Inkontinencia moču (NTM) postihuje každú sekundu po menopauze jednu z ôsmich žien do 39 rokov. Väčšina tento problém tají aj pred svojím lekárom. A inkontinencia moču je ochorenie, ktoré je síce chronické, ale dá sa úspešne liečiť. Čo znamená inkontinencia moču a čo je spôsobená?
Inkontinencia moču postihuje obe pohlavia, ale ženy ňou trpia dvakrát častejšie ako muži. Najbežnejšia je stresová inkontinencia moču, ktorá sa prejavuje močením niekedy aj pri miernej námahe - pri kašli, kýchaní, zdvíhaní predmetov, chôdzi, joggingu alebo cvičení.
Pre väčšinu žien je to mimoriadne trápny problém, čo potvrdzujú aj štatistiky. Takmer 2/3 žien s inkontinenciou moču sa nikdy neporadili s lekárom. A tí, ktorí sa rozhodli porozprávať sa s odborníkom, meškali v priemere 3 roky. Ak ste doposiaľ so svojim problémom nič neurobili, je čas to zmeniť.
Obsah
- Inkontinencia moču: príčiny
- Inkontinencia moču: diagnostika
- Inkontinencia moču: tri stupne
- Inkontinencia moču: konzervatívna liečba
- Inkontinencia moču: invazívne liečby
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Inkontinencia moču: príčiny
Stresová inkontinencia moču sama nezmizne. Naopak, bude pokračovať. Zvyčajne to začína po 45-50. rokov, kedy klesá hladina pohlavných hormónov, ale môže sa to prejaviť oveľa skôr. Odborníci delia močovú inkontinenciu na tri typy:
- stresová inkontinencia moču - strata rôznych častí moču (z kvapiek) počas cvičenia, kašeľ, kýchanie, zdvíhanie ťažkých predmetov a v najťažšej forme dokonca aj vstávanie zo stoličky. Toto ochorenie uprednostňuje obezita (NTM sa vyskytuje 4krát častejšie u obéznych žien ako u chudých žien), menopauza a postmenopauzálne obdobie, chronický kašeľ, niektoré neurologické ochorenia, tehotenstvo a pôrod (najmä chirurgické), vysoká pôrodná hmotnosť dieťaťa, vyčerpanie reprodukčného orgánu, časté infekcie močových ciest , zápcha, ťažká fyzická práca a fajčenie.
- urgentná inkontinencia moču - vzniká v dôsledku silného tlaku na močovú rúru a močový mechúr (tzv. urgencia), ktorý žena nemôže nijako ovládať a ktorý nedokáže predvídať. Dôsledkom je únik moču - od niekoľkých kvapiek až po úplné vyprázdnenie močového mechúra. Príčinou tejto formy ochorenia je nadmerne citlivý močový mechúr, t.j. ten, ktorý sa zmenšuje (vyžaduje vyprázdnenie), aj keď zostáva len málo moču. Môže to byť dôsledok nedostatočnej nervovej kontroly dolných močových ciest. Kauzálnym faktorom môžu byť opakované infekcie močových ciest. Ďalším dôvodom sú systémové ochorenia, napríklad cukrovka, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, roztrúsená skleróza, senilná demencia. Túto formu NTM môžu spôsobiť aj lieky, napríklad dehydratačné lieky.
- Prepadová inkontinencia moču je charakterizovaná poklesom straty moču z preplnenia močového mechúra a výrazným napínaním stien močového mechúra.
Okrem toho sa môže vyskytnúť dočasná inkontinencia moču - riešime ju u ľudí, ktorí zvyčajne vedome kontrolujú vyprázdňovanie močového mechúra a majú s ním problém len pravidelne, napríklad kvôli cystitíde, užívaniu určitých liekov (napr. Diuretiká alebo svalové relaxanciá), po pití alkoholických a kofeínových nápojov (pôsobia močopudne) alebo nápojov z citrusových plodov (u niektorých ľudí dráždia močový mechúr).
Inkontinencia moču: diagnostika
Diagnostika močovej inkontinencie sa začína celkovým zdravotným hodnotením. Mal by sa vykonať gynekologický, pôrodnícky alebo urologický rozhovor a neurologický rozhovor. Pacient by mal byť schopný povedať lekárovi o tom, kedy má problém, ako ovplyvňuje inkontinencia moču jeho kvalitu života a ako hodnotí množstvo nedobrovoľnej straty moču.
Ďalšie kroky k diagnostike sú:
- vyšetrenie brušnej dutiny
- gynekologické vyšetrenie
- na vyšetrenie konečníka
- neurologické vyšetrenie
- ultrazvukové vyšetrenie
- všeobecný test moču a kultivácia moču
- hodnotenie množstva zvyškového moču po mikcii
- cystouretroskopia
- urodynamická štúdia
Dôležitým diagnostickým prvkom je dotazník na inkontinenciu moču a denník močenia.
