Hyperkalcémia (prebytok vápnika v krvi): príčiny, príznaky, liečba

Hyperkalcémia je prebytok vápnika v krvi. Jeho správna absorpcia je určená hormónmi vylučovanými prištítnymi telieskami a štítnou žľazou. Hyperkalcémia je spôsobená nadmernou alebo nekontrolovanou produkciou hormónov, ako aj neoplastickými ochoreniami, ktoré metastázujú do kostí. Aké sú príčiny a príznaky hyperkalcémie? Aká je liečba prebytočného vápnika v krvi?

Obsah

1. Hyperkalcémia: príčiny
2. Hyperkalcémia: príznaky
3. Hyperkalcémia: diagnóza
4. Hyperkalcémia: Liečba

Hyperkalcémia je prebytok vápnika v krvi, ktorý je výsledkom zlého riadenia tohto prvku telom. Môžu za to hormóny.

Najdôležitejšie hormóny pre tento proces sú:

• paratyroidný hormón (PTH) produkovaný prištítnymi žľazami
• kalcitonín vylučovaný bunkami štítnej žľazy

Rozhodujú o tom, aké množstvo vápniku požitého s jedlom je naše telo schopné absorbovať, ktoré vylúčiť a ktoré - uvoľniť z kostí.

Hormón PTH stimuluje vstrebávanie vápniku z gastrointestinálneho traktu, uvoľňovanie iónov vápnika z kostí a zvyšuje absorpciu tohto prvku v obličkách.

Kalcitonín robí pravý opak: inhibuje vstrebávanie a riadi vylučovanie vápnika, keď je ho v tele prebytok.

Správne fungovanie týchto hormónov je spôsobené správnym fungovaním endokrinných žliaz, ktoré ich produkujú. Ak produkujú hormóny nadmerne alebo nekontrolovane, hovorí sa im o nadmernej aktivite.

Hyperkalcémia: príčiny

Hyperkalcémia je vo väčšine prípadov výsledkom nadprodukcie PTH, t.j. hyperparatyreózy, alebo sa vyskytuje u pacientov s adenómom prištítnych teliesok.

Neoplastické ochorenia tiež spôsobujú nadmerné odvápnenie kostí, najmä tie, ktoré do nich metastázujú (myelóm, rakovina prsníka, rakovina prostaty, rakovina pľúc, rakovina obličiek alebo vaječníkov).

Menej často môže byť príčinou hyperkalciémie predĺžená imobilizácia spôsobujúca odvápnenie kostí.

Hyperkalcémia: príznaky

Medzi príznaky nadmerného obsahu vápnika v tele, t.j. hyperkalcémie, patria:

• renálna dysfunkcia (polyúria, urolitiáza)
• poruchy tráviaceho traktu (nauzea, vracanie, zápcha, žalúdočné a dvanástnikové vredy, pankreatitída, žlčové kamene)
• kardiovaskulárne poruchy (hypertenzia, problémy so srdcom)
• slabosť
• poruchy orientácie
• somnolencia

Tieto stavy, ktoré sa vyskytujú spoločne, sa nazývajú hyperkalcemický syndróm.

Hyperkalcémia: diagnóza

Základom lekárskej diagnózy je testovanie hladiny vápnika v krvnom sére.

Lekári diagnostikujú hyperkalcémiu, keď koncentrácia vápnika v sére prekročí 2,75 mmol / l (norma sa pohybuje od 2,2 do 2,6 mmol / l).

Na určenie presnej príčiny ochorenia je tiež potrebné otestovať koncentráciu kreatinínu, chloridu, fosfátu, horčíka, draslíka, PTH a krvných plynov.

Hyperkalcémia: Liečba

Liečba je založená na boji proti základnej chorobe, ktorá spôsobila nesprávne použitie vápniku v tele (hypertyreóza, rakovina).

Ďalej je cieľom znížiť množstvo vápnika v sére.

Bohatá hydratácia a podávanie diuretík znižuje absorpciu vápnika v obličkách, kalcitonín a bisfosfonáty znižujú uvoľňovanie tohto prvku z kosti a kortikosteroidy inhibujú jeho absorpciu v gastrointestinálnom trakte.