Diverticula - Definícia a liečba

Divertikuly sú vrecká, ktoré sa tvoria v slizniciach tenkého čreva a zriedkavejšie v pažeráku. Všeobecne neškodné môžu byť zodpovedné za potenciálne vážne komplikácie.

Aké sú rôzne typy divertikúl? Aké sú liečby?

Čo je to divertikulum?

Divertikula sú malé vaky (vrecia alebo kýly) tvorené záhybmi výstelky črevnej steny alebo pažeráka. Vyvíjajú sa častejšie v stenách hrubého čreva.

Druhy divertikúl a súvisiace patológie

Divertikulóza a sigmoidná divertikulitída (hrubé črevo)

Divertikulóza sa vyznačuje prítomnosťou malých hernií v stene hrubého čreva. Je zvyčajne asymptomatická, ale môže sa vyvinúť na sigmoidnú divertikulitídu (časť hrubého čreva, ktorá zostupuje medzi ľavým hrubým črevom a konečníkom).

Sigmoidná divertikulitída je infekcia jednej alebo niekoľkých divertikulóz sigmoidného segmentu hrubého čreva. Ak sa nelieči alebo má závažnú formu, môže sa vyvinúť do abscesu, peritonitídy alebo gastrointestinálneho krvácania.

Najčastejšími príznakmi sú lokalizované bolesti brucha (ľavá iliakálna fossa, na spodnej časti brucha) a pridružený febrilný stav.

Liečba je založená na antibiotickej terapii (pre určité zárodky) spojenej s chirurgickým zákrokom v prípade komplikovaného alebo opakovaného výskytu.

Obnovenie stravy bohatej na vlákninu z potravy môže pomôcť zabrániť riziku recidívy.

Meckelov divertikulum (tenké črevo)

Meckelov divertikulum zodpovedá miernej malformácii zažívacieho traktu (posledná tretina tenkého čreva), ktorá je spôsobená pretrvávaním žĺtkovodov, časti pupka (v zárodku).


Táto malformácia postihuje v priemere 3% populácie. Komplikácie sú veľmi zriedkavé, ale u niektorých pacientov sa môže vyskytnúť črevné krvácanie (v dôsledku tvorby kyseliny zodpovednej za ulceráciu), obštrukcia (črevná oklúzia) a divertikulitída. Liečba je chirurgická (ablácia divertikula).

Zenkerove divertikulum

Divertikulum pharyngoezofágu (od Zenkera) je prietrž sliznice pažeráka. Môže sa to prejaviť v dôsledku prítomnosti nerovnováhy svalových tlakov v oblastiach hltanu a začiatku pažeráka. Medzi jeho komplikácie patrí ťažkosti s prehĺtaním a infekcie pľúcnych regurgitácií.


Liečba tohto divertikla je založená na chirurgickom zákroku, ktorý zahŕňa použitie rôznych endoskopických techník (ablácia alebo pozastavenie divertikla).

Rizikové faktory divertikulózy hrubého čreva

Črevná divertikula sa tvorí od 40 rokov a je častejšia u žien ako u mužov. Na druhej strane je ďalším rizikovým faktorom nevyvážená strava s nedostatkom potravín.