Tramadol je organická chemická zlúčenina, ktorá sa používa ako opioidný prostriedok na zmiernenie bolesti. Tramadol sa používa na liečbu stredne silných až silných bolesti rôzneho pôvodu. Tramadol sa často používa na liečbu pooperačných bolestí i ťažko liečiteľných chronických bolestí pri rakovine. Nie všetci pacienti sa však rozhodnú pre použitie tejto látky z dôvodu strachu zo závislosti a vedľajších účinkov.
Obsah:
- Tramadol - môže každý užívať tramadol?
- Tramadol - preventívne opatrenia pri liečbe
- Tramadol - vedľajšie účinky a bezpečnosť liečby
- Tramadol - interakcie s inými liekmi
- Tramadol - dávkovanie
Tramadol je multifunkčná organická chemická zlúčenina s antagonistickým účinkom na opioidné receptory. Používa sa ako syntetické opioidné analgetikum. Analgetický účinok je tiež spojený s inhibíciou spätného vychytávania norepinefrínu a 5-hydroxytryptamínu. Podľa výskumov vykazuje tramadol okrem analgetického účinku aj sedatívny, t.j. sedatívny a mierne hypnotický.
V terapeutických dávkach významne neovplyvňuje funkcie dýchacieho systému a hemodynamické parametre, nemení krvný tlak, ale mierne spomaľuje peristaltiku čriev, nespôsobuje však chronickú zápchu.
Perorálna absorpcia je asi 68% a zvyšuje sa na 90 - 100% pri systematicky užívaných dávkach počas dlhého časového obdobia. Začatie práce, dosiahnutie maximálnej hladiny v krvi po asi 2 hodinách, trvá asi 20 minút a celé trvanie účinku je asi 4 - 6 hodín. Trvanie účinku však závisí od individuálnych predispozícií pacienta a od toho, ako dlho sa tramadol užíva.
Tramadol - kto môže užívať tramadol?
Napriek svojim terapeutickým indikáciám nemôže byť pacient tramadol vždy používaný. Kontraindikácie sú:
- precitlivenosť na tramadol alebo iné opioidné analgetiká
- liečbe závislosti od opiátov
- akútna otrava alkoholom
- obdobie liečby inhibítormi MAO a obdobie 2 týždňov po ukončení takejto liečby
- otrava hypnotikami
- otrava liekmi proti bolesti vrátane opioidov alebo psychotropných liekov
- epilepsia, ktorá nie je liečiteľná
Ak má pacient užívajúci túto látku pochybnosti o jej použití, okamžite sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
Môžu tramadol užívať tehotné ženy a dojčiace matky?
Tramadol, bohužiaľ, prestupuje placentou. Bezpečnosť tramadolu v gravidite nebola stanovená, pretože neexistujú žiadne špecifické štúdie vykonané u tehotných žien a pravdepodobne ich nikto nebude robiť. Preto sa liek nesmie používať počas tehotenstva.
0,1% dávky, ktorú dojčí matka, ide dieťaťu. Z tohto dôvodu sa tramadol neodporúča používať u dojčiacich žien.
Tramadol - preventívne opatrenia pri liečbe
Lekár by mal pri pridávaní tramadolu k liečbe vziať do úvahy všetky komorbidity, iné lieky, ktoré pacient užíva, a mal by s pacientom tiež urobiť starostlivý rozhovor.
Tento liek by sa mal používať zvlášť opatrne v prípade závislosti na opioidoch, po poranení hlavy, pri poruchách vedomia - najmä nešpecifikovaného pôvodu, v prípade respiračných porúch alebo porúch dýchania a v prípade zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Riziko kŕčov je spojené s užívaním tramadolu. Riziko je najväčšie u pacientov, ktorí súčasne užívajú iné lieky na zníženie prahu pre vznik záchvatov. Tramadol by nemali užívať ľudia trpiaci epilepsiou - v prípade potreby iba pod prísnym lekárskym dohľadom.
