Dvojité videnie - príčiny, príznaky a liečba

Dvojité videnie nie je choroba sama o sebe, ale príznakom mnohých chorôb. Preto môžu byť príčiny dvojitého videnia veľmi odlišné. Zahŕňajú tiež život ohrozujúce stavy, takže keď sa objavia prvé príznaky dvojitého videnia, mali by ste okamžite vyhľadať očného lekára. Zistite, ktoré choroby môžu byť zodpovedné za vývoj dvojitého videnia a aká je jeho liečba.

Dvojité videnie alebo diplopia je porucha zraku spojená s náhlou zmenou orientácie očných buliev. Ak sú očné buľvy z nejakého dôvodu nesprávne umiestnené vo vzájomnom vzťahu, vytvára sa prezeraný obraz v rôznych, tzv. miesta sietníc, ktoré si navzájom nezodpovedajú a preto to vidíme dvojnásobne.

V oftalmológii existujú dva typy dvojitého videnia: fyziologické a patologické. V prvom prípade je objekt, na ktorý sa pozeráme, videný jednotlivo, zatiaľ čo objekty pred ním a za ním sú videné dvakrát. Je to však prirodzený jav a vyskytuje sa u každého zdravého človeka. Sú chvíle, keď si zrazu úzkostlivo uvedomíme tento druh rozdelenia. Oveľa znepokojujúcejšia je však patologická diplopia - keď sa objekt, na ktorý sa pozeráme, rozdelí na dve časti. Jeho výskyt naznačuje vývoj chorôb, ktoré sú príčinou nesprávneho umiestnenia očných buliev alebo porúch symetrie ich pohybu.

Počuť o dvojitom videní. Zistite viac o jeho príčinách, príznakoch a liečbe. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Dvojité videnie - príčiny

Diplopia alebo dvojité videnie môže byť monokulárne alebo binokulárne. Príčinou zjednotenia štiepenia sú poruchy lomu svetla na optickej osi jedného alebo oboch očí. Poruchy tohto typu sa najčastejšie týkajú chorôb rohovky a šošovky:

• v opare a zjazvení rohovky
• s astigmatizmom
• v keratokonuse
• pri prvotnom katarakte
• v dôsledku subluxácie šošovky, napríklad po poranení oka

Príčiny binokulárneho dvojitého videnia sú paréza svalov, ktoré hýbu očami (tzv. Paralytické pruhy) alebo mechanické obmedzenia pohybu očí. Môžu k tomu viesť:

• orbitálne nádory alebo zlomeniny
• choroby centrálneho nervového systému (mŕtvica, nádory, aneuryzmy, roztrúsená skleróza, vírusové infekcie, borelióza)
• poranenia hlavy
• hypertenzia
• cukrovka
• myasthenia gravis
• otravy drogami a toxickými látkami
• zápal okulomotorických svalov (napr. Gravesova choroba)
• poruchy konvergencie

K binokulárnemu dvojitému videniu môže dôjsť aj v dôsledku nesprávneho výberu okuliarov, vzhľadu skrytého strabizmu, v prípade neopravených očných chýb, neuróz, ako aj po rôznych oftalmologických a orbitálnych operáciách vrátane operácií po strabizmu.

Dvojité videnie - príznaky

K monokulárnemu štiepeniu dochádza bez ohľadu na to, či sa pozeráte jedným okom alebo oboma očami naraz, a keď je jedno oko zakryté, štiepenie nezmizne.

Binokulárne dvojité videnie nastáva iba vtedy, keď sa pozeráte oboma očami súčasne a zmizne, keď je zakryté jedno oko.

Dvojité videnie - diagnóza

Keď sa objavia prvé príznaky dvojitého videnia, mali by ste okamžite navštíviť očného lekára, ktorý zhromaždí podrobnú anamnézu a vyšetrí oči, ktoré by mali spočiatku určiť povahu poruchy. Dôležitá je nielen skutočnosť rozdelenia, ale aj:

• za akých okolností nastal?
• aké ďalšie príznaky zažil?
• aká je jeho povaha - neustále alebo pravidelné zdvojnásobovanie? Rozdeľuje sa obrázok vertikálne alebo horizontálne? Pri pohľade ďaleko alebo blízko? Ktorým smerom je najväčší?

Na presnejšie určenie typu dvojitého videnia a toho, ktoré svaly nefungujú správne, vykonáva oftalmológ - špecializovaný strabológ - tzv. rovnováha očných svalov a binokulárne videnie. Zahŕňa okrem iného

Z výsledkov vyšetrenia môže oftalmológ určiť povahu poruchy a to, čo je bezprostrednou príčinou štiepenia.

Čítajte tiež: Iridológia - aké choroby sa dajú prečítať z očí? Môžete vidieť príznaky mnohých chorôb v očiach Ochorenia očí: choroby sietnice a sklovca sú liečiteľné ochorenia očí.

• vyšetrenie aktívnej a pasívnej pohyblivosti očných buliev
• vyšetrenie binokulárneho videnia na synoptofóre s hodnotením rozdielu v polohe obrazov horizontálne, vertikálne a rotačne
• test štiepenia pomocou svetelného pruhu
• štúdium svalovej rovnováhy na Hessovej obrazovke
• hodnotenie kompenzačného polohovania hlavy (v mnohých prípadoch zdvojnásobenia pacient polohuje hlavu tak, aby sa zdvojnásobeniu vyhlo)

V závislosti od príznakov a povahy štiepenia môže lekár pacienta odporučiť k ďalším testom: zobrazovacie vyšetrenia hlavy a orbity (CT, NMR, angio-CT, angio-NMR), vyšetrenie stavu ciev (Dopplerov ultrazvuk), vyšetrenie krčnej chrbtice, vyšetrenie na svalové ochorenia, ochorenia štítnej žľazy a infekčné choroby.

Často je potrebné konzultovať s lekármi iných odborov: neurológom, neurochirurgom, onkológom, internistom, endokrinológom, ORL špecialistom, maxilárnym chirurgom a rádiológom.

Odporúčaný článok:

Poruchy videnia sú príznakom ochorenia. Príčiny poškodenia zraku

Dvojité videnie - liečba

- Pretože dvojité videnie nie je choroba sama o sebe, ale príznakom mnohých chorôb, niekedy dokonca život ohrozujúcich, liečba diplopie by sa mala začať odstránením jej príčiny, hovorí MD Agnieszka Samsel, PhD, z varšavskej kliniky OptoMedica.

V mnohých prípadoch liečenie základnej príčiny dvojité videnie znižuje alebo úplne vyrieši.

Ak sa zistí príčina štiepenia, pacient je liečený príslušným odborníkom. Napríklad, ak je príčinou diplopie zápal svalov v dôsledku Gravesovej choroby, liečbu poskytuje endokrinológ. Ak je štiepenie spôsobené nádorom na mozgu, liečbu vykonáva neurológ a neurochirurg, prípadne onkológ. Na druhej strane úlohou oftalmológa je liečiť príznaky: znížiť alebo vylúčiť štiepenie a vylúčiť polohu kompenzačnej hlavy.

Podľa odborníčky doktorky Agnieszky Samsel z varšavskej kliniky OptoMedica

Ak sú odchýlky oka a dvojitého videnia malé, je možné použiť prizmatické okuliare, ktoré nezmenia polohu oka, ale umožnia eliminovať dvojité videnie posunutím obrazu z nesprávneho miesta sietnice na makulu. Niektoré prípady, ako je okulomotorická paralýza alebo akútny strabizmus, ktoré majú za následok výraznú odchýlku od normálnej polohy očí a trvalé štiepenie, si vyžadujú chirurgické ošetrenie okulomotorických svalov. Rozhodnutiu o vykonaní operácie strabizmu musí predchádzať minimálne 6-mesačné obdobie sledovania, pretože u niektorých pacientov sa štiepenie spontánne upraví. Zaujímavou možnosťou liečby niektorých foriem paralytického strabizmu je použitie botulotoxínu (Botox) - injekcia botulínu do svalu pôsobiaceho oproti ochrnutému svalu pacienta rýchlo zbaví štiepenia; nevýhodou metódy je jej obmedzená prevádzková doba.

Odporúčaný článok:

Moczki (midges) pred očami: príčiny