THERMOLESY: spôsob, ako sa vysporiadať s chronickými bolesťami

Termolézia odstraňuje chronickú bolesť, keď všetko zlyhá a lekári bezmocne roztiahnu ruky a vy kvôli bolesti stratíte vôľu žiť. Zistite viac o spôsobe liečby bolesti ihlou, ktorá produkuje teplo. Aké bolesti eliminuje termolézia? Je to efektívne? Aké sú komplikácie po operácii termolézie?

Termolézia je moderná metóda liečby bolesti. Dlho sa objavoval názor, že pacienti by mali znášať akékoľvek bolesti bez toho, aby sa sťažovali, a brať lieky ako poslednú možnosť. V súčasnosti sa verí, že dlhodobá bolesť je škodlivá a sama osebe predstavuje vážne ochorenie. Nepriaznivo ovplyvňuje psychiku postihnutého, zhoršuje schopnosť pracovať, znižuje životnú aktivitu a zhoršuje zdravie, znižuje imunitu tela. Aby ste zvíťazili nad bolesťou, musíte o nej vedieť čo najviac. Potom môžete zvoliť vhodnú terapiu. Najjednoduchším spôsobom je podať lieky proti bolesti. Ale pri dlhodobom používaní sa zvyčajne objavia ďalšie problémy z tráviaceho systému. Moderná medicína využíva invazívne metódy vrátane blokády senzorických nervov a stimulácie nervov miechy alebo mozgu.

Prečítajte si tiež: Rakovina nemusí bolieť - mali by ste sa báť morfínu? Bolesť - druhy bolesti a metódy zvládania bolesti

Termolézia: príprava na zákrok

Rozhodnutie o termolézii nie je urobené počas jednej návštevy, čaká nás ich minimálne niekoľko. Najskôr musíte vykonať presné a zložité diagnostické testy. Veľká pozornosť sa venuje aj nadviazaniu dobrého kontaktu s pacientom a získaniu úplných informácií o povahe bolesti, ktorú prežíva. Za týmto účelom dostane každý pacient špeciálny a podrobný dotazník, ktorý je potrebné vyplniť, čo umožňuje lekárovi spoznať ho oveľa lepšie a určiť jeho limity bolesti. Ďalším stupňom prípravy na termoléziu je všeobecné a neurologické vyšetrenie, röntgen chrbtice a základné rozbory (morfológia, ESR). Potom sa vykoná diagnostický blok, tiež známy ako prognostický. Po ňom, počas štyroch týždňov, musí pacient denne zaznamenávať výskyt bolesti a jej intenzitu. Intenzita bolesti sa hodnotí na ľubovoľnej stupnici od 1 do 10. Jedna znamená slabú a desať - ťažko znesiteľnú. Pacient sa sám rozhodne, akú bolesť nemôže zniesť. Ak blokáda poskytuje dobré výsledky (a nie vždy), je možné použiť termoléziu.

Termolézia pomocou vysokofrekvenčného prúdu vypína fragmenty nervov, ktoré nesú bolesť. Stručne povedané, termolézia dokáže eliminovať bolesť bez trvalého poškodenia nervového tkaniva. Väčšina termoléznych ošetrení sa vykonáva v lokálnej anestézii. Výnimkou sú prípady, keď potrebujete prepichnúť lebku. Potom urobíme krátku celkovú anestéziu. Nie je to potrebné kvôli bolesti, ktorá sa môže vyskytnúť, ale aby ste zabránili pacientovi v pohybe hlavou počas zákroku. Ihla by mala byť vložená veľmi presne, medzi švy lebky. Aby ste sa dostali napríklad k trojklannému nervu, musíte ho pretlačiť cez maličký, iba niekoľko milimetrový otvor. Iba keď prejdem cez toto čarovné miesto, som si istý, že postup bude úspešný.

