Nadbytok plynov - príčinou môže byť aerofágia, intolerancia laktózy alebo fruktózy

Aké sú príčiny nadmerného množstva plynov? Gastroenterologička Robynne Chutkan, autorka knihy „Zdravá ľahkosť bruška“, medzi najbežnejšie patrí intolerancia laktózy a intolerancia fruktózy, ako aj aerofágia, teda prehĺtanie veľkého množstva vzduchu pri jedle. Bežné nízkokalorické sladidlá zo skupiny cukrových alkoholov sú tiež zodpovedné za nadprodukciu plynov a plynatosť.

Prehltnutie vzduchu môže spôsobiť plyn a plyn

Aerofágia je porucha, pri ktorej ľudia prehĺtajú veľké množstvo vzduchu bez toho, aby si to vôbec uvedomovali. Je to neuveriteľne častá príčina plynov, ktorú môžeme mylne pripísať refluxu alebo peptickému vredu, žlčníkovým kameňom a premnoženiu baktérií. Väčšina z nás prijíma trochu vzduchu pri jedle a pití. Ďalšie bubliny môžeme prehltnúť aj pitím sódy, ako je tonikum, sódová voda, pivo alebo šampanské. Ľudia s aerofágiou však prijímajú veľké množstvo vzduchu, čo môže spôsobiť veľké hromadenie plynov v zažívacom trakte a následne veľké množstvo plynu.

Ľudia, ktorí majú chronickú sinusitídu, odchýlenú nosnú priehradku alebo astmu alebo alergie v anamnéze, môžu byť náchylní na aerofágiu, pretože často dýchajú ústami, čo uľahčuje prehĺtanie vzduchu. Aerofágiu môže vyvolať niekoľko dôvodov: žuvačky, cmúľanie tvrdých cukríkov, fajčenie cigariet, príliš rýchle stravovanie, chatovanie pri jedle, pitie tekutín počas jedla alebo nosenie nesprávnej, príliš voľnej umelej čeľuste.

Väčšina ľudí s aerofágiou za mnou prichádza so sťažnosťou na tri veci: plyn, grganie a žalúdočné ťažkosti. Žalúdok sa potom môže cítiť stiahnutý ako bubon a veľmi natiahnutý v dôsledku tlaku prehltnutého vzduchu. Mal som pacientov, ktorí takmer vyžadovali pichnutie špendlíkom, aby mohol uniknúť vzduch. Nakoniec sa väčšina tohto vzduchu prepláchne alebo prechádza tráviacim traktom a vychádza na druhý koniec, ale nedeje sa to bez toho, aby ste na ceste spôsobili veľa nepohodlia.

Niektorí pacienti s aerofágiou prehĺtajú malé množstvo vzduchu a kvôli úzkostnému syndrómu sa nútia často vyrážať. Je to neurotický zvyk, ako napríklad hryzenie nechtov alebo vytrhávanie končekov vlasov, a hoci je táto činnosť dobrovoľná, človek si to väčšinou neuvedomuje. Jeden z mojich pacientov vrčal znova a znova každých desať alebo dvadsať sekúnd, ale keď som ju rozptýlil, úplne sa zastavil. Nakoniec jej to pomohlo dosiahnuť väčšiu relaxáciu pomocou biofeedbacku pomocou dýchacích techník a vizualizácie. Keď sa nahnevá, má stále záchvaty grgania, ale oveľa viac si toho uvedomuje a dokáže to ovládať.

Jeden z mojich obľúbených pacientov s aerofágiou mi nahral päťminútovú správu iba s hlasovým prepísknutím. Bol farárom a táto patologická reflexia mu spôsobovala veľké profesionálne ťažkosti a uvádzala ho do rozpakov, preto mi chcel ukázať, aký veľký problém pre neho táto choroba predstavuje. Vypočutie správ prinieslo očakávaný dojem. Jeho situácia bola taká zložitá, že som sa okamžite poradil s doktorkou Susan Millerovou, odborníčkou na diagnostiku a liečbu aerofágie.

