Retrofaryngeálny absces (latinsky abscessus retropharyngeus) je absces mäkkých tkanív retrofaryngeálneho priestoru.Môže to byť akútne alebo chronické. Akútny retrofaryngeálny absces postihuje iba malé deti a je dnes zriedkavý. Na druhej strane u dospelých sa môže vyskytnúť chronický post boľavý absces, ktorý vzniká v priebehu tuberkulózy krčných stavcov.
Akútny absces sa vyskytuje u detí v dôsledku infekcie hrdla a u dospelých má formu chronického abscesu (studený absces, tuberkulóza). Retrofaryngeálne (Henleove) lymfatické uzliny sa nachádzajú iba u detí a časom vymiznú. Vyplňujú retrofaryngeálny priestor, ktorý leží medzi fasciou zadnej časti hltana a pred-vertebrálnou doskou krčnej fascie, pokrývajúc krčnú chrbticu a pred-vertebrálne svaly. Prúdi do nich lymfa z nosovej dutiny, hltana, maxilárnych dutín a adenoidu. Preto môžu byť infekcie v týchto oblastiach komplikované tvorbou retrofaryngeálneho abscesu. Najčastejšie ide o stafylokokovú alebo streptokokovú infekciu. Nadol postofaryngeálny priestor prechádza do horného mediastína a potom do zadnej časti. Takto sa vytvorí ľahká cesta k rozšíreniu infekcie do hrudníka. Vďaka tomu sú abscesy po hrdle veľmi nebezpečné.
Absorpcia po faryngu: príznaky
- zhoršenie celkového stavu
- bolestivosť s pohybmi krku
- charakteristická poloha hlavy - naklonená dozadu
- zosilnenie bočnej steny hrdla a krku
- citeľné striekanie
- trizmus
- ťažkosti s prehĺtaním, dusením
- dýchavičnosť a príznaky hypoxie
- nosová obštrukcia, zmena zafarbenia hlasu (uzavretý nos)
- horúčka so zimnicou
Retrochorial absces: diagnóza
Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné brať do úvahy laryngitídu a faryngitídu. Je tiež dôležité odlíšiť akútny retrofaryngeálny absces od tuberkulózneho abscesu studených zrážok. Na jej diagnostiku sa robí röntgenový snímok krčnej chrbtice. Je to dôležité kvôli rôznym terapeutickým postupom. Chladný absces sa nesmie rezať, pretože by to viedlo k nehojace sa fistule. Malo by sa vyprázdniť prepichnutím.
Absorpcia po hrdle: liečba
Pacienti si vyžadujú hospitalizáciu na ORL oddelení. Okrem intenzívnej parenterálnej antibiotickej terapie sa vykonáva chirurgické vyprázdňovanie abscesu. Procedúra sa vykonáva v endotracheálnej anestézii v Trendelenburgovej polohe. Absces sa vyreže a odvedie z prístupovej línie ústami.
Odporúčaný článok:
Peritonzilárny absces: príčiny, príznaky, liečba