Termolézia: priebeh zákroku

Dĺžka ihly sa volí v závislosti od miesta vpichu. Najkratšia slúži na prepichnutie krku a najdlhšia sa dostane k sympatickému nervu v blízkosti chrbtice. Tupý koniec je spojený drôtom s generátorom vysokých vĺn. Po celej dĺžke ihly vedie kanál a končí kanylou v ústach. Umožňuje vám vykonávať niekoľko operácií súčasne. Táto cesta sa používa na podanie anestetík alebo kontrastných látok počas diagnostiky a látok, ktoré na chvíľu „vypnú“ nervy. Najdôležitejšie však je, že ihla je elektróda, ktorá produkuje liečivé teplo. Pri každom zákroku pomáha anesteziológ, ktorý neustále sleduje srdce pacienta. Pacient leží na stole. Miesto, kde bola vpichnutá ihla, je zreteľne viditeľné na obrazovke monitora. Je pripojený k generátoru, ktorý produkuje stimulačný (budiaci) prúd. Daný kontrast uľahčuje pozorovanie nervu. Ak pacient reaguje na senzáciu, ihla je na správnom mieste. Ale mimovoľné pohyby alebo kŕče už naznačujú, že ihla je v blízkosti tzv zóny motorických nervov a mali by byť stiahnuté. Vďaka tomu je vylúčené poškodenie týchto nervov, ktoré sa rovná ich nenávratnému zničeniu, ktoré vedie k paralýze. Po vpichnutí ihly na správne miesto lekár vykoná (pomocou kanyly) anestéziu. Potom je ihla pripojená k generátoru, ktorý vysiela elektrický prúd s určitou frekvenciou. V nervu je mierna koagulácia (kontrakcia proteínu), ale jeho tkanivá nie sú zničené. Môžu sa regenerovať. Prerušuje sa iba vedenie podnetov bolesti. Pacient tento okamih nepociťuje. Liečba trvá v priemere približne 20 minút. Prináša účinnosť asi pol roka. Môže sa to opakovať bez obmedzenia. Je potrebné dodať, že termolézia nelieči základné ochorenie, iba odstraňuje bolesť. Nie je potrebné vylúčiť niektoré z jeho typov. Niekedy stačí jeho opak, teda nervová stimulácia. Počas nej sa stimulujú nervy, ktoré sa snažia obnoviť svoje pôvodné funkcie, napríklad vedenie pocitu. Pri termolézii sú nervy vypnuté.

Mali by ste vedieť

Poloha elektródy sa dodatočne kontroluje motorickou stimuláciou, tj. Pozorovaním motorickej aktivity po stimulácii prúdom 2 - 5 Hz a senzorickou stimuláciou prúdom 50 - 100 Hz. Ak je elektróda dobre umiestnená, neurodestrukcia sa vykonáva podaním elektriny na 60–120 sekúnd (nepretržitá termolézia) a zohriatím teploty na 60–80 ° C. Pri pulznej termolézii ihla negeneruje vysokú teplotu, ale vedie rádiové vlny, čo znižuje aktivitu receptorov bolesti.

Bolesť zmiernená termoléziou

• pochádzajúce z chrbtice a hlavových nervov, z nervových koreňov, zo sympatického systému
• následkom vaskulárnych chorôb
• trojklanného nervu
• spôsobené niektorými onkologickými ochoreniami, ako napr rakovina pankreasu, rakovina žalúdka, rakovina pažeráka - keď úľava od bolesti závisí od vypnutia nervov viscerálneho (solárneho) plexu
• osteoporotické a degeneratívne

Termolézia: kontraindikácie

Termolézia sa nepoužíva pri akútnych ochoreniach a bezprostredne po nich. Po infarkte trvá mŕtvica asi tri mesiace. Staroba nie je prekážkou vykonania zákroku.

Termolézia nepomáha pri nádoroch s viacerými metastázami; pri neuropatickej bolesti, keď je poškodené nervové tkanivo a sú narušené jeho funkcie, napríklad pri herpes zoster.

Aké sú funkcie nervov?

Senzorické nervy vedú impulzy z rôznych orgánov tela do mozgu a miechy. Motorické nervy robia pravý opak - vedú impulzy z mozgu a jadra do svalov. Existujú aj také, ktoré vedú impulzy z mozgu do vnútorných orgánov, takže usmerňujú prácu srdca, dýchacích a tráviacich systémov.