Susan farára podrobne preskúmala a analyzovala jeho dýchanie, reč, stravovacie a pitné návyky. Zistila, že kvôli nediagnostikovanému zakriveniu nosnej priehradky dýcha takmer výlučne ústami. Ďalším faktorom bolo zadržanie dychu - počas kázní kňaz dlho hovoril hlasno bez toho, aby nadýchol, potom medzi vetami chamtivo lapal po dychu. Veľká časť tohto vzduchu bola pohltená, takže farár na konci kázne vyzeral a cítil sa ako michelinský muž. Septoplastika na opravu nosovej priehradky a zavedenie nových návykov reči a dýchania ukončila aerofágiu a plynatosť.

Ak trpíte aerofágiou, je možné, že ste užívali lieky proti kyselinám, ktoré pravdepodobne neurobili veľa. Zatiaľ čo žalúdočná kyselina môže unikať do pažeráka s grganím, aerofágia je spôsobená vzduchom, nie kyselinou.

Moje rady týkajúce sa aerofágie

Ak ste nafúknutí a máte podozrenie, že to môže byť požitie vzduchu (aerofágia), vyskúšajte nasledovné:

• Vypľujte žuvačku.
• Nenasávajte tvrdé cukríky ani lízanky.
• Jedzte pomaly.
• Nerozprávajte sa po telefóne pri jedle.
• Pite tekutiny na začiatku alebo na konci jedla. Nepite sýtené nápoje.
• Keď pociťujete úzkosť, meditujte.
• Cvičte zhlboka sa nadýchnite, aby sa rozšírili vaše pľúca, nie žalúdok.

Ak stále nevidíte žiadne zlepšenie, logopéd vám môže pomôcť zistiť, či váš problém súvisí so spôsobom, akým dýchate, hovoríte alebo prehĺtate.

Prebytočný plyn: intolerancia laktózy

Intolerancia laktózy je dobrým príkladom príčiny zlého plynu. Postupom rokov mnoho z nás stráca schopnosť tráviť mliečne výrobky. Viac ako polovica svetovej populácie trpí určitým stupňom intolerancie laktózy, pri ktorej tenké črevo neprodukuje dostatok laktázy, enzýmu potrebného na trávenie mliečneho cukru. Klasickými príznakmi sú plynatosť a plyn, ale tento stav je ťažké rozpoznať, pretože tieto príznaky sa vyskytujú v mnohých ďalších stavoch, ako je syndróm dráždivého čreva, celiakia, infekcie. Helicobacter pylori alebo žlčové kamene.

Ak máte podozrenie, že neznášate laktózu, pokúste sa minimálne dva týždne zdržať všetkých mliečnych výrobkov, aby ste zistili, či sa cítite lepšie. Môžete tiež vykonať testy na základe analýzy vydychovaného vzduchu a krvi. Ak máte nedostatok laktázy, testovaná dávka laktózy prejde nestrávená do hrubého čreva, kde ju rozdelia baktérie, vrátane na vodík, a to sa zaznamená v analýze vydychovaného vzduchu. Ďalším spôsobom je meranie glukózy v krvi po vypití roztoku laktózy. Ak sa táto hladina nezvýši, telo netrávi a nedostatočne vstrebáva laktózu.

Akonáhle ste diagnostikovali intoleranciu laktózy - či už hodnotením účinkov odstránenia mliečnych výrobkov z potravy alebo testovaním výsledkov - najrozumnejším spôsobom, ako kontrolovať plynatosť, je vylúčiť ju z jedálnička. Väčšina ľudí má však iba určitý stupeň intolerancie, takže môže jesť malé množstvo mliečnych výrobkov a príznaky sa prejavia po konzumácii väčšej dávky. Ak sú vaše príznaky mierne a bez týchto výrobkov sa nezaobídete, navrhujem, aby vaša strava obsahovala malé množstvo jogurtov a syrov, ktoré obsahujú menej laktózy ako zmrzlina, mlieko alebo mozzarella.

Intolerancia laktózy sa stáva čoraz častejšou, ale môže byť aj príznakom iných zdravotných problémov s trávením. Celiakia a Crohnova choroba poškodzujú výstelku tenkého čreva a môžu spôsobiť sekundárnu intoleranciu laktózy. Infekcie, ako sú giardie alebo rotavírusy, sú tiež príčinou dočasnej alebo trvalej neznášanlivosti. Ak trpíte plynatosťou, môžete zistiť, že vylúčenie alebo zníženie spotreby mliečnych výrobkov zmierni príznaky, či už máte intoleranciu laktózy alebo nie. (...)

