Chirurgia prostaty - komplikácie po chirurgickom odstránení prostaty

Rakovina prostaty zvyčajne postihuje mužov vo veku okolo 50 rokov. Ak vyhľadajú lekára včas, môže sa im podať mierna liečba. Keď zanedbajú svoje zdravie, čaká ich odstránenie prostaty, ktoré je takmer vždy spojené s komplikáciami.

Rakovinu prostaty je možné liečiť rôznymi metódami - používa sa niekoľko metód: rádioterapia, brachyterapia, teda vnútorné ožarovanie, hormonálna terapia a klasický chirurgický zákrok. Každá z nich má určité komplikácie. Najťažšie - po chirurgickom odstránení prostaty. Spravidla ide o trvalú alebo dočasnú inkontinenciu moču a impotenciu. Po iných druhoch terapie sa také ťažkosti naozaj stanú, ale časom zmiznú a s tými, ktoré zostanú, sa dá vyrovnať. Veľa závisí od dodržiavania lekárskych odporúčaní a od mentálneho prístupu pacienta.

Počuť o operácii prostaty. Zistite viac o komplikáciách po chirurgickom odstránení prostaty. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Impotencia po operácii prostaty

Vedľajším účinkom odstránenia prostaty (prostaty) je zvyčajne poškodenie nervov, ktoré prebiehajú na oboch jej stranách. Pretože sú to nervy zodpovedné za vznik a udržiavanie erekcie, má pacient po takomto chirurgickom zákroku problémy s potenciou.
V posledných rokoch bola vyvinutá technika na zachovanie týchto nervov, čoraz viac urológov však tvrdí, že jej použitie nie je pre pacienta bezpečné. Ukazuje sa, že aj ten najskúsenejší chirurg môže zanechať v tele značnú časť rakovinových buniek.

Lekári, ktorým pacienti vyčítajú pooperačnú impotenciu, sa bránia. Tvrdia, že 50 percent má problémy s erekciou. muži nad 45 rokov bez ohľadu na to, či trpia prostatou alebo nie. Často je výsledkom vysokých hladín cholesterolu, bežného vysokého krvného tlaku, mŕtvice a Parkinsonovej choroby.

Ak sa počas liečby použila iba rádioterapia, erektilná dysfunkcia postihuje približne 67%. muži. Zvyčajne zmiznú v prvom roku po ukončení ožarovania. To isté sa deje po brachyterapii a hormonálnej liečbe. Posledná uvedená metóda však spôsobuje úplnú stratu libida, teda sexepíl. Odborníci tvrdia, že je to spojené s výrazným znížením hladiny testosterónu.

Zistite, aké sú príznaky rakoviny prostaty

Ako sa vysporiadať s erektilnou dysfunkciou po liečbe rakoviny prostaty

Erektilnú dysfunkciu po liečbe rakoviny prostaty možno eliminovať rovnakými metódami ako pri impotencii spôsobenej inými príčinami.

• Perorálne lieky. Najspokojnejší sú muži, ktorí používajú Viagru, Levitru a Cialis. Aby však bola tableta účinná, mala by sa užiť jednu hodinu pred pohlavným stykom. Potrebujete tiež predohru dlhšiu ako zvyčajne, aby ste stimulovali panvové nervy, aby dosiahli erekciu.
  Pred použitím liekov je nevyhnutná konzultácia s lekárom. Nemali by ich užívať muži so srdcovým zlyhaním, hypertenziou a tí, ktorí pravidelne užívajú nitroglycerín
• Lieky podávané priamo do močovej trubice. Alprostadil (MUSE), malý čapík vložený do penisu so špeciálnym aplikátorom, je veľmi populárny. Keď sa čapík rozpustí, dôjde k erekcii.
• Injekcie do kože penisu. Páni, ktorí nemôžu používať napríklad Viagru, si niekedy vyberú injekcie špeciálnych chemických zlúčenín, ktoré sa uskutočňujú v penise niekoľko minút pred pohlavným stykom. Pred rozhodnutím o prijatí tohto typu injekcie je však potrebné kontaktovať urológa. Musíte tiež skontrolovať, či krvné cievy fungujú dobre. Ak má muž vysoký krvný tlak, dostal infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, nemal by túto metódu používať. Pokiaľ cievy nepracujú správne, tzv bolestivá erekcia, ktorá môže trvať až šesť hodín. Takýto stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože môžu byť poškodené krvné cievy v penise.
• Implantácia špeciálneho výťahu. Niektorí muži sa rozhodnú chirurgicky vložiť malé zariadenie do penisu, ktoré ho zdvihne.
• Transplantácia nervov. Snáď čoskoro bude možné liečiť impotenciu transplantáciou nervov z iných častí tela do penisu. Táto metóda je nateraz stále v experimentálnej fáze.

Inkontinencia moču - komplikácia po odstránení prostaty

Aj keď problémy s erekciou zhoršujú mužovi kvalitu života, najťažšou komplikáciou po operácii prostaty je inkontinencia moču. Vyskytuje sa s väčšou alebo menšou intenzitou u všetkých operovaných mužov, ale môže sa objaviť aj po chemoterapii alebo rádioterapii.
V závislosti od použitej liečebnej metódy existuje niekoľko foriem ochorení.

