Priekopnícka implantácia fenestrovaného štepu „in situ“ eximerovým laserom

21. februára tohto roku Na Oddelení všeobecnej, endokrinnej chirurgie a vaskulárnych chorôb v spolupráci s 2. katedrou klinickej rádiológie Varšavskej lekárskej univerzity (UCK CSK na ul. Banacha 1a) bola v Poľsku uskutočnená prvá v Poľsku implantácia fenestrovaného stentgraftu „in situ“ eximerovým laserom pri liečbe aneuryzmy perirenálu. Operáciu vykonal tím v zložení: prof. Zbigniew Gałązka, Dr. Rafał Maciąg (rádiológ), Dr. Jacek Kurnicki, Dr. Remigiusz Gelo (anestéziológ).

Unikátny priekopnícky zákrok sa uskutočnil u 71-ročného pacienta s aneuryzmou brušnej aorty s priemerom 6 cm, ktorý zahŕňal oddelenia renálnych artérií. V prvom štádiu bol umiestnený rozvetvený stentgraft a ukotvený pod pôvodom hornej mezenterickej artérie, pričom súčasne pokrýval obe renálne artérie. Potom sa uskutočnila fenestrácia „in situ“ v materiáli endoprotézy pomocou laserového katétra zavedeného perkutánne do brušnej aorty. Cez takto vytvorené otvory sa implantovali zakryté stenty, cez ktoré sa získal veľmi dobrý prietok krvi do oboch obličiek. Pooperačný priebeh bol bez komplikácií a 4. pooperačný deň bol pacient prepustený z kliniky so správnou koncentráciou kreatinínu. Je potrebné zdôrazniť, že okrem medicínskych hľadísk sú dôležité aj ekonomické aspekty, pretože táto metóda vylúčenia aneuryzmy z obehu je v porovnaní s komerčne vyrábanými fenestrovanými stentovými implantátmi oveľa lacnejšia.

Oddelenie všeobecnej, endokrinnej chirurgie a vaskulárnych chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave je v súčasnosti popredným poľským centrom v oblasti endovaskulárnej liečby aortálnych aneuryziem s viscerálnymi artériami. Okrem toho tím vaskulárnych chirurgov Kliniky už mnoho rokov úspešne vykonáva implantáciu stentových štepov do aneuryzmy hrudnej aorty, pri akútnych disekciách aorty a pri liečbe prasknutých aneuryziem brušnej alebo hrudnej aorty.