Akútny zápal štítnej žľazy

Akútna tyroiditída je pomerne zriedkavé ochorenie. Je zvyčajne bakteriálny, aj keď sa môže vyvinúť aj v dôsledku poškodenia štítnej žľazy. Aké sú príznaky akútnej tyroiditídy a ako sa lieči?

Akútna tyroiditída môže byť infekčná - bakteriálna, pri ktorej sa môže vyvinúť absces, alebo neinfekčná. Najbežnejšou príčinou akútnej tyroiditídy bakteriálneho pôvodu (infekčná, hnisavá) sú kmene Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi a orálne anaeróby. Akútna neinfekčná tyroiditída je najčastejšie spôsobená:

poranenia štítnej žľazy
poškodenie štítnej žľazy, napríklad počas rádioterapie, liečby rádiojódom
krvácanie do nádoru štítnej žľazy
alergická reakcia na vstrebateľné vlákna, ktoré zostali po operáciách štítnej žľazy
lieková reakcia (napr. po podaní amiodarónu, lítia, zlúčenín brómu).

Akútna infekčná tyroiditída: príznaky

Akútna tyroiditída má celkom charakteristické príznaky. Keď je štítna žľaza opuchnutá, sprevádza ju bolesť krku, zväčšujú sa lymfatické uzliny na krku. Krvné testy zreteľne ukazujú zvýšenie počtu bielych krviniek a pokles počtu červených krviniek. Sprevádza ich chrapot a ťažkosti s prehĺtaním. Koža na krku môže byť červená.

Príznaky akútnej infekčnej tyroiditídy sa objavujú náhle a rýchlo bez hypotyreózy alebo hypertyreózy. Po prvé, chorý človek zažíva:

slabosť
rýchlejší srdcový rytmus
bolesti svalov a kĺbov

Ďalšie príznaky sa objavujú pomerne rýchlo:

zväčšenie žľazy
silná bolesť, zhoršenie pri pohybe krkom, dotykom alebo prehĺtaním, vyžarujúce do uší a / alebo do uhla čeľuste
začervenanie a teplejšia pokožka nad štítnou žľazou
zväčšenie okolitých lymfatických uzlín
horúčka so zimnicou
ťažkosti s prehĺtaním

Testy na zápal štítnej žľazy

sonografické vyšetrenie preukáže príznaky abscesu (bakteriálny zápal) alebo hematómu
scintigrafické vyšetrenie odhalí oblasti bez schopnosti absorbovať jód
bioptické vyšetrenie odhalí granulocytové infiltráty, ak je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou

Liečba akútnej tyreoiditídy

Akútna infekčná tyroiditída je liečená antibiotikami, ktoré sa zvyčajne podávajú intravenózne v nemocničnom prostredí alebo drastickejšie - rezom abscesu.

Akútna neinfekčná tyroiditída zvyčajne ustúpi bez liečby. Lekár sa často na zmiernenie príznakov rozhodne pacientovi podať nesteroidné protizápalové lieky alebo glukokortikosteroidy. Ak je príčinou ochorenia reakcia na použité lieky, je potrebné ich vysadiť.