HYPOALDOSTERONIZMUS naznačuje ZLYHANIE nadobličkovej kôry

Hypoaldosteronizmus je nízky obsah sodíka a vysoký obsah draslíka v krvi. Tento typ narušenia rovnováhy vody a elektrolytov v tele je najčastejšie spájaný s nedostatočnosťou nadobličiek a môže viesť k zlyhaniu obehu a potom k smrti. Aké sú príčiny a príznaky hypoaldosteronizmu? Aká je liečba?

Hypoaldosteronizmus je chorobný syndróm charakterizovaný nízkou hladinou aldosterónu v tele. Aldosterón je hormón, ktorý patrí do mineralokortikoidu, skupiny hormónov, ktoré sú v tele produkované glomerulárnou vrstvou kôry nadobličiek. Jeho hlavnou funkciou je regulovať rovnováhu vody a elektrolytov v tele - zlepšuje vstrebávanie sodíka v tele (takže sa ho príliš veľa nevylučuje močom) a je zodpovedný za zvýšenie vylučovania draslíka v obličkách (ktoré sú hlavným cieľovým orgánom tohto hormónu). Aldosterón sa uvoľňuje, keď sa zníži hladina sodíka v krvi a / alebo sa zníži tlak krvi v obličkách. Potom uvoľňujú renín, ktorý nepriamo pôsobí na nadobličky a vedie k uvoľňovaniu aldosterónu. Keď hladiny tohto hormónu klesnú, dôjde k zvýšenej strate sodíka v moči a zvýši sa hladina draslíka v krvi.

Hypoaldosteronizmus - príčiny

Izolovaný hypoaldosteronizmus je spôsobený geneticky podmienenými poruchami syntézy aldosterónu, vrátane nedostatku 18-hydroxylázy.

Primárny hypoaldosteronizmus môže byť dôsledkom adrenálnej nedostatočnosti (Addisonova choroba) a nedostatku nadobličkových enzýmov.

Na druhej strane sa sekundárny hypoaldosteronizmus vyskytuje v priebehu ďalších chorôb: cukrovka (konkrétnejšie diabetická nefropatia), choroby obličiek, amyloidóza a hemochromatóza. Môže tiež vyplynúť z užívania určitých liekov (takzvaná nefropatia), napríklad diuretík, nesteroidných protizápalových liekov alebo heparínu.

Hypoaldosteronizmus - príznaky

Hlavným príznakom je hypotenzia (hypotenzia) alebo hypotenzia. Potom sa objavia závraty, škvrny pred očami, poruchy srdcového rytmu, zvýšená srdcová frekvencia. Tvár navyše zbledne a ruky a nohy ochladnú. Pacient má tiež príznaky:

• hyponatriémia (nízka hladina sodíka v krvi) - slabosť, závrat, nevoľnosť;
• hyperkaliémia (prebytok draslíka v krvi) - svalová slabosť, tras, abnormálne pocity;
• metabolická acidóza - hlavne hlboké dýchanie;

Hypoaldosteronizmus - diagnostika

Základom diagnostiky sú krvné testy, ktorých účelom je stanovenie hladiny aldosterónu, hladiny elektrolytov, ako aj stanovenie acidobázickej rovnováhy tela. Hladiny aldosterónu je možné merať aj 24-hodinovým odberom moču.

Hypoaldosteronizmus - liečba

Vo väčšine prípadov nie je k dispozícii žiadna kauzálna liečba a liečba spočíva v podaní fludrokortizónu pacientovi na doplnenie nedostatku mineralokortikoidov. V niektorých prípadoch sa tieto nedostatky nahradia konzumáciou väčšieho množstva soli.