Môj manžel má 32 rokov a bol operovaný v decembri. Nemá cukrovku, ale často behá na toaletu.
Vážený Wioletto, chirurgická liečba spočívajúca v úplnom odstránení pankreasu vedie k poruchám trávenia a vstrebávania spôsobeným nedostatkom tráviacich enzýmov vylučovaných pankreasom. Najčastejšími poruchami sú cukrovka a chronické hnačky, ktoré si vyžadujú vhodnú farmakologickú liečbu a stravu. Pretože manžel nemá cukrovku, zamerajme sa na stravovacie odporúčania. Strava by mala byť bohatá na komplexné sacharidy pochádzajúce z produktov, ako sú: pšeničná múka, zemiaková múka, malé krúpy, ryža, cestoviny s nízkym obsahom vajec, zemiaky. Vyvarujte sa výrobkom obsahujúcim: rafinované sacharidy (cukor, džemy s vysokým obsahom cukru, ovocné sirupy), laktózu (sladké mlieko, kondenzované mlieko, bieliace prostriedky na kávu, sušené mlieko), fruktózu (veľmi sladké ovocie: hrozno, čierne ríbezle, hrušky, sladké jablká a ovocné džúsy, med). Diéta obmedzuje aj výrobky, ktoré sú zdrojom nerozpustnej vlákniny (tmavý chlieb, hrubé krúpy, otruby, surová zelenina a ovocie so šupkou a semiačkami). Viac sa používajú výrobky obsahujúce rozpustnú vlákninu vo forme pektínov (mrkva, tekvica, jablká, banány, citrusové plody, ovsené vločky). Rozpustná vláknina spomaľuje vstrebávanie cukrov, čím zabraňuje veľkým výkyvom hladín glukózy v krvi. Tuky Pravidlá týkajúce sa prísunu tuku v potrave sú rovnaké ako v prípade chronickej pankreatitídy, teda nie veľa. V prvej fáze prechodu na celkovú perorálnu výživu (približne 4 týždne) by sa mal tuk znížiť na približne 40 g denne, čo sa skladá z tuku použitého na natieranie a na pokrmy, a tuku skrytého vo výrobkoch. Z živočíšnych tukov odporúčaných v strave sa používa iba maslo a smotana. Rastlinné tuky uvedené v strave sú: olivový olej, sójový olej, slnečnicový olej, repkový olej, mäkký margarín na natieranie. (Približný obsah tuku v tukových výrobkoch uvedený v strave: 1 lyžica rastlinného oleja obsahuje 10 g tuku, 1 lyžica smotany 30% obsahuje 3 g tuku, 1 lyžica masla obsahuje 5 g tuku, 1 lyžička nízkotučného margarínu obsahuje 2,5 g tuku).Keď sa hnačka zhorší, je potrebné úplne vylúčiť tuk zo stravy na natieranie chleba a pridávať ho do jedál. Ak je strava dobre znášaná, po asi 4 týždňoch môžete postupne zvýšiť množstvo skonzumovaného tuku na cca 50 g. Ak sa v tomto období vyskytne mastná hnačka, mali by ste sa vrátiť k nízkotukovej diéte. Pokiaľ ide o obsah tukov v strave, predpokladá sa, že priaznivé účinky zvýšenia prísunu tukov v dôsledku ich vysokej energetickej hodnoty a zlepšenia stráviteľnosti vitamínov rozpustných v tukoch prevažujú nad možnými negatívnymi účinkami súvisiacimi so zintenzívnením tukových hnačiek. Je to spôsobené tým, že pacienti po úplnej resekcii pankreasu majú vysokú potrebu energie (približne 3 000 kcal) v dôsledku postupného chudnutia. Počas výskytu hnačiek je vhodné používať výrobky a jedlá so zápchovým účinkom, ako sú: ryža, zemiaková múka, želatína (rizota so zeleninou, mäso, ryža s jablkami, želé, ovocné želé, z fermentovaných mliečnych výrobkov), ovocie a zelenina obsahujúca pektíny (mrkva, tekvica, jablká, banány, citrusové plody) vo forme varených, drvených alebo vo forme pyré a džúsov. Technológia prípravy pokrmov: 1. Pokrmy sa pripravujú varením vo vode alebo parou, pečením v hliníkovej fólii, pergamene alebo fóliovom rukáve a dusením bez vyprážania na tuku. 2. Z dôvodu redukcie tukov v strave sa do jedál na báze vajec pridávajú iba bielkoviny. 3. Zelenina a ovocie sa podávajú varené a nastrúhané na kúsky a vo forme štiav a pyré. Môžu sa používať v surovom stave, iba ak nevyvolávajú dyspeptické príznaky. 4. Polievky a omáčky sa pripravujú zo zeleninového vývaru a chudých vývarov (z hydiny alebo teľacieho mäsa). Dochutia ich suspenziou múky a vody alebo mlieka. Ak netrpíte hnačkami, môžete pridať malé množstvo sladkej smotany. 5. Povolený tuk sa pridáva surový do hotových jedál. 6. Teplota jedál by mala byť mierna. 7. Jedlá by sa mali jesť častejšie - 5 krát denne, v malom množstve.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Iza CzajkaAutor knihy „Diéta vo veľkomeste“, milovník behov a maratónov.
