Srdcová rehabilitácia: všeobecné princípy

V Poľsku sa srdcová rehabilitácia riadi špecifickými vzorcami. Pre každú udalosť sú poskytované odlišné postupy: infarkt, implantácia, stenty, bypassy alebo kardiostimulátor.

To, či je srdcová rehabilitácia úspešná, závisí predovšetkým od pacientov. Tí, bohužiaľ, napriek chorobe nechcú meniť návyky, ktoré prispeli k tomu, že ich životy boli vážne ohrozené. Medzi takéto postoje pacientov patrí na jednej strane veľmi vysoká účinnosť kardiologickej liečby a na druhej strane veľká nechuť k fyzickej aktivite, zdravému stravovaniu a pravidelnej liečbe.

Existujú aj ďalšie dôvody, prečo je efektívna rehabilitácia u pacientov so srdcom zložitá. Väčšina pacientov má ďalšie stavy, ktoré sa prejavujú ako bolesť alebo dýchavičnosť. Títo pacienti zvyčajne vedú životný štýl „kreslo“, ktorý im sťažuje prijatie akejkoľvek fyzickej námahy.

Samostatnou otázkou sú psychické problémy. Väčšina pacientov trpí viac alebo menej pokročilou depresiou a úzkosťou, ktoré tiež bránia v správnej rehabilitácii po infarkte, implantácii by-passov atď. Kardiálna rehabilitácia by sa preto mala uskutočňovať niekoľkými spôsobmi. Nie je to len stimulácia pacienta k cvičeniu. Je tiež nevyhnutná spolupráca s psychológom a dietológom.

Vypočujte si, aké sú zásady srdcovej rehabilitácie. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Srdcová rehabilitácia v nemocnici

Ak musí pacient ležať, je nevyhnutné zabrániť tromboembolickým komplikáciám, kontraktúram a zápalu pľúc. Za týmto účelom sa pacientovi odporúča, aby pravidelne vykonával izometrické cvičenia, to znamená sťahy a uvoľnenie svalov. Aby sa predišlo kontraktúram, pacient spolu s terapeutom vykonáva pasívne cvičenia (napr. Terapeut dvíha a posúva ruku na stranu) alebo aktívne pasívne cviky, teda cviky, ktoré sám vykonáva, a terapeut ho podporuje vedením ramena správnym smerom. Ľudia sa tiež učia pomaly vstávať z postele, aby zabránili ortostatickej hypotenzii, čo je náhly pokles krvného tlaku. Pacient si musí pamätať, že by nemal vstávať z postele, ale najskôr sa otočiť do strany, nohy položiť na podlahu, sadnúť si na posteľ a po niekoľkých chvíľach vstať.

Ak sa kardiochirurgický zákrok, napríklad angioplastika, uskutočnil cez brachiálnu artériu, môže pacient po 6 hodinách vstať z postele. Keď bola použitá stehenná tepna - až po 12 alebo 24 hodinách. Počas troch dní po intervencii kardiochirurga pacient cvičí 3krát denne, ale iba 3 - 5 minút. Od štvrtého dňa cvičí dvakrát denne - mierne intenzívnejšie a asi 15 minút. Prvá prechádzka s terapeutom trvá asi minútu. Tento čas sa postupne zvyšuje. Podobné je to aj s cvikmi - začína sa jedným a končí sa viacnásobným opakovaním.

Prečítajte si tiež: Akútny koronárny syndróm: príčiny, príznaky, liečba Liečba srdcových chorôb. Liečba a prevencia srdcových chorôb - Čo potrebujete vedieť Srdcový blok: čo to je, ako ho rozpoznať a liečiť?