Zriedka z tramadolu, ale môžete sa stať závislými. Najmä ak užívate liek vo vysokých dávkach a dlho.
Tramadol - vedľajšie účinky a bezpečnosť liečby
Tramadol, ako každá liečivá látka, môže spôsobovať vedľajšie účinky, sú závislé od ďalších komorbidít a individuálnych predispozícií pacienta. Medzi nežiaduce účinky hlásené pacientmi patria:
- Veľmi časté: závraty a nevoľnosť.
- Časté: bolesť hlavy, ospalosť; zápcha, zvracanie; nadmerné potenie; únava.
- Menej časté: kardiovaskulárne poruchy - môžu sa vyskytnúť najmä pri intravenóznom podaní lieku a u pacientov po cvičení; okrem toho sa môže vyskytnúť svrbenie, gastrointestinálne podráždenie a hnačka.
- Zriedkavé: bradykardia, zvýšený krvný tlak; zmeny chuti do jedla, trasenie svalov, útlm dýchania, kŕče, mimovoľné svalové kontrakcie, abnormálna koordinácia, mdloby; halucinácie, zmätenosť, poruchy spánku, nepokoj a nočné mory; rozmazané videnie; dýchavičnosť; slabosť kostrového svalstva; poruchy močenia
- Veľmi zriedkavé: abstinenčné príznaky - záchvaty paniky, silná úzkosť, tinnitus, zmätenosť, bludy, odosobnenie, strata zmyslu pre realitu, paranoja.
- Tramadol môže vážne poškodiť psychomotorický výkon, preto by ste počas jeho užívania nemali viesť vozidlá ani obsluhovať stroje, najmä na začiatku jeho používania, keď pacient nevie odhadnúť, ako bude na tento liek reagovať.
V prípade akýchkoľvek vedľajších účinkov kontaktujte lekára, ktorý sa môže rozhodnúť zmeniť dávku alebo v prípade zdravotných alebo život ohrozujúcich stavov úplne zmeniť liek.
Tramadol - interakcie s inými liekmi
Pred začatím liečby tramadolom by mal pacient informovať lekára o všetkých užívaných liekoch.
- Pri súčasnom užívaní tramadolu so sedatívami, práškami na spanie a inými liekmi proti bolesti ako sú morfín a kodeín a s alkoholom sa môže vyskytnúť ospalosť, slabosť a niekedy dokonca mdloby. V takom prípade sa poraďte so svojím lekárom a prípadne zmeňte dávkovanie prípravkov, ktoré užívate.
- Ak pacient užíva iné lieky, ktoré môžu spôsobiť záchvaty, objaví sa nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca aj život.
- Tramadol môže interagovať s liekmi používanými na liečbu depresie.
- Ak sa súbežne používajú kumarínové deriváty antikoagulanciá, ako je warfarín a tramadol, môže dôjsť k nekontrolovanému krvácaniu a čím vyššia je dávka, tým ťažšie je krvácanie zvládnuť.
O použití tramadolu a jeho dávkovaní môže rozhodnúť iba lekár. Napriek strachu pacientov z tejto látky treba spomenúť, že riziko závislosti je nižšie ako napríklad v prípade pomerne často používaného morfínu. Aby ste sa vyhli alebo minimalizovali riziko vedľajších účinkov alebo závislosti, riaďte sa pokynmi lekára a dávku nikdy sami neupravujte.
Tramadol - dávkovanie
Tramadol sa zvyčajne podáva orálne, ale je dostupný aj ako intravenózne a rektálne liečivo. Takmer nikdy - s výnimkou výnimočných okolností - sa nepoužije dávka vyššia ako 400 mg tramadoliumchloridu, vždy sa začína najnižšou možnou dávkou.
Funguje tramadol ako antidepresívum?
Tramadol je chemicky podobný venlacaxínu - antidepresívu. Patrick a Markowitz, ktorí ako prví zaznamenali túto podobnosť, navrhli, aby sa tramadol mohol používať u pacientov s depresiou trpiacich syndrómami chronickej bolesti.
