Syndróm západu slnka je skupina porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť u starších ľudí a vyskytujú sa v konkrétnu dennú dobu, to znamená neskoro popoludní, večer alebo v noci. Príznaky syndrómu západu slnka vedú k ťažkostiam pre osobu, ktorá ich prežíva, ale aj pre opatrovateľov, ktorí sa o takéhoto seniora starajú. Aké sú však sťažnosti spojené s touto poruchou a aké sú príčiny syndrómu západu slnka?
Obsah
- Syndróm západu slnka: príčiny
- Syndróm západu slnka: rizikové faktory
- Syndróm západu slnka: príznaky
- Syndróm západu slnka: možné komplikácie
- Syndróm západu slnka: diagnostika
- Syndróm západu slnka: Liečba
Syndróm západu slnka (niekedy tiež označovaný ako západ slnka) je syndróm, ktorý často prekvapuje opatrovateľov starších ľudí. Starostlivosť o chronicky chorého človeka, ktorý si vyžaduje neustálu pomoc, je určite vážnou výzvou.
Opatrovatelia musia často venovať svoj voľný čas, ale tiež sa musia naučiť vykonávať mnoho rôznych postupov starostlivosti (napríklad metódy prevencie dekubitov alebo výmena katétra). Ľudia, ktorí sa starajú o svojich blízkych seniorov, sa často stretávajú s javmi, ktorým nerozumejú - jedným z nich môže byť syndróm západu slnka.
Syndróm západu slnka: príčiny
Syndróm západu slnka je zvyčajne spájaný s rôznymi typmi demencie. Najčastejšie sa spája s Alzheimerovou chorobou - ukazuje sa, že u 20 až dokonca viac ako 40% pacientov s týmto ochorením sa môžu príznaky syndrómu objaviť v rôznej miere.
Samotné spojenie s poruchami zo skupiny s demenciou však nestačilo na vedcov, ktorí sa rozhodli pátrať po príčinách syndrómu západu slnka.
Existuje podozrenie, že jedným z nich môžu byť neurodegeneračné procesy, ako je napríklad umieranie neurónov vedúce k dysfunkcii centier nervového systému zodpovedných za kontrolu cyklu spánok-bdenie.
Všeobecne však treba tu zdôrazniť, že presná patogenéza zapadajúceho slnka doteraz nebola známa. Rovnako ako vyššie uvedené patologické procesy môžu nejakým spôsobom vysvetľovať jeho výskyt, nie je známe ani to, prečo sa u niektorých starších ľudí, ktorí netrpia demenciou, môže vyvinúť aj syndróm západu slnka.
Syndróm západu slnka: rizikové faktory
Základným problémom, ktorý môže viesť k rozvoju syndrómu západu slnka u seniora, sú rôzne vyššie uvedené poruchy demencie.
Spomínajú sa však aj ďalšie faktory, ktoré môžu tiež prispieť k jeho rozvoju, ako napríklad náhly nález staršieho pacienta v nemocnici (napr. V dôsledku zápalu pľúc), skúsenosť so silným stresom (napr. V súvislosti s návštevou lekára) alebo miesto potom, čo ste mnoho rokov žili vo svojom dome, presťahovali sa na úplne iné miesto (napr. do detského domova alebo domova opatrovateľskej služby).
Syndróm západu slnka: príznaky
Cyklické ochorenia, ktoré sa objavujú v podobných časoch dňa, sú spojené so syndrómom západu slnka.
Pre túto jednotku sú charakteristické zmeny v správaní seniorov, ktoré prebiehajú v popoludňajších, večerných alebo nočných hodinách.
Príznaky syndrómu západu slnka súvisia s nadchádzajúcim večerným časom (a súvisiacim západom slnka, čo vedie k zníženiu množstva svetla vonku) a môžu zahŕňať:
- silná úzkosť, úzkosť u seniora
- agitácia (niekedy dokonca vedie seniora k tomu, aby bezdôvodne kričal alebo bol agresívny aj voči členom svojej domácnosti)
- zmätok (väčšinou o čase a mieste)
- ťažkosti s rozpoznávaním aj blízkych ľudí
- poruchy spánku (pozostávajúce z ťažkostí so zaspávaním, ale aj z častého budenia v noci)
- vizuálne halucinácie
- ťažkosti s rozprávaním
- narušené myslenie (pacient so syndrómom západu slnka môže mať ťažkosti napríklad so závermi)
- zmeny nálady (pacienti so syndrómom západu slnka sú vo večerných hodinách často veľmi podráždení)
Príznaky syndrómu západu slnka môžu byť pre ľudí, ktorí sa zaoberajú pacientom s touto poruchou, úplne nepochopiteľné.