Srdcová rehabilitácia: prvé kroky

Vo väčšine prípadov sa rehabilitácia začína na kardiologickom oddelení. Za pomoci terapeuta sa pacient naučí vstávať, vykonáva samoobslužné činnosti (umývanie, čistenie kefkou), chodí po chodbe a po schodoch. K ďalšiemu zlepšovaniu dochádza na oddelení srdcovej rehabilitácie alebo mimo nemocnice: v sanatóriách alebo denných oddeleniach. Po vykonaní testov pacient ide do skupiny, ktorá vykonáva vopred naplánované cvičenia. Ďalšie cvičenia vykonávajú pacienti so srdcovým infarktom, ľudia so srdcovým zlyhaním a ďalší pacienti po implantácii bočných pásov alebo kardiostimulátorov. Keď je pacient dostatočne fit, zlepšujú sa jeho výkonové parametre, začína ďalšiu fázu cvikov. Cvičí čoraz intenzívnejšie, ale aj podľa konkrétneho vzoru. Ak je potrebné upraviť cviky, pacient sa presunie do inej skupiny.

Srdcová rehabilitácia: liečivé zmeny

Intervenčná kardiológia urobila taký obrovský pokrok, že za pár dní, napríklad po nekomplikovanom infarkte, sa pacient „postaví na nohy“, takže necíti vážnosť situácie, v ktorej sa nachádza. Akonáhle prvý strach pominie, rýchlo obnoví svoje staré zvyky - fajčenie, tučné jedlo, zneužívanie soli a cukru. Medzitým sa úprava súčasných návykov nazýva sekundárna prevencia infarktu. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prestať fajčiť, pretože nikotín poškodzuje steny krvných ciev, urýchľuje tvorbu aterosklerotického plaku, podporuje tvorbu krvných zrazenín. Musíte tiež zmeniť stravovacie návyky. Cesta k ateroskleróze je nadmerná konzumácia chleba, červeného mäsa, živočíšnych tukov a plnotučných mliečnych výrobkov. Po infarkte by ste mali jesť nízkokalorické jedlá, zeleninu obsahujúcu vlákninu, ovocie bohaté na vitamín C. Cukru a soli obmedzte na minimum. Každý deň je potrebné vypiť 1,5-2 litre nesladených nápojov (pokiaľ nedôjde k zlyhaniu srdca). Nízkokalorická strava v kombinácii s cvičením vám pomôže zbaviť sa nadbytočných kilogramov, znížiť koncentráciu zlého cholesterolu (LDL) a zvýšiť koncentráciu dobrého (HDL). Mimoriadne dôležitým prvkom sekundárnej profylaxie je prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Po infarkte by ste mali pravidelne, bez ohľadu na vašu pohodu, užívať predpísané lieky, hlásiť sa ku kontrolám a prípadne liečiť ďalšie choroby, napríklad hypertenziu, cukrovku, arytmiu atď.

Rehabilitácia po infarkte: krok za krokom

Po odchode z nemocnice by ste sa nemali vzdať svojej činnosti. Ak je pacient oslabený, každodenné toaleta sa môže považovať za cvičenie. Ďalším krokom je príprava jedla. Potom sa z pár minút chôdze po byte stane prechádzka - na začiatku 15 minút a postupne na 45. Predĺženie vzdialenosti by sa malo rozložiť na 6 týždňov po opustení nemocnice. Po každej dlhšej chôdzi by ste si mali niekoľko minút oddýchnuť. Sanácia zahŕňa drobné upratovacie práce v dome, napríklad oprašovanie, zalievanie kvetov. Ďalším krokom je preprava ľahkých bremien do 3 kg. Keď pacient získa späť silu a zistí, že cvičenie podporuje jeho zdravie a pohodu, môže si zvoliť inú formu činnosti - hrať volejbal alebo basketbal.

Pre koho je rehabilitácia určená?