Pacient musí odpovedať na nasledujúce otázky:
- ako často mu chýba moč
- koľko moču sa stratí
- v akých situáciách sa nevedomky stráca moč
- po akej udalosti došlo k úniku moču
- či močenie sprevádza bolesť
- Či sa enuréza vyskytuje v noci
- ako často močíte cez deň
Okrem toho počas rozhovoru s lekárom pacient predloží denník močenia, ktorý dokumentuje príznaky spojené s poruchami inkontinencie a umožňuje vám posúdiť stravovacie návyky týkajúce sa pitia a močenia.
Mikčný denník by mal obsahovať:
- množstvo mikcií za deň
- frekvencia epizód nekontrolovaného močenia
- množstvo moču, ktoré nedobrovoľne vylučujete
- počet epizód nočného močenia
Zistite, čo potrebujete vedieť o inkontinencii moču a iných ochoreniach močového systému
Inkontinencia moču: tri stupne
Špecialisti prijali trojbodovú stupnicu, ktorá im umožňuje určiť závažnosť ochorenia:
- I. etapa - nekontrolovaný odtok moču nastáva pri náhlom napätí brušnej steny, keď sa rýchlo zvyšuje tlak v brušnej dutine (kýchanie, smiech, cvičenie, napr. Zdvíhanie ťažkého predmetu, kašeľ)
- Fáza II - k odtoku moču dochádza pri bežných činnostiach, ako je jogging, manuálna práca a lezenie po schodoch. Akákoľvek činnosť, ktorá nás núti doširoka roztiahnuť nohy, môže byť výhovorkou na močenie
- Fáza III - únik moču sa vyskytuje prakticky v každej situácii, takže problémom nie je iba samotný tok moču, ale aj jeho zápach a môže tiež viesť k sekundárnym infekciám.
Inkontinencia moču: konzervatívna liečba
V prípade urgentnej inkontinencie moču sa žene ponúka konzervatívna liečba, ktorá spočíva v úprave životného štýlu, zmene stravovania, druhu a množstva tekutín (napr. Obmedzenie pitia kávy), precvičenie svalov panvového dna a farmakoterapia.
Lieky používané v tejto skupine žien majú „upokojiť“ močový mechúr, aby nereagoval rýchlym vyprázdňovaním moču, ktorý do neho prúdi. Tieto lieky účinkujú nepretržite, ale - čo je dôležité, nezasahujú do fyziologického močenia. Ak tieto metódy zlyhajú, je možné injikovať močový mechúr botulotoxínom.
V prípade menšej stresovej inkontinencie moču by sa žena mala naučiť vedome posilňovať svaly panvového dna vhodnými cvikmi. Ideálnou situáciou je rehabilitácia svalov panvového dna prostredníctvom elektrostimulácie.
Ďalším spôsobom posilňovania týchto svalov je biofeedback, čo je cvičenie na kontrakciu panvového dna, ktoré riadi lekár aj pacient pomocou špeciálneho vybavenia.
Dámy, ktoré sa z rôznych dôvodov nemôžu obrátiť na odbornú kliniku, môžu si kúpiť individuálny elektrostimulátor pre vlastnú potrebu (cena okolo 500 PLN) a používať ho podľa pokynov lekára.
Inkontinencia moču: invazívne liečby
Lekár ponúka chirurgický zákrok ženám, ktoré majú výrazné zhoršenie inkontinencie moču. Ale z rôznych dôvodov je možné zákrok vykonať aj pri menej pokročilom ochorení.
V súčasnosti väčšina kliník používa techniku na chirurgické ošetrenie inkontinencie moču, ktorá spočíva v implantácii syntetickej polypropylénovej pásky pod močovú trubicu. Časom páska rastie cez tkanivá pacienta a stimuluje lokálnu produkciu kolagénu. Nové kolagénové vlákna podporujú močovú trubicu, čo zabraňuje úniku moču.
Procedúra sa vykonáva cez vagínu bez poškodenia brušnej steny. Metóda je minimálne invazívna a postup je krátky. Ak je správne kvalifikovaný na chirurgický zákrok, jeho účinnosť sa odhaduje na 90%.
Možný je aj chirurgický zákrok na bruchu. Táto metóda sa používa, keď okrem močovej inkontinencie existuje ďalší zdravotný problém (napr. Myómy maternice), ktorý je potrebné vyriešiť chirurgicky. Niekoľko týždňov po zákroku môže žena pociťovať nepríjemné pocity vo vaginálnej oblasti a objaví sa krvavý výtok, ktorý je známkou hojenia a čistenia vagíny.
