Sjögrenov syndróm alebo syndróm sucha je autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k zhoršeniu napr. slzné žľazy a slinné žľazy. Je zaujímavé, že postihuje hlavne ženy v menopauze. Aké sú jeho príčiny a príznaky? Ako sa lieči Sjögrenov syndróm?
Sjögrenov syndróm alebo syndróm sucha alebo Mikulicz-Radeckiho choroba je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu vonkajších sekréčných žliaz, a teda - k ich poškodeniu. Zápalové zmeny často postihujú aj mnoho vnútorných orgánov (hlavne pľúca, obličky, gastrointestinálne orgány, štítna žľaza).
Obsah
- Sjögrenov syndróm (syndróm sucha): príčiny
- Sjögrenov syndróm (syndróm sucha): príznaky
- Sjögrenov syndróm: výskum
- Sjögrenov syndróm (syndróm sucha): liečba
Sjögrenov syndróm je druhým najčastejším autoimunitným ochorením po reumatoidnej artritíde. Odhaduje sa, že s ňou bojuje medzi 0,5 a 5% populácie, z toho viac ako 90% pacientov sú ženy (najmä vo veku od 45 do 55 rokov).
Sjögrenov syndróm (syndróm sucha): príčiny
Sjögrenov syndróm je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že imunitný systém tela napáda a z neznámych dôvodov ničí svoje vlastné bunky. Pri tomto ochorení biele krvinky (lymfocyty) napádajú endokrinné žľazy, čo vedie k zápalu, poškodeniu a následne k narušeniu produkcie sĺz alebo slín.
Medzi dôvody tohto stavu patria:
- genetické
- imunologické (nosič určitej skupiny histokompatibilných antigénov, ako napríklad: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- infekčné (vírus Epstein-Barr, cytomegalovírus, hepatitída C, HIV)
Vzhľadom na to, že syndróm suchosti je najbežnejší u perimenopauzálnych žien, predpokladá sa, že príčinou ochorenia môžu byť aj hormonálne zmeny.
Prečítajte si tiež: Aké mazivo zvoliť? Vlastnosti a typy intímnych gélov Suchý syndróm: keď suché sliznice Syndróm suchého oka (ZSO): príčiny, príznaky, liečbaSjögrenov syndróm (syndróm sucha): príznaky
Príznaky Sjögrenovho syndrómu sa dajú rozdeliť do dvoch skupín: príznaky súvisiace s postihnutím vonkajších sekréčných žliaz a extra-žľazové príznaky spojené s postihnutím vnútorných orgánov.
Prvá skupina zahŕňa príznaky dysfunkcie slznej žľazy:
- xeroftalmia alebo suchosť rohovky a spojovky pocítená ako „piesok“ pod viečkami
- pocit pálenia a poškriabania v očiach
- spojivkové začervenanie
- precitlivenosť očí na svetlo a cigaretový dym
- xerostómia, teda sucho v ústach a s tým spojené ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní potravy
Príznaky dysfunkcie slinných žliaz:
- suché ústa
- problémy so žuvaním a prehĺtaním potravy
- problémy s rečou
- strata alebo narušenie chuti a čuchu
- rýchlo postupujúci zubný kaz
- plesňová infekcia úst
- prehlbujúce sa brázdy na jazyku a perách
Tieto stavy môžu mať za následok sucho v nose a hrdle, ktoré vedie k zápalu dutín, priedušiek alebo pľúc. U žien sa môže tiež vyvinúť vaginálna suchosť, ktorá spôsobuje pálenie a nepríjemné pocity pri pohlavnom styku.
Takzvaný Raynaudov fenomén - modrosť rúk spojená s bolesťou prstov (zhoršená nízkou teplotou a emóciami).
Medzi extra-žľazové príznaky patria kĺbové príznaky podobné reumatoidnej artritíde, zväčšené lymfatické uzliny, zmeny v pľúcach, obličkách, zápal pankreasu alebo štítnej žľazy.
Sjögrenov syndróm: výskum
Včasnú diagnostiku syndrómu sucha umožňujú laboratórne testy, ako je krvný obraz a test na protilátky ANA (anti-Ro a anti-La). Pacienti majú zvýšené hladiny gama globulínu, anémie a leukopénie.
Závažnosť symptómu sucha sa zvyčajne kontroluje pomocou Schirmerovho testu na vyhodnotenie množstva vyprodukovaných sĺz.
Užitočný je aj saský test, to znamená meranie množstva vyprodukovaných slín (u pacienta je toto množstvo významne znížené) a sialografia (vyšetrenie slinných kanálikov kontrastom).
Tehotné ženy s diagnostikovaným Sjögrenovým syndrómom si vyžadujú osobitnú starostlivosť. Potom je potrebné sledovať srdce plodu. Protilátky môžu prechádzať placentou a spúšťať vrodenú blokádu srdca u dieťaťa.
Môže sa tiež vykonať test kryštalizácie slinami a slzami - pri Sjögrenovom syndróme je kryštalizácia abnormálna z dôvodu zmeneného zloženia slín a sĺz.
Vykonávajú sa tiež zobrazovacie testy, ako je rádioizotopová scintigrafia a ultrazvuk slinných žliaz.
V diagnostike môže byť potrebné mikroskopické vyšetrenie (biopsia sliznice) a zafarbenie rohovky ružovým bengálom, čo umožňuje odlíšiť Sjögrenov syndróm od iných chorôb spojených so suchými očami.
Sjögrenov syndróm (syndróm sucha): liečba
Pri liečbe sa pozornosť sústreďuje na ochranu oka, a to aj prostredníctvom použitia tzv umelé slzy pozostávajúce z metylcelulózy alebo polyvinylalkoholu. Niekedy používam pilokarpín, chlorochín a niekedy glukokortikosteroidy alebo iné imunosupresívne lieky.
Lekárom liečiacim túto chorobu je reumatológ.
O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
