Diéta pri rakovine žalúdka by sa mala pripravovať individuálne pre potreby pacienta s prihliadnutím na jeho vek, energetické potreby, výživové preferencie a klinický stav. Existujú však pravidlá, ktoré by mali dodržiavať všetci pacienti. Skontrolujte, ako vyzerá strava pri rakovine žalúdka, a ukážkový jedálny lístok.
Obsah
- Diéta pri rakovine žalúdka - pravidlá
- Diéta pre rakovinu žalúdka - čo môžete jesť?
- Diéta pri rakovine žalúdka a post-resekčnom syndróme
- Diéta pri rakovine žalúdka - ukážka jedálnička
Strava osoby s diagnostikovaným karcinómom žalúdka sa nelíši od stravy osoby s rakovinou. U pacientov po resekcii žalúdka (spolu s chemoterapiou je to najefektívnejšia metóda liečby rakoviny žalúdka) sa však často vyskytujú poruchy trávenia a vstrebávanie živín.
Preto sa v prvom období po liečbe odporúča jesť vyváženú tekutú a kašovitú stravu. Postupom času môžete rozšíriť svoju stravu a zaviesť nezmiešané a ľahko stráviteľné produkty.
Diéta pri rakovine žalúdka - pravidlá
- Kašovitá strava
Prvých asi desať dní po resekcii žalúdka by sa jedlo malo podávať zmiešané (tekutá a dužinatá strava). Odporúčané sú polievky, krémy, pudingy, želé, želé, ovocie a zelenina vo forme pyré, jogurty, kefíry, mleté mäso podávané s omáčkami. Všetky jedlá by mali byť pripravené ich varením.
V pooperačnom období by pacient nemal jesť surové ovocie a zeleninu. Diéta pre ľudí s rakovinou žalúdka by nemala obsahovať veľké množstvo vlákniny. Vyhýbajte sa preto celozrnným múkam, krúpam a chlebu.
- Ľahko stráviteľná strava
Asi po dvoch týždňoch môže pacient prejsť na tuhú, ľahko stráviteľnú stravu. V ľahko stráviteľnej strave je uprednostňovanou úpravou, dusením alebo parou. Neodporúča sa jesť vyprážané alebo grilované jedlá. Jedlá by mali byť dochutené jemnými bylinkami.
Mali by ste tiež obmedziť príjem tukov (na 50 - 70 g / deň). To platí najmä pre masť, smotanu a slaninu. Ako zdroj tukov sa odporúča používať rastlinné oleje, napríklad slnečnicový olej, repkový olej, olivový olej a obmedzené množstvo masla.
Ľahko stráviteľná strava u ľudí s rakovinou žalúdka by mala obsahovať vysoký obsah bielkovín (1,5 - 2 g / kg kg hmotnosti), pretože telo sa po boji s rakovinou intenzívne regeneruje. Dostatočný prísun bielkovín v strave tiež chráni pred mobilizáciou vnútorných bielkovinových zdrojov, napríklad z kostrových svalov.
Z tohto dôvodu by do každého jedla mali byť zahrnuté zdroje zdravých a ľahko stráviteľných bielkovín, ako sú chudé mäso (kuracie, morčacie a teľacie mäso) a ryby (candát, treska, šťuka). Určite by ste sa mali vyhnúť vysoko spracovaným sušeným a údeným mäsám.
Vajcia a chudé mliečne výrobky, ako je tvaroh, jogurt a kefír, sú tiež dobrým zdrojom plnohodnotných bielkovín. Strukoviny sú zdrojom bielkovín, ale u ľudí po gastrektómii by mali byť vylúčení z jedálnička, pretože sú ťažko stráviteľné. Rovnako by ste sa mali vyhnúť krížovej a cibuľovej zelenine.
Jedlo by sa malo jesť približne každých 1,5 hodiny (6 - 8 jedál denne).
Odporúčaným zdrojom tekutín je neperlivá voda, slabý čierny čaj, ovocné a bylinkové čaje, mlieko (podľa individuálnej znášanlivosti), cmar, zriedené zeleninové šťavy. Káva, silný čierny čaj, kakao, sýtené nápoje a alkohol sa neodporúčajú. Tekutiny sa majú prijímať 30 až 60 minút pred jedlom alebo po jedle.
