prechádzajú. Môže sa vyskytnúť zvracanie, nevoľnosť a bolesti hlavy, ktoré rýchlo prechádzajú.

Zoznam veľmi zriedkavých komplikácií obsahuje: prepichnutie srdcového svalu katétrom, náhle uzavretie cievy, infarkt myokardu, poškodenie steny cievy, infekcia a vyvolanie porúch rytmu a vedenia.