Záchvaty sú mimovoľné, rýchle, rytmické kontrakcie svalov. Príčiny záchvatov závisia od veku pacienta. U dojčiat môžu kŕče naznačovať mozgovú hypoxiu, vrodené chyby alebo genetické choroby. U malých detí sú záchvaty najčastejšie dôsledkom horúčky. Na druhej strane môžu u dospelých indikovať napríklad roztrúsenú sklerózu. Aké sú príčiny záchvatov?
Záchvaty sú nedobrovoľné, rýchle, rytmické kontrakcie kostrových svalov. Typický záchvat zahŕňa stratu vedomia, náhle napnutie svalov na celom tele, po ktorom nasledujú všeobecné, inertné pohyby končatín a hlavy.
Kŕče sa delia na tonické a klonické. Charakteristickým znakom tonických kŕčov je neustále svalové napätie. Prejavujú sa naklonením hlavy dozadu, narovnaním a zdvihnutím končatín, niekedy pokrčením horných končatín a predĺžením dolných končatín, vytočením hlavy a očí. Klonické záchvaty sú zase svalové kontrakcie rôznej intenzity a trvania, prerušované relaxáciou. Výsledkom je charakteristický pohyb „tam a späť“ postihnutej časti tela.
Vypočujte si, čo kŕče znamenajú u novorodenca, kojenca, batoľaťa, dospelého. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Kŕče u novorodenca, dojčaťa - možné príčiny
- perinatálne faktory: hypoxia, krvácanie do stredného mozgu, subdurálne hematómy
- bakteriálne a vírusové infekcie, vnútromaternicové a perinatálne
- metabolické poruchy: hypoglykémia (hypoglykémia), hypokalciémia (nedostatok vápnika), hypomagneziémia (nedostatok horčíka), hyponatriémia (nedostatok sodíka), hypernatrémia (prebytok sodíka), kŕče závislé od pyridoxínu (závislé od vitamínu B6)
Ak vaše záchvaty trvajú viac ako 5 minút a / alebo máte viac ako jeden záchvat a medzi záchvatmi sa nedostanete späť, kontaktujte čo najskôr svojho lekára.
- vrodené metabolické chyby: napr. choroba javorového sirupu, hyperglycinémia, poruchy močovinového cyklu
- vrodené chyby mozgu
- ďalšie geneticky podmienené syndrómy: kožno-nervové syndrómy, Zellwegerov syndróm
- toxické poranenia mozgu (napr. lokálne anestetiká)
- chronický materský nikotinizmus
Záchranár Ariel Szczotok: kŕče môžu byť životu nebezpečné
Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Záchvaty u detí - príčiny
Najčastejšou príčinou záchvatov u malých detí sú horúčkovité záchvaty. Ide o epizódy záchvatov u dieťaťa od 6 mesiacov do 5 rokov, pri ktorých boli vylúčené ďalšie príčiny (úrazy, otravy). Najbežnejším typom febrilného záchvatu sú generalizované tonicko-klonické záchvaty, ktoré trvajú niekoľko sekúnd a zriedka presahujú 15 minút. Po nich nasleduje krátke obdobie somnolencie a zvyčajne sa vyskytujú iba raz za 24 hodín.
Medzi ďalšie možné príčiny záchvatov u detí patria
- záchvaty afektívneho apnoe, nazývané aj záchvaty synkopy, spočívajú vo výskyte apnoe, strate vedomia a znížení svalového tonusu pod vplyvom nepriaznivých podnetov. Vyčnieva
- modrasté záchvaty objavujúce sa vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov, sprevádzané plačom, apnoe, cyanózou, slabosťou, spomaleným pulzom. Záchvaty sú zriedkavé
- bledé záchvaty (menej časté) sa objavujú vo veku 1 - 1,5 roka a sú charakterizované bledosťou, apnoe, nevedomosťou a arytmiou. V tomto prípade sú záchvaty bežné
- mikrodámy nervového systému, psychogénne faktory - potom sa objavia tiky, teda nedobrovoľné kontrakcie jednotlivých svalov alebo svalových skupín, rytmické, opakované v krátkom čase. Vyskytujú sa počas dňa, zmiznú v spánku. Týkajú sa tvárových svalov, krku a končatín. Dajú sa zovšeobecniť
Záchvaty a epilepsia
Záchvaty sa bežne identifikujú s epilepsiou.Medzitým sa nie všetky epileptické záchvaty prejavujú ako záchvaty a naopak - nie všetky záchvaty sú epilepsia. Strata vedomia a záchvaty celého tela sú charakteristické pre grand mal, tonicko-klonický záchvat pri epilepsii. Vyskytujú sa aj menšie záchvaty (petit mal - pacient preruší činnosť a zamrzne, neprichádza do styku s prostredím), myoklonické záchvaty (rýchle svalové kontrakcie bez straty vedomia) a atonické záchvaty (strata vedomia je sprevádzaná náhlou svalovou relaxáciou a poklesom).
Záchvaty u dospelých - príčiny
- degeneratívne choroby mozgu, napríklad Alzheimerova choroba
- infekcie centrálneho nervového systému, napríklad meningitída
- roztrúsená skleróza
- poranenia hlavy
Záchvaty by sa nemali zamieňať s trasením, čo je porucha rytmického, nekontrolovaného pohybu určitých častí tela.
- krvácanie
- závažná hypoglykémia (hypoglykémia)
- migréna - počas záchvatu môže dôjsť k zvracaniu alebo nedobrovoľnému močeniu a defekácii
- niektoré lieky a stimulanty môžu vyvolať záchvaty alebo znížiť prah kŕčovitej excitability u pacientov s epilepsiou (napr. vysoké dávky penicilínov, izoniazid, aminofylín, teofylín, tricyklické antidepresíva, inzulín a perorálne hypoglykemické lieky, antihistaminiká)
- alkohol - 5-10 percent ľudia spôsobujú epileptické záchvaty spojené s jeho vysadením alebo výraznou konzumáciou
- pri porfýrii, v pečeňovej forme, sa počas akútneho záchvatu môžu záchvaty medzi záchvatmi vyskytovať menej často. Záchvaty môžu súvisieť s liečbou
Záchranár Ariel Szczotok: Počas záchvatov si nedávajte nič do úst
Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Bibliografia:
- Koncewicz R., Drgawki - problém v primárnej zdravotnej starostlivosti, „Medycyna Rodzinna“ 2002, č. 5