Pacienti po resekcii žalúdka rýchlo pocítia plnosť aj po malom jedle. To môže mať za následok nedostatočný príjem potravy a neúmyselné chudnutie. Ak pacient nedokáže zjesť celé jedlo naraz, stojí za to urobiť si krátku prestávku a jedlo dokončiť, keď sa jedlo dostane do ďalších častí tráviaceho traktu.
Orálne výživové doplnky (ONS) možno zvážiť, ak pacient nie je schopný jesť dostatok potravy a spĺňať všetky výživové požiadavky. Pred použitím týchto prípravkov by sa mal pacient poradiť s ošetrujúcim lekárom alebo dietetikom.
Diéta pre rakovinu žalúdka - čo môžete jesť?
Výrobky odporúčané a neodporúčané pre pacientov po gastrektómii| Výrobky a jedlá | Odporúčané | Neodporúča sa alebo sa odporúča v miernych množstvách |
| Nápoje | neperlivá voda, slabý čierny čaj, ovocné a bylinkové čaje, mlieko (podľa individuálnej tolerancie), cmar, zeleninové šťavy, sójové mlieko | káva, alkohol, voda a sýtené nápoje, kakao, tekutá čokoláda, silný čierny čaj |
| Mliečne výrobky | nízkotučné jogurty a kefíry, chudý tvaroh, vajcia | tučný tvaroh, syr, tavený syr, smotana |
| Mäso a ryby | teľacie mäso, chudé hovädzie mäso, morčacie mäso, kuracie mäso, králik, treska, zubáč, šťuka | bravčové, baranie, tučné hovädzie mäso, kačica, hus, vnútornosti, makrela, sardinky, losos, údené, sušené alebo vyprážané mäso a ryby |
| Tuky | Oleje: slnečnicový, repkový, ľanový, olivový olej, arašidové maslo, sezamová pasta, kokosový olej | maslo, masť, margarín, celé orechy a semiačka |
| Zelenina | mrkva, tekvica, cuketa, petržlen, zeler, zemiaky, sladké zemiaky, tekvica, červená repa, paradajky bez kože | krížová, cibuľová a strukovinová zelenina, uhorky, reďkovky, repa, šaláty a šaláty s majonézou, horčicou a smotanou |
| Ovocie | jablko, banán, jahody, čučoriedky, maliny, čučoriedky, vykostené citrusy, marhule, broskyne, nektarinky; všetko ovocie by sa malo jesť bez šupky a semien | datle, čerešne, višne, slivky, kivi, hrušky, ovocie nakladané a sušené |
| Chlieb a múka | pšeničný chlieb (zatuchnutý), sucháre, biela ryža, pšeničné rezance, proso, tapioka, ryžová múka | čerstvý chlieb, celozrnný chlieb |
| Dezerty | želé, pudingy, želé, ovocné peny, sušienky | zmrzlina, tyčinky, čokoláda, mastné krémy so smotanou, sušienky |
| Korenie | citrónová šťava, petržlen, kôpor, citrónový balzam, bazalka, oregano, škorica, majoránka, vanilka | ocot, korenie, horčica, muškátový oriešok, glutaman sodný |
Diéta pri rakovine žalúdka a post-resekčnom syndróme
Po resekcii žalúdka sa u 5-20% ľudí vyvinie postprandiálny (postprandiálny) resekčný syndróm, ktorý je dôsledkom príliš rýchleho vyprázdňovania žalúdka z potravy. Príznaky post-resekčného syndrómu sa môžu prejaviť až hodinu po jedle (počiatočné štádium) alebo 1-3 hodiny (neskoré štádium). Medzi príznaky SCS v počiatočnom štádiu patrí bolesť brucha, plyn, grganie žalúdka, nevoľnosť a hnačka.
Neskorá forma sa naopak prejavuje ako hypoglykémia, búšenie srdca, potenie a únava po jedle. Výskum ukazuje, že úpravy výživy môžu byť užitočné pri zmierňovaní príznakov post-resekčného syndrómu u väčšiny pacientov. Na tento účel sa odporúča venovať osobitnú pozornosť:
- jesť malé jedlá
- Príjem tekutín najmenej 30 minút po jedle
- vyhýbať sa jedlám bohatým na jednoduché cukry a s vysokým glykemickým indexom, ktoré môžu spôsobiť postprandiálnu hypoglykémiu
- vyhýbanie sa alkoholu
- zvýšenie množstva tukov v strave, ktoré spomaľujú prechod potravy
- v prípade hnačiek sa odporúča vylúčiť mlieko (intolerancia laktózy) a zaviesť MCT tuky
Ak vyššie uvedené odporúčania nefungujú, pacient by mal po každom jedle 30 minút ležať, aby spomalil vyprázdňovanie žalúdka. Štúdie ukazujú, že pridanie gélotvorných látok, ako je pektín a guarová guma, môže tiež spomaliť vyprázdňovanie žalúdka a absorpciu glukózy. Ukázalo sa, že pridanie 15 g guarovej gumy alebo pektínu do každého jedla zmierňuje príznaky post-resekčného syndrómu.
