Mukokéla alebo mucinóm je zmena na sliznici, ktorú niektorí ľudia nazývajú kongestívna cysta sliznice. Aké sú príznaky kongestívnej cysty na sliznici? Aké sú typy kongestívnych cýst a aká je liečba mukokély?
Mukokéla (mukokéla, slizničná kongestívna cysta) sa tvorí, keď je blokovaný odtok sekrétov z žliaz sliznice. Sliznica ústnej dutiny obsahuje niekoľko stoviek drobných slinných žliaz, ktoré ju neustále zvlhčujú, a tým uľahčujú príjem potravy. Tieto drobné žľazy sa môžu stať východiskovým bodom pre vývoj rôznych patologických stavov.
Patria sem cysty, to znamená patologické dutiny naplnené kvapalným alebo polokvapalným obsahom. Cysta je obmedzená vreckom na spojivové tkanivo, ktoré je z vnútornej strany poslané epitelom (vtedy máme dočinenia so skutočnou cystou) alebo ju nie je možné odoslať (jedná sa o tzv. Pseudocystu).
Cysty malých slinných žliaz sú mierne, neoplastické zmeny. Vyskytujú sa v každom veku a sú najbežnejšie u mladých ľudí.
Obsah
- Mukokéla: príčiny
- Kongestívne cysty: typy
- Príznaky kongestívnej cysty na sliznici
- Mukokéla: liečba a prognóza
Mukokéla: príčiny
Malé slinné žľazy, asi 200 - 400, sú ponorené do sliznice lemujúcej celé ústa. Svoju funkciu vykonávajú neustále - produkujú sliny.
Keď sa pozriete na drobnú slinnú žľazu pod mikroskopom, uvidíte, že sa skladá z žľazového tkaniva a drenážnej trubice.
Obsah sliznice (sliny) produkovaný žľazovým tkanivom putuje nadol výstupným potrubím a na jeho konci prúdi nahor k sliznici. Ak je dopravný systém rozbitý a slinná žľaza stále produkuje sliny, tzv mukokéla alebo stagnujúca cysta.
Kongestívne cysty: typy
V literatúre sú pod pojmom mukokéla často opísané dva typy lézií:
- Cysty spojené s extravazáciou slizničného obsahu. V dôsledku mechanického poranenia spôsobeného napríklad hryzením pery, traumou počas zubného zákroku, podráždením sliznice ortodontickým držiakom alebo prvkami zubnej protézy je prerušená kontinuita kanáliku slinných žliaz. Obsah hlienu, ktorý by sa za normálnych okolností dostal do úst, potom vyteká a hromadí sa v mäkkých tkanivách, čo spôsobí tvorbu cysty. Extravazovaný obsah je rýchlo obklopený vencovitou imunitou, ktorá ho časom zapuzdruje. Táto formácia nemá epitelovú výstelku, preto je klasifikovaná ako pseudocyst.Práve tieto typy zmien si zaslúžia pomenovanie mukokéla.
- Cysty súvisiace so zadržaním sliznice, to znamená slizničné kongestívne cysty alebo kongestívne slinné cysty. Sú spôsobené úplnou alebo čiastočnou nepriechodnosťou potrubí, ktoré vedú z malých slinných žliaz. Uvedená prekážka môže byť spojená s mechanickým traumou alebo chronickým zápalom. Stagnácia slín spôsobuje rozšírenie výstupných ciest a prehĺbenie lokálneho zápalu. Sliny sa zhromažďujú vo vnútri výstupného potrubia a vytvárajú cysty. Epitel, ktorý je jednou vrstvou steny výstupného traktu, sa odvíja a lemuje vnútro cysty. V tomto prípade máme do činenia so skutočnou cystou. Správny názov pre tento typ lézie je „kongestívna cysta malých slinných žliaz“, ale stáva sa, že sa v odbornej literatúre niekedy zamieňa ako mukokéla.
Klinický obraz oboch lézií je identický, preto sú často zmätené a nazývajú sa jedným pojmom - mukokéla. Kvôli povahe lézií by sa tento názov mal vyhradiť iba pre extravazované slinné cysty.
Príznaky kongestívnej cysty na sliznici
Cysty po extravazácii aj cysty spojené so zadržiavaním sliznice majú rovnaké klinické príznaky. Na sliznici ústnej dutiny sa objavuje pomerne mäkká vysoká hladina. Vytvorený uzol má pravidelné tvary (zvyčajne je sférický) a je dobre ohraničený od susedných tkanív. V zriedkavých prípadoch má formu stopkovaného tvora.
Priemer týchto cýst zvyčajne nepresahuje 1 cm, veľkosť sa môže s jedlom mierne zväčšiť. Mukokéla sa vyskytuje vo väčšine prípadov jednotlivo, aj keď boli hlásené prípady, keď boli hlásené viaceré cysty malých slinných žliaz. Kvôli tekutému alebo polotekutému obsahu sú zvyčajne zreteľné príznaky prebublávania.
Sliznica nad léziou sa stáva modrastou alebo mierne bielou. Cez napnutú sliznicu môžete vidieť hustý výtok, ktorý napĺňa cysty. Tvorba cysty nie je sprevádzaná príznakmi bolesti, pacienti sa sťažujú iba na nepohodlie spojené s prítomnosťou cudzieho telesa v ústach.
Sliznica dolnej pery je typickým miestom pre vznik cyst malých slinných žliaz. Stáva sa tiež, že sa tvoria v sliznici líca, mäkkého podnebia, v ústach alebo na jazyku.
Mukokéla: liečba a prognóza
Povrchové cysty malých slinných žliaz v niektorých prípadoch zmiznú spontánne a nevyžadujú lekársky zásah. Po takomto „spontánnom“ zotavení často dochádza k relapsom.
V prípade, že lekár musí prijať opatrenia, je liečba cysty slinných žliaz chirurgická. Zákrok sa vykonáva ambulantne pod dohľadom zubného chirurga. Existuje niekoľko spôsobov liečby kongestívnych cýst na sliznici. Podľa indikácií lekár vyberie tú najvhodnejšiu.
Najefektívnejšou metódou je úplná excízia cysty so susednými žľazami. Celý postup je rýchly a prebieha v lokálnej anestézii. Sliznica nad cystou je narezaná, aby umožnila voľný prístup k lézii.
Potom sa celá cysta s vreckom na spojivové tkanivo jemne vyrezá a rana sa zašije. Získaný biologický materiál sa odošle na mikroskopické vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Prognóza je dobrá, ak je diagnostikovaná kongestívna sliznica.
Z dôvodu úplného odstránenia lézie spolu s priľahlými malými slinnými žľazami sú relapsy zriedkavé.
Prečítajte si tiež:
- Zápal slinných žliaz: príčiny, príznaky, liečba
- Rakovina slinných žliaz - riziko jej výskytu stúpa s vekom
- Kamene slinných žliaz: príčiny, príznaky, liečba
