Hypertenzia - výskum. Diagnóza hypertenzie

Hypertenzia vám umožňuje zistiť základný test, ktorým je meranie krvného tlaku pomocou tlakomeru. Diagnóza arteriálnej hypertenzie sa však neobmedzuje iba na toto vyšetrenie. Zahŕňa tiež rozhovor, vybrané laboratórne testy (krv, moč) a zobrazovacie testy, ktoré umožňujú presné posúdenie zdravotného stavu pacienta. Zistite, aké testy sa vykonávajú s hypertenziou.

Hypertenzia vám umožňuje zistiť základný test, ktorým je meranie krvného tlaku pomocou tlakomeru. Diagnóza arteriálnej hypertenzie sa však neobmedzuje iba na toto vyšetrenie. Každý pacient by mal v čase diagnostikovania hypertenzie podstúpiť kompletné vyšetrenie vrátane dôkladnej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a indikovaných laboratórnych vyšetrení (krvné, močové testy) a ďalších diagnostických vyšetrení. Tieto testy sa vykonávajú s cieľom presného posúdenia zdravia pacienta. Umožňujú zistiť príčiny vysokého krvného tlaku a ďalších kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Vďaka týmto testom je tiež možné odhaliť možné orgánové komplikácie a ďalšie choroby vrátane kardiovaskulárneho systému, obličiek a cukrovky, ako aj ich stupeň pokroku. Je tiež dôležité zistiť prítomnosť príznakov alebo chorôb (napr. Astma, depresia), ktoré môžu byť zapojené do výberu liekov na vysoký krvný tlak a výskytu vedľajších účinkov.

Prečítajte si tiež: Liečba hypertenzie - ako si zvoliť lieky na zníženie krvného tlaku? Tlakomer bez tajomstiev - aké vybavenie zvoliť? Hypertenzia u detí a dospievajúcich - príznaky, príčiny, liečba

Hypertenzia - výskum. Rozhovor s pacientom

Počas rozhovoru s pacientom by lekár mal určiť:

trvanie hypertenzie
existujúce hodnoty krvného tlaku a liečba a účinky
prítomnosť rizikových faktorov pre hypertenziu
prítomnosť komorbidít
rodinná anamnéza hypertenzie a kardiovaskulárnych alebo obličkových chorôb, ktoré môžu naznačovať dedičné pozadie
či pacient užíva iné lieky, ktoré môžu mať vplyv na hodnotu krvného tlaku, a tiež venovať pozornosť príznakom, ktoré môžu naznačovať nedodržiavanie odporúčaní k liečbe (nespomínanie na názvy liekov a dávok, nepravidelné návštevy, chýbajúca dokumentácia)
Či pacient zápasí s príznakmi, ako sú:

- bolesť na hrudníku - možný príznak akútneho srdcového infarktu alebo poruchy srdcového rytmu. Akútny infarkt myokardu a arytmie sú najčastejšou príčinou smrti u pacientov s arteriálnou hypertenziou

- mdloby - môžu to byť spôsobené arytmiami, prechodnou ischémiou mozgu v dôsledku stenózy karotíd, ortostatickou hypotenziou alebo

- pocit palpitácie - môže to naznačovať ataky fibrilácie predsiení alebo ďalšie kontrakcie

- príznaky urogenitálneho systému - noktúria (časté močenie v noci) môže byť príznakom neliečeného vysokého krvného tlaku

- bolesti hlavy, zvyčajne lokalizované v okcipitálnej oblasti - toto je najbežnejšie ochorenie centrálneho nervového systému u pacientov s arteriálnou hypertenziou

- poruchy spánku - u pacientov s arteriálnou hypertenziou sa vyskytujú s frekvenciou nie vyššou ako u bežnej populácie. Nespavosť môže byť niekedy príznakom zlej kontroly krvného tlaku v noci.

Malo by sa pamätať na užívanie stimulantov vrátane alkoholu a fajčenia, vrátane počtu balených rokov, zmien telesnej hmotnosti a stravovacích návykov.

Ako znížiť tlak? Skontrolujte

Dôležité

Hypertenziu je možné diagnostikovať, ak sú priemerné hodnoty krvného tlaku (vypočítané z najmenej dvoch meraní vykonaných počas najmenej dvoch rôznych návštev lekára) rovnaké alebo väčšie ako
140 mmHg pre systolický krvný tlak (SBP) a / alebo 90 mmHg pre diastolický tlak (DBP).

Hypertenzia - diagnostika. Fyzikálny výskum

Okrem merania krvného tlaku pomocou tlakomeru by mal lekár zaznamenať hmotnosť, výšku pacienta a vypočítať index telesnej hmotnosti (BMI). Skúška by mala zahŕňať meranie obvodu pása, ktoré sa získa zmeraním obvodu brucha v horizontálnej rovine na úrovni horného okraja iliakálnej platničky, aby sa zistila brušná obezita.

Hypertenzia - diagnostika. Základné laboratórne a zobrazovacie testy

U každého pacienta s arteriálnou hypertenziou sú potrebné základné testy, u niektorých pacientov sa vykonávajú rozšírené testy a špeciálne testy súvisiace s hĺbkovou diagnostikou.

Základný výskum zahŕňa:

Krvný obraz
glukóza nalačno
hladiny sodíka a draslíka
celkový cholesterol, frakcie HDL a LDL a triglyceridy
koncentrácia kreatinínu a odhad množstva glomerulárnej filtrácie
koncentrácia kyseliny močovej
všeobecné vyšetrenie moču a hodnotenie albuminúrie
elektrokardiogram

Hypertenzia - diagnostika. Rozšírený výskum

Rozšírené vyšetrenia sa vykonávajú u pacientov, u ktorých prvky anamnézy, fyzikálne vyšetrenie alebo ďalšie základné vyšetrenia naznačujú nevyhnutnosť rozšírenia diagnózy. Rozšírený výskum zahŕňa:

echokardiografické vyšetrenie srdca (echo srdca)
Ultrazvuk krčných a obličkových tepien
hodnotenie albuminúrie a ak je pozitívna, kvantifikácia bielkovín v moči
hodnotenie denného vylučovania sodíka a draslíka močom
vyšetrenie fundusu
orálny test zaťaženia glukózy
24-hodinový ABPM (automatické meranie krvného tlaku)
24-hodinový záznam EKG v prípade srdcových arytmií
vyšetrenie členkovo-brachiálneho indexu a rýchlosti pulznej vlny

Odborné vyšetrenia sú zamerané na zistenie určitých orgánových komplikácií (napr. Magnetická rezonancia u ľudí podozrivých na hypertenznú encefalopatiu), sú zvyčajne potrebné na identifikáciu alebo vylúčenie sekundárnych foriem hypertenzie.