Rakovina prsníka: chirurgický zákrok na ochranu prsníkov

Zobraziť viac fotografií Ako vyzerá prsník po konzervatívnej operácii? 2

Až donedávna bola diagnóza rakoviny prsníka spojená s potrebou odstrániť prsník. Dnes sa čoraz viac ženám ponúka terapia BCT - postup spočívajúci v odstránení iba časti prsníka a zachovaní lymfatických uzlín pod podpazuší. Čo by ste mali vedieť o operácii na ochranu prsníkov?

Počet nových prípadov rakoviny prsníka je obrovský - 12 000. ročne. Našťastie čoraz viac žien navštevuje svojho lekára, keď je rakovina prsníka ešte v počiatočnom štádiu. To je to, čo umožňuje rozhodnúť sa o liečbe šetriacej prsník - BCT. Týka sa to asi 30 percent. ženy. Vo svete sa také operácie na zachovanie prsníkov vykonávajú na 50 - 70 percentách. ženy s rakovinou prsníka.

Počujte chirurgický zákrok na konzerváciu prsníkov pri liečbe rakoviny. Ako im zabrániť? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Rakovina prsníka: pre koho je nutný chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok na ochranu prsníkov a lymfatických uzlín je možné vykonať, keď:

• priemer uzliny nepresahuje 2-3 cm, teda v tzv skoré štádium ochorenia. Ale aj v takýchto prípadoch je po chirurgickom zákroku nevyhnutná rádio-, chemo- alebo hormonálna liečba. Čím skôr však žena pôjde k lekárovi, tým väčšie sú jej šance na úplné uzdravenie;

Ak je uzol väčší, konzervácia nie je možná (v individuálnych prípadoch je možné takúto liečbu vykonať po indukčnej chemoterapii, kvalifikácia pre túto liečbu sa však vyžaduje na stretnutiach multidisciplinárneho konzultačného tímu).

• na mamografii je viditeľný iba jeden nádor;
• nádor nie je veľká časť prsníka. Ak je prsník malý, môže byť jeho podstatnou súčasťou aj hrčka niekoľko centimetrov. Veľkosť prsníkov je dôležitá, pretože umožňuje odstránenie nádoru s dostatočnou rezervou zdravého tkaniva;
• Existuje možnosť úzkej spolupráce medzi rádiológom, patológom, chirurgom, rádioterapeutom a chemoterapeutom a pacient je zapojený do procesu liečby a môže pravidelne prichádzať k ďalším terapiám.

Operácia prsníka: nechajte strážcu - sentinelový uzol

Amputácia prsníkov je radikálna a rýchla liečba, ktorá však môže spôsobiť ďalšie zdravotné problémy, napríklad obmedzené pohyby rúk a niekedy tiež závažnú neurózu alebo depresiu. Vďaka šetriacej liečbe a tzv metóda sentinelového uzla môže nielen zachrániť prsník, ale aj zachovať lymfatické uzliny pod podpazuší. Počas mastektómie sa pre každý prípad odstráni nielen celý prsník, ale aj 10 - 30 uzlov pod pazuchou.

Prečítajte si tiež: Mastektómia: typy. Jednoduchá amputácia prsníka, radikálne upravená mastektómia ... Dôležité

Vyšetrenie prsníkov

Predtým, ako nádor dosiahne priemer 1 cm, uplynie niekoľko rokov; Trvá 6 - 8 rokov, kým dorastie do 2 cm. Preto je výskum taký dôležitý. Ak po každej menštruácii vyšetríme prsia a - v súlade s odporúčaním lekára - vykonáme včas ultrazvuk a mamografiu, zabezpečíme bezpečnú budúcnosť, pretože iba tak je možné odhaliť predinvazívnu rakovinu. To znamená, že rakovinové bunky neprišli do styku s krvou, takže sa nerozšírili po tele a nedostali sa napríklad do lymfatických uzlín. V tejto fáze môžete uvažovať o záchrane prsníka a hlavne o liečbe rakoviny.

Šetriaca chirurgia: kontraindikácie

• rakovina je multicentrická
• existujú rozsiahle mikrokalcifikácie
• nádor je príliš veľký
• žena mala ožarovanie oboch prsníkov
• existujú choroby spojivového tkaniva - môžu spôsobiť významnú fibrózu tkaniva v operovanom prsníku
• pacient je vo všeobecnom zlom stave (pľúcne choroby, srdcové choroby).

