Apraxia je neurologická porucha charakterizovaná neschopnosťou alebo ťažkosťou vykonávať známe pohyby na povel. Podľa typu apraxie majú chorí ťažkosti so zapínaním gombíkov, vyplazovaním jazyka alebo vyslovovaním slov. Čo je to apraxia a aké sú jej príčiny? Ako rozpoznať príznaky choroby a ako ju liečiť?
Apraxia je neurologická porucha, ktorej podstatou je neschopnosť alebo ťažkosti pri vykonávaní naučených pohybov na povel, pri súčasnom porozumení povelu, ochote vykonať ho a nedostatku narušenej motorickej koordinácie, zmyslového postihnutia a svalovej sily.
Apraxia - príčiny. Aké sú rizikové faktory vzniku apraxie?
Príčinou apraxie je poškodenie mozgu, konkrétne neuronálnych dráh v mozgu, ktoré organizujú motorické aktivity. Tieto typy poškodenia sú najčastejšie následkom úrazov, mŕtvice, nádorov a zápalov mozgu. Nachádzajú sa tiež pri chorobách mozgu, ako sú Alzheimerova choroba, frontotemporálna demencia, Huntingtonova choroba a kortikobazálna degenerácia (CBD).
Apraxia - typy a príznaky apraxie
Imaginárna (ideová) apaxia
Pacient s mentálnou apraxiou vykonáva všetky jednotlivé pohyby správne. Problém nastáva, keď sa ich pokúsi dať dokopy. Potom sa zdá byť mimoriadne roztržitý a môže mať okrem iného problém s oblečením, pretože napríklad zaobchádza s nohavicami ako s rukávom košele a snaží sa mu dať nohavice na ruky, a naopak - dá mu nohu do rukávu košele. Na oplátku napríklad keď dostane pokyn, aby si zapálil cigaretu, zapáli si zápalku a potom nevie, čo s ňou.
Pomyselná forma apraxie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s aterosklerózou, stareckou demenciou a progresívnou obrnou.
Motorická apraxia (motorická, kinetická apraxia končatín)
Motorická apaxia je výsledkom poškodenia zadného predného laloku mozgu (premotorickej oblasti) a problémy sa vyskytujú na strane tela oproti poškodeniu mozgu. Pacient je schopný vykonávať všetky motorické činnosti, aj keď ich vykonáva neobratne a váhavo - akoby ich vykonával prvýkrát v živote.
Imaginárno-motorická apaxia (ideomotorická)
Zmiešaná apaxia je najčastejšie diagnostikovaným typom daného ochorenia. Pacient vie, ako má danú činnosť vykonávať, ale proces je stále narušený - pohyby pacienta sú nemotorné a odolné. Vyvoláva dojem, že zabudol, ako čo robiť.
Orofaciálna aprasia
Orofaciálna apraxia súvisí s parézou tvárových a jazykových nervov, preto sa definuje ako neschopnosť vykonávať (alebo napodobňovať) pohyby v tvárových svaloch. Pacient preto nemôže napríklad na povel olízať si pery, pískať alebo ukazovať jazyk.
Apraxia of Speach (AOS)
Rečová apraxia je porucha reči, ktorej podstatou sú ťažkosti pri iniciovaní a vykonávaní pohybov potrebných pre artikuláciu, hoci neexistujú žiadne fyzické kontraindikácie pre hovorenie. Potom existujú opakované pokusy o vyslovenie slov, vynechanie spoluhlások na začiatku a na konci slov, nejednotnosť reči.
Apraxia reči je výsledkom poškodenia časti mozgu, ktorá riadi schopnosť reči, a preto je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov po mozgovej príhode alebo mozgových nádoroch. Počas detstva to môže byť dôsledok prerušenia komunikácie medzi mozgom a svalmi, ktoré hovorili.
Očná aprasia
Očná apraxia je porucha horizontálneho pohybu očí u detí okolo 1 roka, kde sú všetky vertikálne pohyby očí normálne. Očná apaxia je zvyčajne príznakom oneskoreného dozrievania mozgu, aj keď môže byť tiež spojená s inými neurologickými, vývojovými, degeneratívnymi alebo progresívnymi metabolickými poruchami. Príznaky očnej apraxie zvyčajne ustúpia do druhého desaťročia života.
Apraxia - diagnostika
S cieľom diagnostikovať ochorenie sa okrem rozhovoru s rodinou pacienta, ktorý je veľmi nápomocný pri stanovení počiatočnej diagnózy, vykonávajú zobrazovacie vyšetrenia nervového systému, to znamená počítačová tomografia a cerebrálna arteriografia. Konečná diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov testov zameraných na vyšetrenie kognitívnych procesov u pacientov s poškodením mozgu.
Apraxia - liečba a prognóza
Liečba apraxie závisí od toho, aký základný stav je zodpovedný za poruchu. Preto je možné použiť širokú škálu liečebných metód: od farmakologickej liečby po chirurgický zákrok. Niektoré choroby sú nevyliečiteľné. V týchto prípadoch je nevyhnutná dlhodobá rehabilitácia.
Prognóza apraxie závisí predovšetkým od závažnosti a typu ochorenia, počas ktorého sa príznaky apraxie vyvinuli. Vo väčšine prípadov sú prognózy nepriaznivé, pretože ochorenie je často progresívne.
Prečítajte si tiež: Alzheimerova choroba - príčiny, príznaky a liečba Elektromyografia (EMG) - štúdia zameraná na identifikáciu svalových ochorení. Čo je ... Myasthenia gravis. Autoimunitné ochorenie svalov: príznaky, príčiny, liečba Duchennova svalová dystrofia: príčiny a príznaky. Rehabilitácia pri dystrofii ...
