Krvné alergické testy merajú hladinu protilátok zodpovedných za alergickú reakciu vo vzorke od pacienta. Celý postup nevyžaduje kontakt pokožky s alergénom. To je dôležité pre ľudí, pre ktorých je testovanie kože nevhodné z dôvodu rizika anafylaktickej reakcie. Veľkou výhodou diagnostických krvných testov na alergiu je tiež to, že nie je potrebné vysadzovať antialergické lieky. Čo sú to testy na alergiu na krv? Čo ukazujú výsledky štúdie?
Obsah:
- Alergické krvné testy - diagnostika
- Alergické krvné testy - indikácie
- Alergické krvné testy - kedy sa odporúča?
- Alergické krvné testy - výhody
- Alergické krvné testy - samozrejme
- Alergické krvné testy - výsledky
Alergické krvné testy sú jednou z diagnostických metód používaných pri určovaní typu alergie. Sú založené na stanovení protilátok zodpovedných za alergickú reakciu.
Medzi krvnými alergickými testami sa rozlišujú:
- stanovenie celkovej hladiny protilátok, tj. celkového IgE;
- hodnotenie špecifických hladín IgE, to znamená reakcií na jednotlivé alergény;
- skríningové testy s použitím panelov z alergénov.
Alergické choroby sa v súčasnosti zaraďujú medzi civilizačné choroby. Ich počet vo vyspelých krajinách stále rastie. Odhaduje sa, že alergie postihujú už viac ako 20% populácie. Príznaky spojené s alergickými ochoreniami významne znižujú kvalitu života.
Môžu predstavovať vážnu hrozbu pre zdravie celého tela. Prudká anafylaktická reakcia spojená s alergiou niekedy vedie k smrti pacienta. Správna diagnóza alergénnych alergénov umožňuje ich vyhnúť sa.
Alergické krvné testy - diagnostika
Vykonávajú sa krvné alergické testy na vyhodnotenie odpovede imunitného systému na rôzne potenciálne alergény. Tieto látky nie sú škodlivé pre zdravých ľudí. Organizmy pacientov s alergickými ochoreniami ich, bohužiaľ, rozpoznávajú ako potenciálnu hrozbu. Kontakt s alergénmi vyvoláva iracionálnu imunitnú odpoveď, ktorej príznaky sú zaťažujúce a zdraviu škodlivé.
Látky vyvolávajúce alergické reakcie sú najčastejšie zlúčeniny s bielkovinovou štruktúrou pochádzajúcou zo živých organizmov. Môžu to byť zložky zvieracích chlpov, peľ, produkty plesní alebo baktérií. Alergény sú niekedy tiež nebiologické molekuly, ako sú kovy a lieky.
Testy krvnej alergie kontrolujú imunitnú odpoveď na alergény, ako sú:
- potraviny ako kravské mlieko, vajcia, sójové bôby, arašidy, ryby a morské plody;
- peľ rastlín, napríklad tráv a stromov;
- zvieracie alergény, napr. roztoče, vlasy, vtáčie perie,
- lieky, napr. penicilín a salicyláty,
- hmyzie jedy,
- spóry plesní,
- latex.
Alergickú reakciu môže potenciálne vyvolať široká škála alergénov. Existujú však látky, ktoré štatisticky senzibilizujú častejšie ako iné.
Z tohto dôvodu sa pri testoch na alergiu používajú základné panely s asi 20 alergénmi patriacimi do jednej skupiny. Takéto súpravy zahŕňajú látky podobného pôvodu, napríklad potraviny alebo peľ.
Alergické krvné testy - indikácie
- upchatý nos
- výtok vodnatého výtoku z nosa
- slzenie a začervenanie spojovky
- škvrny na pokožke
- paroxysmálne kýchanie
- pocit nedostatku vzduchu
- sipot
Alergické príznaky sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Väčšina z nich nie je veľmi konkrétna a môže naznačovať prítomnosť ďalších chorôb. Je dôležité vylúčiť infekciu a otravu.
Prvým krokom k správnej diagnóze ochorenia je návšteva odborného lekára. Po dôkladnom vyhodnotení vašich príznakov môže odporučiť testy na alergie vrátane krvných testov.
Alergické krvné testy - kedy sa odporúča?
Ak sú prítomné predtým opísané alergické príznaky, lekár zvyčajne objedná príslušné testy. Primárnou diagnostickou metódou sú kožné testy. V niektorých prípadoch sa neodporúčajú alebo neposkytujú spoľahlivé výsledky. Dobrým riešením pre tieto situácie sú krvné alergické testy.