Zvyčajne po chirurgickom zákroku dostane pacient práceneschopnosť (asi mesiac). V pooperačnom období je vhodné vyhnúť sa fyzickej námahe, zdvíhaniu ťažkých predmetov a intenzívnemu športovaniu.
Ak ste prechladnutí, požiadajte svojho lekára o opatrenia na zastavenie kašľa, aby ste nezaťažili svaly panvového dna a nepoškodili remienok. Hojenie operovanej oblasti trvá 6 týždňov a počas tejto doby by ste sa mali zdržať pošvového styku. Potom sa môžete vrátiť k normálnemu styku. Partner nebude cítiť prítomnosť pásky.
Väčšina žien pociťuje výrazné zlepšenie bezprostredne po operácii. U ostatných si na účinok musíte počkať asi 2 týždne. Je tiež dôležité zdržať sa činnosti, ktorá po zákroku spôsobila inkontinenciu moču. Stojí za to dbať na správnu telesnú hmotnosť, vyhnúť sa zápche a vylúčiť z jedálnička veľmi korenené korenie, veľké množstvo alkoholu a kávy.
Niektoré ordinácie a kliniky ponúkajú liečbu inkontinencie moču zubatými erbiovými lasermi.Poľská urogynekologická spoločnosť, ktorá sa stará o záujmy poľských pacientov a poskytuje im spoľahlivú liečbu, však neodporúča ani nepodporuje liečbu močovej inkontinencie a znižovania panvových orgánov pomocou laseru, pričom túto metódu považuje za experimentálnu, nedokázanú, pochybne účinnú a možno zaťaženú neskorými komplikáciami. Celý text stánku PTUG
Prečítajte si tiež:
- Inkontinencia moču u mužov - príčiny a liečba
- Močová inkontinencia pomôže chirurgickému zákroku
- Indikácie a výhody pesaroterapie. Druhy pesarov
Každý desiaty Poliak má problémy s močovou inkontinenciou
Skutočnosť, že inkontinencia moču je chronické ochorenie, dá sa však úspešne liečiť, tvrdí prof. Tomasz Rechberger, vedúci kliniky a gynekologickej kliniky Lekárskej univerzity v Lubline, a Anna Sarbak z Asociácie osôb s močovou inkontinenciou UroConti.
Zdroj videa: newseria.pl
Urobte to nevyhnutne- Pomáhajú hormóny
Jednou z foriem farmakologickej liečby stresovej inkontinencie moču je hormonálna terapia. Podávajú sa malé dávky hormónov, len aby sa vyrovnal ich nedostatok v tele.
- Niekedy je potrebný chirurgický zákrok
Nehanbite sa za neho, ak zlyhali iné metódy prekonania problému. Existuje veľa techník (až 120) takýchto postupov, niektoré z nich nevyžadujú rezanie brušnej steny. Váš lekár navrhne metódu, ktorá vám najlepšie vyhovuje.
- Pite koľko chcete
Je veľkou chybou zdržať sa pitia. Najskôr môže dôjsť k dehydratácii tela. Po druhé, nezníži to váš moč, ale stane sa veľmi koncentrovaným. Kondenzovaný moč dráždi pokožku a sliznice pohlavných orgánov, čo môže byť významnou príčinou napríklad vaginitídy.
- Obmedzte citrusy
Z dennej stravy vylúčte alebo obmedzte potraviny, ktoré dráždia močový mechúr. Patria sem: alkohol, limonády, káva, mlieko, citrusové plody, paradajky, čokoláda a ostré korenie.
- Regulujte svoje pohyby čriev
Zvyšková fekálna hmota utláča močový mechúr, čo znižuje jeho kapacitu. Môžu tiež zablokovať močovú rúru, čo sťažuje úplné vyprázdnenie močového mechúra.
- prestať fajčiť
Fajčenie často spôsobuje chronický kašeľ, ktorý môže oslabiť podporu močovej trubice. Nikotín naopak pôsobí priamo na svaly detruzora moču, spôsobuje ich kontrakciu a tiež interferuje s účinkom estrogénov.
- Ak máte nadváhu, chudnite
Obezita spôsobuje slabosť svalov panvového dna. Vedie tiež k redukcii panvových orgánov, čo je veľmi častá príčina inkontinencie moču.
- Dbajte hlavne na hygienu
Problémy s močením sú pôvodcovia bakteriálnych infekcií močových ciest a pohlavných orgánov. Ak musíte zabrániť úniku moču, používajte iba „priedušné“ vložky moču. Sú viac savé a majú špeciálnu antibakteriálnu vložku, ktorá dodatočne neutralizuje zápach moču. Neobsahujú latex, takže nespôsobujú trenie a popáleniny. To je dôležité, pretože pokožka okolo perinea je precitlivená, ľahko sa poškodzuje a ťažko sa hoja rany.