Lekár môže odporučiť, aby sa nešetrilo, ak má žena veľmi malé prsia a konečný výsledok operácie bude takmer rovnaký ako pri mastektómii.

Metóda BCT má veľa výhod

• zaisťuje, aby nádor napadol iba prsník
• operácia trvá menej ako radikálny chirurgický zákrok, znižuje sa riziko pooperačných komplikácií na prsníku a pod pazuchou zostáva malá jazva
• po zákroku nie je nutná dlhodobá rehabilitácia ruky.

Väčšina žien, ktoré si nechali odstrániť prsník, trpí zníženým pohybom ruky, opuchom alebo bolesťou. Dnes je možné zachrániť lymfatické uzliny vďaka presnej metóde stanovenia, či sú uzliny v podpazuší ovplyvnené rakovinou vyvíjajúcou sa v prsníku.

Lymfatické uzliny sú akousi filtrom, ktorý zachytáva látky, ktoré môžu ohroziť naše zdravie. V strategických bodoch tela (krk, podpaží, brucho, slabiny a hrudník) sa neustále vytvárajú protilátky a bunky potravy, ktoré ničia baktérie, vírusy a rakovinové bunky. Keď sa v tele začne rozvíjať infekcia, uzly brániace určité oblasti nášho tela sa okamžite rozširujú.Napríklad, keď sa vyvinie faryngitída, lymfatické uzliny na krku sa zväčšia. Práve táto vlastnosť sa použila v novej výskumnej metóde. Vďaka nej lekár dbá na to, aby v uzle susediacom s chorým prsníkom boli rakovinové bunky. Ak žiadny nie je, odstráňte hrudku.

Operácia prsníka: sentinelová lymfatická uzlina

Pri skúmaní sentinelového uzla hrá dôležitú úlohu možnosť jeho zafarbenia, vďaka čomu lekár ľahko odlíši strategický uzol od ostatných. V praxi sa deň pred operáciou vstrekuje rádioaktívny izotop do oblasti uzliny. Takto môžete zistiť, do ktorej uzliny odteká lymfa z chorého prsníka. Toto je dôležitý okamih pre ďalšie kroky. Na druhý deň sa počas chirurgického zákroku vstrekne do prsníka modré farbivo, ktoré cestuje s lymfou pod podpazuší a uzol zafarbí na modro. Vďaka prítomnosti izotopu sú presne označené miesta, kde sa hromadili rakovinové bunky z prsníka. Z modrého uzla sa odoberie vzorka na histopatologické vyšetrenie. Ak sa ukáže, že v ňom nie sú žiadne rakovinové bunky, lymfatické uzliny nie je potrebné vyberať. To je prípad 90 - 95 percent. nádory, ktorých veľkosť nepresahuje 2 cm.

Rakovina prsníka: po konzervácii

Šetriaca operácia je iba prvým stupňom liečby. Ožarovanie je neoddeliteľnou súčasťou terapie, pretože zabraňuje opätovnému objaveniu sa rakoviny. Jednotlivé rádioterapeutické sedenia sú krátke, iba pár minút, ale celé ožarovanie trvá 5–6 týždňov. Po rádioterapii sa môže objaviť lokálna radiačná reakcia - pokožka sa olupuje alebo mierne zhnedne. Avšak v priebehu času sa tkanivo na prsníku regeneruje a vyzerá trochu inak ako zdravý prsník.
Šetriaca operácia nie je náhradou všeobecnej liečby, ako je chemoterapia a hormonálna terapia. Hormonálne lieky sa môžu užívať súčasne s radiačnou terapiou. Naproti tomu chemoterapeutické látky sa v súčasnosti najčastejšie podávajú po chirurgickom ošetrení a pred ožarovaním. Až po ukončení chemoterapie, ktorá trvá 4–6 mesiacov, sa začne s radiačnou terapiou. Potom môže celá liečba trvať viac ako 8 mesiacov.
Potom sú potrebné pravidelné kontroly v nemocnici, aby bolo možné včas zaznamenať možný opakovaný výskyt rakoviny, ktorý je - bohužiaľ - možný. Štúdie však ukazujú, že pravdepodobnosť prežitia bez relapsu po konzervácii chirurgického zákroku sa nelíši od pravdepodobnosti po úplnej amputácii prsníka a odstránení lymfatických uzlín.

mesačník „Zdrowie“