Tipy na dobré plyny

Nikdy vám neodporúčam, aby ste sa úplne vyhýbali „dobrým plynovým“ jedlám, pretože tieto potraviny sú výživné. Navrhnem však niekoľko spôsobov, ako znížiť plyny:

• Ak ste predtým nejedli zeleninu, ako je brokolica, kel a karfiol, začnite s malými dávkami a postupne ich zvyšujte, aby si vaše telo zvyklo.
• Pred jedlom posypte zeleninou citrónovú šťavu, aby ste stimulovali tráviace enzýmy.
• Fazuľu pred varením namočte na noc.
• Vyhýbajte sa konzervovaným fazuľkám. Tieto fazule zvyčajne spôsobujú viac plynu a vo výstelke plechoviek môže byť chemikália nazývaná BPA (bisfenol A), ktorá súvisí s vývojom rakoviny a ďalších stavov.
• Varte fazuľu s morskou zeleninou, ako je kombu, vďaka ktorej bude strukovina stráviteľnejšia, pretože kombu obsahuje enzým potrebný na štiepenie rafinózy. Kombu je možné kúpiť v ázijských obchodoch alebo obchodoch so zdravou výživou. V USA sú dostupné doplnky Beano alebo Beanzyme. Rovnako ako kombu obsahujú rastlinný enzým, ktorý štiepi rafinózu.
• Na konci jedla zjedzte štipku (1/8 čajovej lyžičky) ľanového semena alebo nasajte stopku surového feniklu, aby ste využili výhody olejov znižujúcich plyn v zelenine. Feniklový čaj môžete pripraviť aj tak, že lyžičku rozdrvených zŕn alebo čerstvých hľúz naparíte na desať minút v šálke vriacej vody alebo si fenikel pridáte do šalátu alebo do jedla počas varenia.
• Znásobte svoju „dobrú“ populáciu črevných baktérií konzumáciou fermentovaných potravín, ako sú jogurty a kyslá kapusta. Obsahujú aktívne rastúce esenciálne baktérie a užitočné druhy kvasiniek a vedú k menšej produkcii plynu.

Prebytočný plyn: intolerancia fruktózy

Laktóza nie je jediným cukrom, ktorý môže spôsobiť tvorbu plynu. Tridsať percent ľudí trpí malabsorpciou fruktózy, ktorá sa často nesprávne diagnostikuje ako syndróm dráždivého čreva. Fruktóza sa prirodzene nachádza v čerstvom ovocí a niektorých druhoch zeleniny a sušené a konzervované ovocie a ovocné džúsy obsahujú veľké množstvo. Najväčším zdrojom americkej stravy je kukuričný fruktózový sirup, ktorý sa pridáva do sladkých jedál, ako je sóda, raňajkové cereálie, dezerty, cukríky, dresingy, kečupy a väčšina balených jedál.

V priemere je človek schopný absorbovať 25–30 gramov fruktózy denne, hoci ľudia s poruchami malabsorpcie absorbujú oveľa menej. Moderné výskumy ukazujú, že konzumácia viac ako 50 gramov fruktózy denne zvyšuje riziko stavov, ako je osteoporóza, zvýšené hladiny triglyceridov, ischemická choroba srdca a zápal. Plechovka obyčajnej sódy obsahuje asi 123 gramov fruktózy a štandardná americká strava môže znamenať konzumáciu stoviek gramov fruktózy denne. Baktérie v hrubom čreve štiepia nadbytočný cukor na mastné kyseliny s krátkym reťazcom a vedľajšími produktmi sú vodík, metán a oxid uhličitý. Ďalším účinkom konzumácie fruktózy je zvýšenie hmotnosti a cukrovka.

Odporúčaný článok:

Nízkokalorické sladidlá môžu tiež spôsobiť plyn

Je potrebné pripomenúť, že pokiaľ ide o výživu, nič nie je zadarmo. V prípade sladenia máme na výber: kalórie alebo plyny. Mnoho nízkokalorických sladidiel sa vyrába z cukrových (takzvaných polyhydroxy) alkoholov. Medzi ne patrí, ale nie je to nijako limitované, sorbitol, manitol, erytritol a xylitol. Používajú sa na sladenie cukroviniek a čokolád, ktoré sú inzerované ako prijateľné pre diabetikov. Ak ste ich už niekedy jedli, viete, že spôsobujú obrovský plyn a plyn. Tieto látky sa v tenkom čreve vstrebávajú iba čiastočne, a preto majú nízky kalorický prísun, avšak v hrubom čreve prechádzajú bakteriálnou fermentáciou, kde vytvárajú veľa plynov.