DôležitéVšeobecné výživové odporúčania pre ľudí s rakovinou žalúdka:
- Jedzte nízkoobjemové jedlá, ale jedzte ich častejšie (6 - 8 jedál denne).
- Vyvarujte sa jednoduchých cukrov.
- Obmedzte celkovú spotrebu tukov, vyhýbajte sa veľmi tučným jedlám ako sú: syr, smotana, bravčové mäso, vnútornosti, masť; konzumujte kvalitné tuky obsiahnuté v rastlinných olejoch, napríklad ľanový olej, olivový olej.
- Pri každom jedle konzumujte zdroj prospešných živočíšnych bielkovín.
- Vyhýbajte sa jedlám, ktoré pretrvávajú v žalúdku a spôsobujú plynatosť, ako sú strukoviny, krížová a cibuľová zelenina a ťažko stráviteľné produkty, ako sú huby.
- Vyhýbajte sa korenistým koreniam, ako sú korenie, čili, ocot a horčica.
- Výrobky pripravujte varené, pečené vo fólii, dusené alebo dusené.
- Jedzte jedlo pri optimálnej teplote (ani príliš horúcej, ani príliš studenej).
- Medzi jedlami pite tekutiny v malých porciách, najlepšie vo forme neperlivej minerálnej vody alebo ovocných a bylinkových čajov.
Diéta pri rakovine žalúdka - ukážka jedálnička
Jedálny lístok pre pacienta by mal pripraviť dietetik individuálne pre potreby pacienta s prihliadnutím na jeho vek, energetické potreby, výživové preferencie a klinický stav.
Ďalej je uvedený príklad menu pre 54-ročného muža s hmotnosťou 75 kg a výškou 186 cm niekoľko týždňov po čiastočnej gastrektómii bez príznakov postresekčného syndrómu.
Deň I
- A raňajky
½ šálky vareného prosa, 1 šálka sójového mlieka, 1 jablko, ½ čajovej lyžičky škorice, 1 čajová lyžička medu
Uvarené proso zmiešame so sójovým mliekom a medom. Jablko dusíme s trochou vody a škorice.
- II Raňajky
5 lyžíc obyčajného jogurtu, 1 zrelý banán a 1 lyžica arašidového masla
- Obed
1 malá cuketa, 1 mrkva, 2 silné plátky zeleru, 80 g morčacích pŕs bez kože, 1 lyžica olivového oleja, 3 lyžice petržlenovej vňate, 1 lyžička sušeného oregana, 1 lyžička sušenej bazalky, 1 plátok pšeničného suchára.
Zeleninu a morku uvaríme vo vode do mäkka. Pridajte oregano, bazalku a petržlenovú vňať. Výslednú polievku rozmixujte v mixéri s olivovým olejom. Polievku podávajte s namočeným pšeničným suchárom.
- Večera
2 zemiaky, 1 mrkva, 1 liter kuracieho vývaru, 150 g mletej tresky, 1 lyžička masla, 1 lyžica prírodného jogurtu, 1 lyžička sušenej bazalky.
Zemiaky a mrkvu uvaríme v slanej vode do mäkka. Vypustite vodu a vypracujte na pyré s jogurtom. Mletú tresku premiešajte s bazalkou a vytvarujte fašírky. Varte fašírky v kuracím vývare. Podávame s lyžičkou masla so zemiakovou kašou a mrkvou.
- Čaj
1 balíček vanilkového pudingu, 1/2 šálky sójového mlieka, ½ šálky čučoriedok.
- Večera
1 šálka varenej bielej ryže, 2 plátky (60 g) chudého tvarohu, 2 čajové lyžičky sezamovej pasty, 1/2 šálky čučoriedok.
Deň II
- A raňajky
2 mäkké kuracie vajcia, zatuchnutá pšeničná roláda, ½ šálky mlieka.
