Inseminácia je jednou z najjednoduchších metód podpory reprodukcie. Inseminácia je možná, keď má žena otvorené vajíčkovody. Postup sa nevykonáva u žien, ktoré majú zápalové zmeny v reprodukčných orgánoch, myómoch maternice, ktoré znemožňujú hlásenie tehotenstva. Na oplodnenie sa používa spermie z partnera alebo zo spermobanky. Ako funguje inseminácia a koľko to stojí?
Inseminácia je relatívne lacná, jednoduchá a minimálne invazívna metóda liečby neplodnosti, jej nevýhodou však je, že je oveľa menej efektívna ako oplodnenie in vitro. Predpokladá sa, že u pacientok mladších ako 35 rokov je miera gravidity - 11,5 percenta za dokončený cyklus a 10,1 percenta za začatý cyklus (nie každý začatý cyklus končí insemináciou).
Inseminácia: indikácie
Postup inseminácie sa vykonáva u žien s poruchami ovulácie, neplodnosťou z neurčitej príčiny (takzvaná idiopatická neplodnosť) alebo vtedy, keď je hlien nepriateľský voči spermiám. U mužov - keď je spermia slabá a málo.
Inseminácia: predoperačné testy
Pred insemináciou musia ženy vykonať nasledujúce testy:
- vaginálna čistota (platí 2 mesiace)
- kultivácia z krčka maternice (platí 2 mesiace)
- test na chlamýdie (platný jeden rok)
- cytológia (platný rok),
- HIV, HCV, HBSAg.
- VDRL (test na syfilis, platný 6 mesiacov)
Pred insemináciou musia muži vykonať nasledujúce testy:
- test na chlamýdie (platný jeden rok)
- HIV, HCV, HBS Ag,
- kultivácia semena (platí 2 mesiace)
- VDRL (test na syfilis, platný 6 mesiacov)
Inseminácia: priebeh zákroku
Pred zákrokom žena užíva hormonálne lieky perorálne alebo injekčne. Cieľom liečby je získať vyzretejšie vajíčka (maximálne 2 - 3), aby sa zvýšila pravdepodobnosť oplodnenia. Od prvých dní cyklu by sa mal pravidelne robiť ultrazvuk, aby sa zistil počet a veľkosť bublín a hrúbka sliznice.
Ak má najväčší folikul 18 mm a endometrium je minimálne 8 mm silné, dostane žena ľudský gonadotropín, hormón, ktorý spôsobuje ovuláciu (prasknutie folikulu a uvoľnenie vajíčka). Keď dôjde k ovulácii, muž daruje svoje spermie. Vypláchne sa v laboratóriu na extrakciu zdravých a pohyblivých spermií a na odstránenie akýchkoľvek baktérií a prostaglandínu, ktoré spôsobujú kontrakcie maternice. Spermie sa potom vstreknú do maternice pomocou katétra. Zákrok je nebolestivý a žena môže ísť hneď po zákroku domov. Ak dôjde k oplodneniu, v prvých týždňoch vývoja embrya žena užíva progesterón perorálne alebo vo forme vaginálnych guľôčok, vďaka čomu sú podporované funkcie žltého telieska, teda transformovaného ovariálneho folikulu.
Účinnosť oplodnenia
Pri veľkom počte pohyblivých spermií po prvej inseminácii sa šanca na otehotnenie pohybuje od niekoľkých do maximálne 20 percent. V prípade zlyhania pri prvej inseminácii je možné urobiť 3 až 6 pokusov. Ak to nevedie k otehotneniu a partneri sa napriek tomu chcú pokúsiť o dieťa, mala by sa zvážiť iná metóda asistovanej reprodukcie.
Náklady na oplodnenie
Cena inseminácie sa pohybuje od 700 do 1300 PLN za jeden pokus o oplodnenie.
Poznámka: Toto tehotenstvo, najmä v prvom trimestri, sa považuje za vysoko rizikové tehotenstvo. Žena by mala byť v starostlivosti špecialistu na plodnosť.
Inseminácia: druhy
Existuje niekoľko techník inseminácie:
- intrauterinná inseminácia - používa sa najčastejšie, je možné ju vykonať pomocou partnerových spermií (IUI - intrauterinná inseminácia) alebo darcu (AID - umelá inseminácia darcu)
- cervikálna inseminácia
- intratubálna inseminácia
Inseminácia: kontraindikácie
Kontraindikácie pre insemináciu:
- zápal v reprodukčnom orgáne
- myómy maternice (v závislosti od polohy)
- obštrukcia vajíčkovodov
- patológie v sliznici maternice
- nájdenie neoplastického procesu
- iné závažné systémové ochorenia
- prítomnosť baktérií v sperme a iných patológiách spermií
