Účelom kardiostimulátora je regulovať prácu srdca a normalizovať jeho rytmus. Aké choroby si nevyhnutne vyžadujú implantáciu kardiostimulátora? Kedy je implantovaný kardiostimulátor?
Kardiostimulátor nielen zlepšuje kvalitu života, ale aj ho šetrí a predlžuje. Indikácie pre implantáciu kardiostimulátora môžu byť absolútne alebo relatívne.
Absolútne indikácie na implantáciu kardiostimulátora
- Atrioventrikulárna blokáda 3. stupňa
- Atrioventrikulárny blok Mobitz druhého stupňa: symptomatický, príznaky sa objavujú počas cvičenia
- u ľudí po infarkte myokardu a po transplantácii srdca v prípade symptomatického a asymptomatického priebehu a stupňa bloku II alebo III (po infarkte myokardu) alebo iba za prítomnosti príznakov (po transplantácii srdca)
- bloky ramenných zväzkov so zdokumentovanými abnormalitami vedenia bloku II. alebo III. typu alebo so zdokumentovaným elektrofyziologickým predĺžením HV> 100 ms, a to aj u asymptomatických pacientov a v prípade blokády jednej končatiny
- fibrilácia predsiení s nízkou komorovou frekvenciou pod 50 úderov za minútu alebo s príznakmi periférnej ischémie (strata vedomia, mdloby, závraty) alebo srdcové zlyhanie
- blokáda vedenia po ablácii prevodného systému alebo bradyarytmie 40 - 50 úderov za minútu alebo prítomnosť pauzy 4 - 5 s
- syndróm chorého sinoatria a syndróm tachy-brady
- symptomatická bradykardia vyvolaná liekom, keď existujú presvedčivé indikácie pre ďalšie užívanie
- syndróm dlhého QT pre bradykardiu alebo prerušenia vedúce k záchvatom komorovej tachykardie
- bradykardia súvisiaca s autonómnym nervovým systémom, keď prestávky (prerušenia) srdcovej činnosti trvajú dlhšie ako 3 s
- vazovagálny syndróm so symptomatickou inhibíciou sínusového rytmu vedúci k synkope.
Relatívne indikácie na implantáciu kardiostimulátora
- Asymptomatická AV blokáda stupňa III so srdcovou frekvenciou vyššou ako 40 úderov za minútu
- asymptomatická atrioventrikulárna blokáda druhého stupňa Mobitzovho typu
- asymptomatická atrioventrikulárna blokáda 1. stupňa u ľudí so srdcovým zlyhaním
- po infarkte myokardu - asymptomatický blok druhého alebo tretieho stupňa s komorovým pôsobením> 50 úderov za minútu
- po transplantácii srdca - symptomatický blok I a II stupňa
- symptomatický blok jednej vetvy zväzku s normálnym intervalom HV
- asymptomatické poruchy sínusového uzla s účinkom dokonca <40 úderov za minútu, ale žiadne pauzy trvajúce dlhšie ako 3 s
- vrodené formy syndrómu dlhého QT
- Hypertrofická, konstrikčná a dilatačná kardiomyopatia - súčasná indikácia je uvádzaná ako relatívna, pretože existujú rôzne názory na jej použitie v týchto indikáciách.