Medzi hlavné príčiny škodlivých plynov zaraďujem cukrové alkoholy. Takže je oveľa lepšie, ak občas konzumujete trochu obyčajného cukru, ako keby ste svoje črevá odsúdili na tento typ nepohodlia. Ak sa domnievate, že vás nafukuje malabsorpcia laktózy, fruktózy alebo alkoholických cukrov, môžete zvážiť zavedenie diéty FODMAPS, ktorá minimalizuje podiel sacharidov, ktoré niektorí ľudia zle absorbujú. Skratka FODMAPS pochádza z anglických názvov fermentovaných oligosacharidov, disacharidov, monosacharidov a cukrových alkoholov. Túto diétu vyvinul austrálsky vedec ako spôsob zmiernenia príznakov syndrómu dráždivého čreva so záverom, že konzumácia potravín s nízkym obsahom produktov FODMAPS by mala znížiť produkciu vodíka a metánu, a tým znížiť nadúvanie a s ním spojené bolesti brucha. Táto diéta obmedzuje mliečne výrobky, kukuričný sirup, pšeničné výrobky, určitú zeleninu a ovocie s vysokým obsahom fruktózy v porovnaní s glukózou, ako je melón a sušené ovocie. Aj keď nemusíte nevyhnutne dodržiavať rovnaké obmedzenia ako autori pôvodnej výskumnej štúdie, dodržiavanie diéty s nízkym obsahom FODMAPS môže pomôcť pri kontrole plynu a plynu.

Rady o zlých plynoch

Identifikácia a zníženie potenciálnych zdrojov zlého plynu môže pomôcť napraviť problém s nadúvaním. Tu sú nejaké návrhy:

• Na niekoľko týždňov vylúčte zo svojej stravy mliečne výrobky, aby ste sa uistili, že neznášate laktózu, alebo si urobte dychový test nazývaný „intolerancia laktózy“. dychový test a rozbor krvi na formálne overenie diagnózy.
• Aj keď netolerujete laktózu, môže vám prospieť malé množstvo žltého srdca a jogurtu, ktoré obsahujú menej ako tvaroh a mlieko.
• Vyvarujte sa kukuričnému sirupu s vysokým obsahom fruktózy, aby ste zostali v rámci svojho denného limitu fruktózy (okolo 50 gramov).
• Ak máte podozrenie, že patríte medzi 30 percent fruktózových malabsorbérov, budete pravdepodobne tolerovať iba polovicu navrhovaného množstva (t. J. 25 gramov denne).
• Vyberte si prírodné zdroje fruktózy, ako je čerstvé ovocie a zelenina, nad fruktózou v spracovaných potravinách a farebných nápojoch.
• Dajte si pozor na prítomnosť fruktózy v potravinách, ako sú sušené ovocie, raňajkové cereálie, ovocné džúsy, dresingy a jablkové omáčky.
• Pri sladidlách je lepšie zvoliť kalórie ako plyny. Nízkokalorické sladidlá vyrobené z cukrových alkoholov sa neabsorbujú v tenkom čreve a pri bakteriálnej fermentácii v hrubom čreve vytvárajú veľa plynov.
• Obmedzte konzumáciu potravín s vysokým obsahom síry, ako sú vajcia, mäso, jogurty a morské plody.
• Zvážte zavedenie diéty FODMAPS, ktorá minimalizuje spotrebu sacharidov s krátkym reťazcom vrátane väčšiny mliečnych výrobkov, kukuričného sirupu, výrobkov z pšeničnej múky a niektorých druhov zeleniny a ovocia s vysokým obsahom fruktózy v porovnaní s glukózou (napr. Melón a sušené ovocie).

Dr. Robynne Chutkan je jedným z najznámejších amerických gastroenterológov. Študovala na Yale a v Kolumbii, v súčasnosti je pedagogickým zamestnancom fakulty Georgetown University a vedie vlastné gastroenterologické centrum. V knihe „Zdrowa light brušné svaly“ (vydavateľstvo Feeria) pojednáva o rôznych príčinách plynatosti a radí, ako sa ich zbaviť.