Pacienti majú nárok na srdcovú rehabilitáciu po nekomplikovaných infarktoch, kardiochirurgických výkonoch s obštrukčnou artériosklerózou dolných končatín, ako aj po by-passoch, kardiostimulátoroch, kardioverterových implantátoch po „nafúknutí balónom“, teda po perkutánnej angioplastike koronárnych artérií. Rehabilitácia je nevyhnutná aj u ľudí s hypertenziou, stabilným srdcovým zlyhaním, po myokarditíde, pri kardiomyopatiách, pretože pohyb predlžuje život. Pacient by mal byť fyzicky aktívny, pokiaľ to jeho zdravotný stav umožňuje. Ticho, bez ohľadu na to, či je to spôsobené malátnosťou alebo strachom zo zhoršenia zdravia, je pre ľudí trpiacich srdcovými chorobami vždy smrteľné. Preto je vzdelávanie také dôležité, aby pacient vedel, kedy má začať cvičiť a ako na to.

Ako cvičiť, aby sa infarkt už nezopakoval

• Po infarkte alebo operácii srdca nevykonávame odporové cvičenia, to znamená, že nevykopávame záhradu ani nehýbeme šatníkom.
• Vyvarujeme sa tomu, aby sme dlho držali ruky hore (vešali závesy).
• Nevykonávame prácu ani cvičenia, ktoré si vyžadujú zadržanie dychu.
• Cviky začíname 1 - 2 hodiny po užití liekov.
• Prvý pokus o pohlavný styk je možné uskutočniť 2 týždne po infarkte. Ale nesmieš
• pomôžte si alkoholom, drogami alebo tabletkami. Mali by ste sa tiež vyhnúť ďalším emóciám, t. J. Napríklad nezačať styk s novým partnerom.
• Pri nízkej fyzickej kapacite je lepšie cvičiť niekoľkokrát denne po dobu 3 - 4 minút, ako absolvovať jeden 30-minútový tréning.
• Vytrvalostné cvičenia, napríklad chôdzu, robíme každý deň. Silové cvičenia (s činkami) 2-krát týždenne po dobu 10-20 minút. Ale je tu dôležitá poznámka - jednotlivé silové tréningy musia byť od seba oddelené 48-hodinovou prestávkou.
• Obézni ľudia by mali cvičiť 5-7 krát týždenne. Úsilie by malo byť mierne, ale trvať najmenej hodinu. Ak sa zameriavame na pochody, kráčame tempom, ktoré nám umožňuje byť v pohodlí
• hovor. Odporúča sa tiež nordic walking, jazda na bicykli po miernom teréne a plávanie.
• Tí, ktorí majú okrem srdca problémy s obličkami, by mali cvičiť častejšie, ale krátko, aby nedošlo k nadmernému zaťaženiu tela. Diabetici musia pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi a pacienti s CHOCHP - satma alebo saturácia krvi kyslíkom. Pri osteoporóze sa odporúčajú pochody. Ľudia s degeneratívnymi zmenami by mali na uvoľnenie kĺbov cvičiť vo vode.
• Po implantácii kardiostimulátora alebo iného zariadenia regulujúceho činnosť srdca sa cvičeniu vyhýbame
• prvý týždeň po zákroku, aby sa aparát „usadil“ v ​​tele a rana sa zahojila. Nezdvíhajte tiež ruky nad hlavu ani neplávajte, aby ste zabránili pohybu zariadenia. Po 6 týždňoch môžete začať rehabilitovať a začať hrať volejbal, basketbal alebo plávanie.
• Arytmia vyvolaná cvičením je kontraindikáciou cvičenia.
• Keď znovu získame kondíciu (zvyčajne to pri usilovnej rehabilitácii trvá 6 týždňov), mali by sme cvičiť trikrát týždenne viac ako hodinu. Takéto triedy sú bezpečné pre pacientov so srdcovým infarktom, ako aj pre ľudí s implantovanými prístrojmi, ktoré regulujú činnosť srdca.
• Cvičenie by sa malo prerušiť, keď sa objavia bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, závraty, studený pot, škvrny pred očami alebo bolesti svalov.

Odporúčaný článok:

Srdcové choroby: základná diagnóza. Čo robili kardiologické vyšetrenia ...

Odporúčaný článok:

Srdcové choroby: základná diagnóza. Čo robili kardiologické vyšetrenia ...

mesačník „Zdrowie“