• Stresová inkontinencia moču, známa tiež ako nedostatočnosť zvierača močového mechúra, sa vyvíja po chirurgickom odstránení prostaty. Počas operácie tzv vnútorný zvierač, ktorý sa nachádza na samom konci prostaty a je ťažké ho oddeliť od zvyšku vyrezanej žľazy.
• Po ožiarení, teda rádioterapii, muži väčšinou trpia tzv urgentná inkontinencia. Moč neustále uniká, pretože oslabené svaly zvierača ho neudržiavajú v močovom mechúre. Ochorenie môže byť tiež výsledkom nadmerného rastu jaziev, ktoré sa tvoria okolo hrdla močového mechúra.

Komplikácie po operácii prostaty prechádzajú samy

U väčšiny mužov vymizne inkontinencia moču v dôsledku odstránenia prostaty do 6 - 12 mesiacov. Po ožiarení trvá zotavenie zvierača močového mechúra o niečo dlhšie. Aj keď nie je celkom jasné, prečo sa to deje, predpokladá sa, že ožarované svaly a nervy sa regenerujú horšie. Liečba chorôb závisí od jej typu. Vo všetkých prípadoch je však najdôležitejšie pravidelne močiť, t. J. Každé tri hodiny, a vyhýbať sa kofeínovým nápojom, pretože dráždi obličky a spôsobuje zvýšenú tvorbu moču. Musíte tiež výrazne znížiť spotrebu piva, ktoré je močopudné. Vyhýbanie sa pikantným a kyslým jedlám je užitočné. Počas tejto doby je potrebné použiť špeciálne vložky, ktoré zabránia zvlhnutiu spodnej bielizne a odevov. Pod odevom sú neviditeľné a neobmedzujú v pohybe. Niektorí páni nechcú nosiť slipové vložky a vyberajú si špeciálnu svorku na penis. Je to veľmi efektívne zariadenie. Zaisťuje, že nemôže vytiecť žiadna kvapka moču, ale dá sa nosiť iba niekoľko hodín. Ak zostane po celý deň, poškodzuje pokožku penisu a cievy v ňom.

Miera, do akej chirurgia prostaty ovplyvňuje mužnosť pacienta, vo veľkej miere závisí od kvality erekcie pred chirurgickým zákrokom, ako aj od stavu zachovania nervov. Tí, ktorí podstúpili zákrok šetriaci nervy, ale ktorí majú stále problémy s potenciou, môžu rátať so zlepšením asi za tucet mesiacov.

Metódy liečby komplikácií po operácii prostaty

V posledných rokoch sa mužská inkontinencia moču liečila kolagénovými injekciami. Je to bielkovina, ktorá sa vyskytuje v ľudskom tele, ale na injekcie sa používa živočíšny kolagén. Preto by sa mali predtým vykonať kožné testy, aby sa zistilo, či muž nie je na ňu alergický. Kolagén sa vstrekuje do hrdla močového mechúra a časti močového mechúra močovej trubice. To zlepšuje pružnosť vlákien a svalov okolo močového mechúra.Keď je muž vzrušený, svaly sa automaticky napnú a pomôžu mu dosiahnuť erekciu. Procedúra sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Zvyčajne sú potrebné 3 - 4 injekcie. U niektorých mužov injekcia úplne neodstráni močovú inkontinenciu, ale vždy ju výrazne zníži. Takzvaný Kegelove cviky posilňujú svaly panvového dna. Na identifikáciu týchto svalov sa pokúste zastaviť prietok moču, kým ním prechádzate. Cvičenie spočíva v stlačení a uvoľnení týchto svalov po dobu najmenej 20 minút. Cvičiť môžete všade: v autobuse, pri počítači, atď. - musíte to však robiť každý deň. Kegelove cviky bohužiaľ nepomôžu mužom, ktorí mali panvové žiarenie.

Výstraha! Rakovina prostaty sa môže vrátiť

Najčastejšie sa to stane po radiačnej terapii. Ale aj po radikálnej prostatektómii, teda odstránení prostaty, také riziko existuje. Väčšina mužov verí, že chirurgický zákrok ich raz a navždy zbavil nebezpečenstva. Ale to nie je pravda. K relapsu chorôb dochádza asi u 30 percent. pacientov. Najčastejšie tí, ktorí navštívili lekára neskoro a ktorých rakovinové bunky sa pred operáciou rozšírili za prostatu. Môže to byť tiež výsledok excízie prostaty s príliš malým okrajom zdravého tkaniva, ktoré by nemalo obsahovať neoplastické bunky. Preto po operácii musí pacient pravidelne kontrolovať hladinu PSA, čo je špecifický proteín používaný pri diagnostike neoplastických zmien prostaty. Dôležitý je čas, v ktorom sa po zákroku objavil v krvi, a rýchlosť, s akou stúpa jeho hladina. S touto informáciou môže lekár zvoliť ďalšiu liečebnú metódu alebo tzv pozorné čakanie, t. j. meranie PSA každé 3 - 6 mesiacov. Ak rakovina rýchlo postupuje, na odstránenie nádoru z oblasti močového mechúra sa odporúča ožarovanie, hormonálna terapia alebo reoperácia.

mesačník „Zdrowie“