STRATA ČUCHU (ANOSMIA): PRíČINY A LIEČBA

Strata čuchu (anosmia): príznaky a následky poruchy

Hlavným príznakom anosmie je samozrejme neschopnosť čuchu. Strata čuchu môže mať vplyv na obidve nosné dierky a tiež iba na jednu - druhú situáciu je možné zaznamenať najmä vtedy, keď sú napríklad polypy prítomné iba na jednej strane nosovej dutiny.

V dôsledku straty zmyslu pre čuchové podnety môžu mať pacienti zníženú chuť do jedla. Je to spôsobené tým, že v prípade čuchovej poruchy môžu mať jedlá inú chuť. U ľudí s anosmiou môže dôjsť aj k zníženiu libida - vôňa hrá veľmi dôležitú úlohu v sexuálnych kontaktoch. Je potrebné zdôrazniť, že vyššie uvedené ťažkosti ľudia s vrodenou anosmiou nepociťujú - vonia vonkoncom necítiť pachy, takže dokonca aj chuť jedla je nimi vnímaná neustále iba prostredníctvom zmyslového vnímania.

Anosmia nesúvisí iba s vyššie spomenutými problémami. Niekedy môže byť touto poruchou narušený aj život pacientov. Napríklad zdravý človek bude môcť cítiť dym, čo bude naznačovať existenciu požiaru v okolí a bude ho nútiť k úteku na bezpečné miesto. Pacient s anosmiou takéhoto varovania takéto varovanie jednoducho nedostane.

Strata čuchu (anosmia): príčiny

Počet potenciálnych príčin anosmie je pomerne veľký. Niektoré z nich vedú k trvalej strate čuchu, iné naopak k dočasnej a prechodnej strate. Príčiny anosmie môžu byť:

zmeny súvisiace so starnutím (prirodzeným javom je strata čuchu v starobe, ale u niektorých ľudí môže dokonca úplne stratiť čuch)

užívanie určitých liekov (napr. antidepresíva alebo antiarytmiká, anosmia, najmä u ľudí, ktorí dlhodobo používajú nosové dekongestíva)

poranenia hlavy (najmä tie, pri ktorých sú poškodené štruktúry samotného čuchového nervu alebo tzv. čuchovej žiarovky)

endokrinné ochorenia (ako je cukrovka, Cushingov syndróm alebo hypotyreóza)

neurologické stavy (napr. roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba alebo demencia s Lewyho telieskami, ako aj epilepsia a mozgová príhoda)

fajčenie

užívanie drog (riziko straty čuchu sa týka najmä užívateľov kokaínu v nose)

sarkoidóza

astma a alergické stavy (napríklad senná nádcha)

chronická sinusitída

prítomnosť polypov v nosovej dutine

chronické zneužívanie alkoholu

podstúpi radiačnú terapiu do hlavy alebo krku

otrava (napr. kadmiom)

zhubná anémia a s tým spojený nedostatok vitamínu B12

Granulomatóza s polyangiitídou (stav, ktorý sa predtým označoval ako Wegenerova granulomatóza)

myasthenia gravis

schizofrénia

problémy s obličkami alebo pečeňou

fibromyalgia

poruchy štruktúry nosa (napr. zakrivenie nosnej priehradky)

nedostatok rôznych živín (napr. zinok)

zvýšený intrakraniálny tlak

nádory centrálneho nervového systému (anosmiu môžu spôsobovať najmä nádory vyvíjajúce sa v čelnom laloku mozgu)

prechladnutie a iné infekcie horných dýchacích ciest

Vyššie uvedené príčiny sú príčinami získanej, to znamená už sa rozvíjajúcej, straty čuchu počas života.

Niekedy nie je možné zistiť príčiny anosmie - v tejto situácii je pacientom diagnostikovaná idiopatická strata čuchu.

Existujú však pacienti, ktorí nikdy nemali a nebudú môcť cítiť pachy - hovoríme o ľuďoch trpiacich vrodenou anosmiou. Vzhľadom na to, že táto porucha má tendenciu byť familiárna, existuje podozrenie, že sa na jej vzniku podieľajú genetické poruchy. Vrodená anosmia môže byť samostatným problémom, ale môže sa vyskytnúť aj pri syndrómoch, ako je Klinefelterov syndróm a Kalmanov syndróm.

Strata čuchu (anosmia): diagnóza

Ako funguje čuch pacienta, je možné relatívne ľahko posúdiť. Na tento účel sa používajú jednoducho látky s výraznou vôňou. Čuch sa skúma súčasne v oboch nosných dierkach súčasne, skúma sa aj vnímanie pachových podnetov cez jednotlivé nosné dierky. Pred posúdením čuchu sa však uistite, že pacientove nozdry nie sú otvorené.

Ďalšie testy, ktoré sa vykonávajú u pacientov trpiacich stratou čuchu, závisia od podozrenia na príčinu jeho výskytu. Môžu sa vykonať ORL alebo neurologické vyšetrenia, ako aj zobrazovacie vyšetrenia (napríklad magnetická rezonancia hlavy, ktorá umožňuje zistiť zmeny v paranazálnych dutinách alebo neoplastické zameranie v mozgu).

Strata čuchu (anosmia): liečba

To, či sa anosmia môže a má vôbec liečiť, závisí od príčiny jej výskytu. V prípade pacientov s vrodenou anosmiou medicína neponúka žiadny prostriedok, ktorý by takýmto pacientom umožnil spoznávať svet pachov. Podobné je to v situácii, keď je strata čuchu spôsobená procesom starnutia - takíto pacienti tiež nemôžu obnoviť stratený čuch.

Informácie pre ostatných pacientov sú optimistickejšie. Ak je anosmia spojená s alergiou alebo prechladnutím alebo zápalom dutín, liečba týchto stavov umožňuje pacientom obnoviť čuch. Medzi lieky, ktoré môžu v tomto prípade pomôcť, patria glukokortikoidy alebo antialergické antihistaminiká.U pacientov s polypmi v nosovej dutine môžu poruchy zmiznúť v dôsledku chirurgického zákroku na ich odstránenie, ako je to v prípade pacientov, ktorých problémy s vôňou sú dôsledkom odchýlenia sa nosovej priehradky - chirurgický zákrok im tiež môže pomôcť znovu získať správne vnímanie pachov.

Odporúčaný článok: