V piatok 3. apríla 2020 bol zahájený program dodávania liekov z nemocníc priamo do domovov pacientov s primárnou imunodeficienciou (PID), patriacich do skupiny veľmi vysokého rizika infekcie SARS-CoV-2 a závažných komplikácií choroby COVID-19. Program zahájila Takeda v reakcii na odvolanie lekárskej komunity a v súlade s oznámením ministerstva zdravotníctva.
Z obavy o bezpečnosť pacientov spoločnosť Takeda Polska, výrobca liekov, vč. pre pacientov s primárnou imunodeficienciou spustil v úzkej spolupráci s liečebnými centrami program dodávok imunoglobulínov do domovov pacientov.
Vďaka pôrodnému programu sa v piatok 3. apríla dostali imunoglobulíny používané pri liečbe PID k prvému pacientovi z liečebne.
Lieky priamo do chorého domova
V prvom rade pôjdu dodávky liekov pacientom Vojenského lekárskeho ústavu vo Varšave a Univerzitnej nemocnice v Krakove Jurasza v Bydgoszczi. Spoločnosť rokuje s ďalšími inštitúciami po celom Poľsku s cieľom rozšíriť oblasť dodávok a chrániť čo najväčší počet pacientov.
- Pacienti v domácej liečbe sú tí, ktorí sa v minulosti podrobili domácej liečbe a vedia, ako správne podávať alebo používať lieky. Napriek tomu, že je pacient liečený doma, vyžaduje liečebný program pravidelné návštevy centra na odber nových súprav liekov. Pokyny, ktoré zaviedol minister zdravotníctva, dnes otvorili možnosť dodávať lieky priamo do domovov pacientov, aby nemuseli cestovať za svojím lekárom a vystavovať sa nebezpečenstvu - zdôraznil Prof. dr hab. med. Karina Jahnz-Różyk, vedúca oddelenia vnútorných chorôb, pneumológie, alergológie a klinickej imunológie, Vojenský lekársky ústav vo Varšave.
- Sme hrdí na to, že môžeme prevziať časť bremena epidémie COVID-19 v Poľsku. Vďaka našim rozsiahlym skúsenostiam s dodávaním liekov do domovov pacientov s hemofíliou sme boli schopní rýchlo a efektívne zahájiť pôrodný program pre pacientov s primárnymi imunodeficienciami. Dúfame, že táto rýchla organizácia dodávok liekov nielenže uľaví systému zdravotnej starostlivosti, ale predovšetkým ochráni týchto obzvlášť citlivých pacientov pred rizikom ochorenia na COVID-19, ako aj zníži zbytočný stres, ktorý by bol spojený s nutnosťou zostať v nemocnici - uviedla Nienke Feenstra , Generálny riaditeľ spoločnosti Takeda Polska.
Vysoko riziková skupina
Primárna imunodeficiencia (PID) je skupina viac ako 400 rôznych zriedkavých chorôb imunitného systému. Tieto ochorenia narúšajú fungovanie imunitného systému a v dôsledku toho spôsobujú chronické a opakujúce sa infekcie dýchacieho systému a vnútorných orgánov.
Poruchy vo výrobe imunoglobulínov sú najpočetnejším typom PID, tvoria ich viac ako polovica všetkých prípadov a väčšinu, 62% pacientov, tvoria deti a dospievajúci do 19 rokov.
Z dôvodu povahy ochorenia sú pacienti s primárnou imunodeficienciou vystavení osobitnému riziku infekcie SARS-CoV-2 a závažnému priebehu ochorenia COVID-19.
- Pacienti s primárnou imunodeficienciou sú obzvlášť ohrození tvárou v tvár epidémiám. Vírus SARS-CoV-2, ktorý ovplyvňuje dýchacie cesty infikovanej osoby, je pre pacientov so zníženou imunitou mimoriadne nebezpečný. Za súčasnej situácie je prioritou zabezpečenie kontinuity liečby týchto pacientov a zaručenie ich bezpečnosti. Dúfam, že dodávky liekov do domovov pacientov budú v blízkej budúcnosti dostupné pre všetky deti, ktoré dostávajú domáci subkutánny prísun imunoglobulínov - zdôraznil Prof. dr hab. Sylwia Kołtan z Kliniky pediatrie, hematológie a onkológie, Collegium Medicum, Univerzita Mikuláša Koperníka, Fakultná nemocnica č. 1 v Bydgoszcze, národná konzultantka v odbore klinická imunológia.
Liečba PID v ére koronavírusu
Primárne imunodeficiencie (PID) sú skupinou genetických chorôb, ktoré majú obrovský vplyv na deti. V Poľsku je viac ako 5 000 ľudí s diagnostikovaným PID. Väčšina primárnych imunodeficiencií súvisí so zhoršenou alebo úplnou absenciou produkcie imunoglobulínov v tele, čo zvyšuje jeho náchylnosť na bakteriálne infekcie.
Zníženie rizika infekcií si vyžaduje nepretržitú liečbu, zvyčajne počas celého života. Neliečený PID môže mať za následok vznik komplikácií a záťaže spojených s chorobami, ktoré môžu viesť k poškodeniu orgánov a v dôsledku toho k zvýšenému riziku úmrtia.
Najbežnejšie používanou formou liečby pri primárnych imunodeficienciách je substitučná liečba imunoglobulínovými prípravkami obsahujúcimi ako aktívnu zložku ľudský imunoglobulín (Ig). Imunoglobulíny sa podávajú priamo intravenóznou infúziou alebo subkutánnym podaním.
V prípade subkutánneho podania lieku ho môže vykonať doma, pacient alebo jeho opatrovateľ po príslušnom zaškolení.
- Substitučná liečba imunoglobulínom G chráni imunodeficientných pacientov pred závažnými bakteriálnymi infekciami a ich chronickými komplikáciami. Vykonáva sa doma a umožňuje vám vyhnúť sa pravidelným pobytom v nemocnici. Aby však bola liečba účinná, musí sa vykonávať pravidelne a systematicky. Imunoglobulíny v domácej terapii v Poľsku sa v závislosti od prípravy a potrieb pacienta užívajú subkutánne, zvyčajne týždenne alebo mesačne. Podávanie doma si vyžaduje príslušné vzdelanie a školenie pacienta alebo opatrovateľov, čo si vyžaduje úsilie pacienta a zdravotníckeho personálu. Túto prácu sa oplatí robiť, pretože domáca terapia je šancou pre normálnu sociálnu a profesionálnu činnosť pacientov, čo je nesmierne dôležité - uviedla doktorka Ewa Więsik-Szewczyk z Kliniky vnútorných chorôb, pneumonológie, alergológie a klinickej imunológie Vojenského lekárskeho ústavu vo Varšave. .
- Zníženie potreby návštev nemocníc alebo kliník zvyšuje kvalitu života pacienta, na čo samotní záujemcovia často poukazujú. Znižuje sa tak miera interferencie terapie s osobným, rodinným a profesionálnym životom pacienta. Existujú aj psychologické a ekonomické problémy. Pacienti nepociťujú ďalší stres súvisiaci so zvýšeným rizikom vystavenia koronovírusovej infekcii - uviedla sestra z Vojenského lekárskeho ústavu vo Varšave Jolanta Birek.