Ako tu už bolo niekoľkokrát spomenuté, objavujú sa cyklicky a v skutočnosti ráno, pacient, ktorý bol predchádzajúci večer nepokojný, nevediac o tom, kde je, alebo u ktorého sa dokonca prejavila zjavná agresia, môže počas dňa fungovať bez väčších problémov abnormality.
Syndróm západu slnka: možné komplikácie
Pretože prejavy skupiny môžu po východe slnka utíchať, mohlo by sa zdať, že problém je dosť malicherný.
Nič sa nemôže mýliť - syndróm západu slnka môže spôsobiť rôzne problémy. Po prvé, táto jednotka - vzhľadom na to, že spôsobuje poruchy spánku - môže viesť k tomu, že počas dňa bude senior jednoducho ospalý, a teda bude mať oveľa menej energie (čo mu môže - ak ho vykonáva - naopak sťažiť). napríklad na rehabilitačných kurzoch).
Správanie staršej osoby vo večerných hodinách môže byť navyše nebezpečné - v dôsledku agitácie alebo agresívneho správania existuje riziko, že pacient ublíži niekomu inému alebo dokonca sebe samému.
Syndróm západu slnka: diagnostika
V skutočnosti neexistujú žiadne štúdie, ktoré by mohli dospieť k záveru o syndróme zapadajúceho slnka. Tento problém sa neobjavuje v lekárskych klasifikáciách rôznych chorôb (napríklad ICD-10 alebo DSM-5), takže je tiež ťažké povedať, či správanie, ktoré pacient vykazuje, určite zodpovedá tejto poruche.
Určite sa však dá povedať, že pacient, u ktorého sa objavia problémy zodpovedajúce príznakom syndrómu západu slnka, by mal byť vyšetrený lekárom.
Najskôr je potrebné vylúčiť existenciu rôznych chorôb, pri ktorých sa môžu podobné ochorenia vyskytnúť. Patria sem Parkinsonova choroba, delírium a poruchy spánku.
Syndróm západu slnka: Liečba
Rodiny seniorov trpiacich syndrómom západu slnka často očakávajú, že dostanú od lekárov nejaké lieky, aby sa príznaky tohto problému už u ich príbuzných neobjavili. V praxi sú však najdôležitejšie nefarmakologické účinky u ľudí, ktorí bojujú s touto abnormalitou.
V prvom rade sa odporúča postarať sa o vhodné podmienky v miestnosti, kde sa senior zdržuje. Kapela sa objavuje večer, vč. pretože potom je v obytných priestoroch oveľa menej svetla - môže to viesť k tomu, že starší človek bude mať ťažkosti s rozpoznávaním okolia, a preto môže mať úzkosť.
Z tohto dôvodu stojí za to postarať sa o osvetlenie - samozrejme nejde o to, udržiavať úroveň osvetlenia v miestnosti, ktorá v nej prevláda za slnečného dňa, ale môže pomôcť umiestniť do spálne obyčajnú, hoci len malú lampu (a nechať ju pôsobiť celú noc). .
Keď váš milovaný začne večer objavovať problémy so syndrómom západu slnka, stojí za to pokúsiť sa ho rozptýliť.
Niekedy je užitočné zapnúť televízor (mal by však vysielať skôr tichý film - horor alebo vojnový film môže zvýšiť starosť seniora), hudbu alebo dokonca jednoduchý, pokojný rozhovor.
Podnety, na ktoré sa má potom pacient zamerať, by mali mať miernu intenzitu. Čistý zvuk detských hier alebo veľmi hlasná hudba môžu mať za následok zosilnenie príznakov syndrómu západu slnka.
Hygiena spánku je tiež dôležitá pre stav ľudí so syndrómom západu slnka. Odporúča sa, aby pacienti vždy chodili do postele a vstávali v rovnakom čase - pravidelnosť v tomto ohľade môže znížiť poruchy spánku spojené so syndrómom.
Mali by ste tiež venovať pozornosť tomu, aby seniori cez deň zaspali - jedno zdriemnutie si napoludnie by nemalo ublížiť, ale keď sa koná neskôr popoludní, môže to už sťažovať spánok.
Niekedy sa však samotné nefarmakologické účinky ukážu ako nedostatočné, a potom je možné u pacienta so západným syndrómom zvážiť špecifickú farmakologickú liečbu.
Existujú správy o výhodách použitia u ľudí s touto poruchou melatonínu. V situácii, keď je pacient často silne rozrušený a agresívny, je možné použiť látky zo skupiny neuroleptík (antipsychotiká, ako napr. Kvetiapín), zvyčajne v nízkych dávkach.
Zdroje:
- Khachiyants N. a kol., Sundown Syndrome in Persons with Dementia: An Update, Psychiatry Investig. 2011 december; 8 (4): 275–287
- Barros Silva M.W. et al., Sundownov syndróm a príznaky úzkosti a depresie u hospitalizovaných starších ľudí, Dement Neuropsychol 2017 June; 11 (2): 154-161