Tieto testy sa odporúčajú, keď:
- pacient nemôže prestať užívať antihistaminiká,
- zmeny v tele (napr. atopická dermatitída, ekzém, žihľavka) narušujú výsledky kožných testov,
- pacientka je tehotná, čo je kontraindikáciou pre kožné testy,
- znížená reaktivita kože u malých detí a starších ľudí,
- nechuť pacienta k kožným testom v dôsledku nepríjemného postupu,
- podozrenie na anafylaktickú reakciu u pacienta pri kožných testoch vyžadujúcich priamy kontakt s alergénom,
- existuje podozrenie na alergiu na jed hmyzu, ktorý je silným alergénom a pri kožných testoch môže spôsobiť závažnú anafylaktickú reakciu,
- existuje podozrenie na potravinovú alergiu, pri ktorej sú kožné testy nespoľahlivé.
Krvné testy sa tiež objednávajú ako následný diagnostický krok po základnom vyšetrení. Typicky je takouto indikáciou nesúlad výsledkov kožných testov s klinickým obrazom pacienta.
Alergické krvné testy - výhody
- Ľahký postup - pacient daruje vzorku krvi bez účasti na ďalších krokoch testu na alergiu.
- Bezpečnosť pacienta počas testu - alergické krvné testy nevyžadujú priamy kontakt pokožky s alergénom. To eliminuje riziko nebezpečnej anafylaktickej reakcie.
- Lieky, ktoré pacient užíva, neovplyvňujú výsledok testu.
- Pred testovaním nie je potrebné prestať užívať antialergické lieky.
- Test hodnotí imunitnú odpoveď na širokú škálu alergénov.
Krvné alergické testy sú alternatívou k kožným testom, ktoré môžu byť pre pacienta nepríjemné.
Alergické krvné testy - samozrejme
Test sa začína odobratím vzorky krvi pacientovi. Ulnárna žila je najčastejšie prepichnutá. Skúška nevyžaduje žiadnu prípravu, napríklad hladovanie. Potom sa vzorka odošle do diagnostického laboratória, kde sa v izolovanom sére stanoví celkový IgE alebo špecifický IgE. Procedúra najčastejšie využíva enzymatické (ELISA) alebo rádioimunotest (RAST).
Výsledky získané po vykonaní testu musia byť predložené odbornému lekárovi. Zdrojom konečnej diagnózy môže byť iba jeho hĺbková analýza.
Informácie z krvných alergických testov nie sú presvedčivé. Pozitívny výsledok testu nepotvrdzuje, že ste alergický na daný alergén.
Alergické krvné testy - výsledky
Výsledky získané po alergických krvných testoch naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť alergén-špecifických IgE protilátok. To pomáha určiť typ imunitnej odpovede na konkrétne látky, ako sú potraviny, peľ a jed hmyzu.
Hladiny IgE je možné vyjadriť dvoma spôsobmi:
- použitím koncentrácie uvádzanej v jednotkách kU / ml
- vo forme tried zodpovedajúcich koncentrácii protilátok. V tomto označení je 0 ich absencia a 6 je veľmi vysoká úroveň. Čím vyššia je trieda, tým je pravdepodobnejšia alergia.
Existujú prípady, keď sa výsledky krvných testov nezhodujú s príznakmi. Testovanie na špecifické IgE je pre lekára iba orientačné. Častou chybou, ktorej sa pacienti dopúšťajú, je autoneinterpretácia údajov.
V prípade testu na alergiu na krv hodnotením celkového IgE sa dá zistiť, či je pacient alergický. Táto štúdia nešpecifikuje jej typy. Zvýšené hladiny IgE naznačujú prítomnosť alergického ochorenia, ale nepotvrdzujú ho.
Pri hodnotení stavu pacienta sa používajú normy, ktorých prekročenie naznačuje alergiu. Sú závislé od veku, napr .:
- novorodenci: 5–10 U / ml
- deti 7-10 rokov: asi 300 U / ml
- dospelí: 100 jednotiek / ml.
Výsledky celkového IgE v krvi sa niekedy tiež uvádzajú na škále od 0 do 6. Čím vyššie je skóre, tým je pravdepodobnejšie, že má pacient alergické ochorenie.
Prečítajte si tiež: Špecifická imunoterapia pri liečbe alergií
Literatúra:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz „Diagnostické ťažkosti pri diagnostike alergických ochorení“, Imunológia proti astme z roku 2018
- Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. „Presnosť predikcie pacientov na výsledky kožných testov na alergiu“. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2000
- Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. „Úloha a interpretácia meraní celkového IgE v sére pri diagnostike alergického ochorenia dýchacích ciest u dospelých“. Alergia. 2003
- Katarzyna Startek, MSc, dietetička, „Testy alergie na krv - čo to je?“, Zdregeny.pl
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
