Syndróm aspirácie na mekónium (MEC) je spôsobený tým, že sa dieťa dusí plodovou vodou kontaminovanou mekóniom. Vo vnútri maternice sa často vyskytuje dusenie. To spôsobuje obštrukciu dýchania a problémy s dýchaním dieťaťa. aké sú príčiny a príznaky MAS? Ako sa lieči mekóniový aspiračný syndróm?
Syndróm aspirácie na mekónium (MAS t.j. syndróm aspirácie na mekónium) sa vyskytuje u 2 - 10 percent novorodencov, ktorí majú v plodovej vode mekónium. Ovplyvňuje hlavne novorodencov narodených pri pôrode, príležitostne predčasne narodených detí narodených medzi 34. a 37. rokom. týždeň tehotenstva.
Syndróm aspirácie na mekónium: rizikové faktory
Čo zvyšuje riziko vylučovania mekónia dieťaťom do plodovej vody a následne aj výskyt jej aspiračného syndrómu?
- prenesene tehotenstvo
- preeklampsia a eklampsia
- hypertenzia matky
- gestačný diabetes
- abnormálny srdcový rytmus plodu
- syndróm vnútromaternicového obmedzenia rastu
- abnormálny biofyzikálny profil plodu
- málo vody
- významný nikotinizmus matky
- chronické choroby pľúc a obehového systému u matky
Syndróm aspirácie na mekónium: príčiny
Najbežnejšou príčinou vylučovania mekónia do plodovej vody je hypoxia plodu alebo intrauterinná infekcia. Hypoxia tiež spôsobuje, že sa dieťa snaží dýchať vnútri maternice a dusí sa kontaminovanou plodovou vodou. V dôsledku toho sa u dieťaťa po narodení môže vyvinúť:
- poruchy bronchiolárnej priechodnosti - tvorba ohniskov atelektázy v pľúcach
- alveolárne poškodenie a chemický zápal pľúc
- malá bronchiálna obštrukcia, pneumotorax je komplikáciou MAS u 20 - 50 percent novorodencov
- rozvoj pretrvávajúcej pľúcnej hypertenzie u novorodencov v dôsledku zmien pľúcneho vaskulárneho riečiska v dôsledku hypoxie
Syndróm aspirácie na mekónium: príznaky
Klinické príznaky MAS závisia od toho, koľko je dieťa hypoxické a od množstva, viskozity a hustoty plodovej vody, ktoré dieťa dusilo:
- hustá zelená plodová voda v dýchacích cestách novorodenca
- zelené zafarbenie kože, nechtov, pupočnej šnúry
- cyanóza
- zlý celkový stav novorodenca po pôrode: bradykardia, znížený svalový tonus, bledá pokožka, problémy s dýchaním alebo nedostatok respiračných funkcií, čo vedie k nízkemu skóre Apgar
Syndróm aspirácie na mekónium: liečba
Všeobecným pravidlom v prípade detí s aspiračným syndrómom mekónia je minimalizácia postupov, starostlivosti a diagnostiky, pretože úzkosť, bolesť a rozrušenie dieťaťa môžu zhoršiť hypoxiu, najmä u pacientov s perzistujúcou pľúcnou hypertenziou u novorodencov.
Pokiaľ ide o syndróm aspirácie na mekónium, prognóza závisí od toho, aký závažný bol stav dieťaťa.
Najskôr sa nasáva mekónium z úst, nosa, priedušnice a kyslíková terapia - asi 30 percent mladých pacientov vyžaduje pripojenie k ventilátoru.
Dieťaťu sa podávajú antibiotiká a často sa podávajú sulfakty alebo albumín, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém. V prípade koexistencie pretrvávajúcej pľúcnej hypertenzie novorodencov sa používa inhalačný oxid dusnatý (iNO). Ak je krvný tlak nízky, kvapkajú sa kvapky.
V niektorých prípadoch sa používa aj parenterálna výživa (alebo črevnou sondou), aby sa dieťa neunavovalo k ústnemu podávaniu.
Čítajte tiež: KTG (kardiotokografia), teda srdce dieťaťa pod kontrolou NARODENIA PO DÁTUME - čo robiť pri prenose tehotenstva Ako prebieha cisársky rez? Cisár krok za krokom
