Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámovej, skrátene anti-GAD, sú dôležitým markerom v diagnostike cukrovky typu 1. Ich prítomnosť vedie k deštrukcii pankreatických ostrovčekov, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu, čo má za následok výskyt symptómov cukrovky. Prítomnosť protilátok anti-GAD tiež sprevádza veľmi zriedkavý rigidný ľudský syndróm. Čo znamená vysoká hladina anti-GAD protilátok?
Obsah:
- Anti-GAD protilátky - indikácie pre test
- Protilátky anti-GAD - aký je test a koľko stojí?
- Anti-GAD protilátky - čo znamenajú vysoké hladiny?
Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámovej, skrátene anti-GAD, patria do skupiny protilátok podieľajúcich sa na vývoji cukrovky typu 1. Dekarboxyláza kyseliny glutámovej (GAD) je enzým nachádzajúci sa v mozgu a pankrease, kde má niekoľko dôležitých funkcií. Enzým je okrem iného zodpovedný za produkciu kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) - hlavného neurotransmiteru, ktorý stíši nervový systém.
Anti-GAD protilátky (konkrétne proti izoenzýmu s molekulovou hmotnosťou 65, tzv. Anti-GAD65) sa vytvárajú ako výsledok chronického autoimunitného procesu, ktorý ničí beta bunky pankreasu, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu.
V dôsledku postupnej deštrukcie pankreatických ostrovčekov sa zastaví produkcia inzulínu, ktorého nedostatok je zodpovedný za príznaky cukrovky 1. typu a potrebu užívať syntetický inulín.
Medzi ďalšie protilátky zapojené do vývoja diabetes mellitus 1. typu patria protilátky proti tyrozín fosfatáze (anti-IA-2) a anti-inzulínu (anti-IAA).
Anti-GAD protilátky - indikácie pre test
Testovanie protilátok proti GAD sa primárne používa na odlíšenie cukrovky typu 1 od cukrovky typu 2. To má osobitný význam pri diagnostike autoimunitného diabetu dospelých s neskorým nástupom (LADA), ktorý sa objaví až po 4 -5. desaťročie života. Na začiatku môže byť diagnostikovaný ako diabetes typu 2 z dôvodu neskorého veku diagnózy. Anti-GAD protilátky sú prítomné u 70-80% ľudí s novodiagnostikovaným diabetom 1. typu a pretrvávajú mnoho rokov po diagnostikovaní.
Vzhľadom na to, že protilátky proti GAD sa objavujú mnoho rokov pred prvými príznakmi cukrovky 1. typu, môžu byť užitočné aj pri hľadaní ľudí so zvýšeným rizikom vzniku cukrovky 1. typu, najmä medzi príbuznými ľudí, ktorí už týmto typom cukrovky trpia. .
Okrem toho sa prítomnosť anti-GAD protilátok nachádza v rôznych neurologických syndrómoch, ako sú:
- cerebelárna ataxia
- syndróm stuhnutého človeka
- limbická encefalitída
- záchvaty
- poruchy pohybu očí
- Miller-Fisherov syndróm
Protilátky anti-GAD - aký je test a koľko stojí?
Anti-GAD protilátky sa testujú z venóznej krvi odobratej z ohybu lakťa. Pred testom nemusí byť pacient nalačno. Metódy používané na stanovenie anti-GAD protilátok sú rádioimunotest alebo enzýmové imunotesty, napríklad ELISA.
Kvantitatívny test anti-GAD protilátok triedy G (imunoglobíny typu IgG) v súkromnom laboratóriu stojí asi 100 PLN.
Anti-GAD protilátky - čo znamenajú vysoké hladiny?
Normálna hladina anti-GAD protilátok je zvyčajne medzi 0 a 10 IU / ml. Normálny rozsah sa však môže líšiť v závislosti od diagnostickej metódy použitej v laboratóriu.
Zvýšená hladina anti-GAD protilátok s koexistenciou príznakov cukrovky, ako sú zvýšené hladiny glukózy v krvi, prítomnosť glukózy a / alebo ketolátok v moči, zvýšená smäd a časté používanie toalety, strata hmotnosti alebo slabosť naznačujú cukrovku 1. typu.
Zvýšené hladiny anti-GAD protilátok bez symptómov cukrovky u pacienta, ale s rodinnou anamnézou autoimunitných ochorení, môžu naznačovať zahájenie autoimunitného procesu vedúceho k rozvoju cukrovky 1. typu.
Vysoké hladiny anti-GAD protilátok môžu byť tiež spojené so zriedkavým ľudským rigidným syndrómom. Tento syndróm sa prejavuje konštantnou tuhosťou tela, bolestivými kontrakciami svalov, ktoré sa často vyskytujú pod vplyvom rôznych podnetov (napr. Hluku, svetla).
Prečítajte si tiež:
- Imunoglobulín typu D (IgD)
- Imunoglobulín typu E (IgE)
- Imunoglobulíny typu M (IgM)
- Antinukleárne protilátky (ANA)
- Anti-mitochondriálne protilátky (AMA) - marker primárnej biliárnej cirhózy
- Anti-TG protilátky proti štítnej žľaze
Literatúra:
- Seneviratne S.O. et al. Cerebelárna ataxia nasledovaná syndrómom tuhej osoby u pacienta s protilátkami anti-GAD. Kazuistiky Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532.- online prístup
- Interné choroby, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Laboratórna diagnostika s prvkami klinickej biochémie. Učebnica pre študentov medicíny vydaná autormi Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydanie.
Prečítajte si viac textov od tohto autora