- II Raňajky
1 zrelý banán, 4 lyžice obyčajného jogurtu, 2 lyžice arašidového masla.
- Obed
1 malá cuketa, 1 mrkva, 2 silné plátky zeleru, 70 g teľacieho mäsa, 1 lyžica olivového oleja, 3 lyžice petržlenovej vňate, 1 lyžička sušeného oregana, 1 lyžička sušenej bazalky, 1 pohár bielej varenej ryže.
Zeleninu a teľacie mäso uvaríme vo vode do mäkka. Pridajte oregano, bazalku a petržlenovú vňať. Výslednú polievku zmiešajte s mixérom, olivovým olejom a ryžou.
- Večera
½ šálky vareného prosa, 1 šálka sójového mlieka, 1 jablko, čajová lyžička škorice, 1 čajová lyžička medu.
Proso zmiešajte so sójovým mliekom a medom. Jablká olúpte a duste so škoricou v troche vody.
- Čaj
400 g tekvice, 80 g králičieho mäsa, 200 g baby špenátu, 1 šálka kuracieho vývaru.
Ošúpanú tekvicu s králičím mäsom uvaríme v pohári kuracieho vývaru domäkka. 10 minút pred koncom varenia pridáme špenát. Polievku rozmixujte na hladký krém.
- Večera
1 šálka jahôd, 1 čajová lyžička medu, 2 čajové lyžičky zemiakovej múky.
Dajte jahody dusiť do hrnca, potom rozmixujte dohladka a pridajte med. Zemiakovú múku rozpustíme v pohári studenej vody. Uvaríme jahody a odstavíme zo horáka, za stáleho miešania pridáme vodu s múkou.
Deň III
- A raňajky
5 plátkov (150 g) chudého tvarohu, 5 lyžíc (125 g) čistého jogurtu, 1 paradajka, bez kože.
- II Raňajky
1 šálka varenej bielej ryže, 2 broskyne bez šupky, 1 šálka sójového mlieka, 2 čajové lyžičky sezamovej pasty, 1 čajová lyžička medu
Zmiešajte ryžu so sójovým mliekom, sezamovou pastou a lyžičkou medu. Broskyne duste bez šupky v troške vody. Potom premiešame a zalejeme ryžou.
- Obed
1 cuketa, 1 plechovka paradajok (400 g), 80 g morčacích pŕs bez kože, 2 mrkvy, 1 čajová lyžička olivového oleja, 1 lyžica bazalky, 1 lyžica oregana, 1 šálka kuracieho vývaru.
Cuketu, mrkvu, paradajky, morčacie prsia, oregano a bazalku uvarte dohladka na hydinových závitkoch. Zmes s olivovým olejom.
- Večera
1 vanilkový puding, 2 nektárinky bez kože, 1/2 šálky kravského mlieka, 1 čajová lyžička medu.
Pripravte si puding podľa receptu na obale. Nektarín bez kože podusíme v troche vody. Potom zmiešame s medom a zalejeme pudingom.
- Čaj
100 g ostrieža mletého, 2 zemiaky, 1 petržlen, 1 lyžička masla, 2 lyžice petržlenovej vňate, 1 liter kuracieho vývaru
Zemiaky a petržlenovú vňať uvaríme v slanej vode do mäkka. Vypustite vodu a premiešajte, až kým nebude maslová. Pomleté ostrieže premiešame s petržlenovou vňaťou a vytvarujeme fašírky. Varte fašírky v kuracím vývare. Podávame so zemiakovou kašou a petržlenovou vňaťou.
- Večera
2 plátky (70 g) domácej kuracej paštéty, 4 čajové lyžičky Ajwarovej papriky, 1 pšeničná roláda.
PREČÍTAJTE SI TIEŽ:
- Diéta počas a po chemoterapii - jedálny lístok a pravidlá
- NUTRIDRINKI - typy, indikácie a kontraindikácie použitia
- Lekárska výživa pri rakovine
Literatúra
- Van Beek A.P. a kol. Dumpingový syndróm po pažerákovej, žalúdočnej alebo bariatrickej chirurgii: patofyziológia, diagnostika a liečba. Obes Rev. 2017, 18 (1), 68
- Jarosz M. Zásady správnej výživy v nemocniciach. IŻŻ, 2011.
- Ciborowska H. a Rudnicka A. Dietetyka, Výživa zdravého a chorého človeka. PZWL, 2014.
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
