Deti a rakovina - príčiny, diagnostika, liečba rakoviny u dojčiat a detí

Rakovina niekedy postihuje dieťa alebo dokonca dojča. Niekedy sa narodené dieťa narodí s rakovinovým nádorom. Rakovina u dieťaťa však nie je veta. Najdôležitejšou vecou je rýchla a presná diagnóza a to, keď dieťa ide k onkológovi a začne s liečbou rakoviny - hovorí profesor Andrzej Prokurat, prezident poľskej pediatrickej onkologickej akcie.

Kedy by ste mali mať podozrenie, že dieťa môže byť ohrozené genetickou rakovinou?

Prof. Andrzej Prokurat, detský chirurg, onkológ, provinčný konzultant pre detskú chirurgiu, vedúci oddelenia a kliniky detskej chirurgie v Bydgoszczi: - Znalosti o chorobách vyskytujúcich sa u príbuzných sú mimoriadne dôležité. Sme veľmi rodinný národ, stretávame sa často. Vieme veľa o našich koreňoch a osude príbuzných, ale bohužiaľ nie o ich chorobách. A to treba zmeniť. Ak sa ukáže, že rakovina sa zjavne opakuje v každej generácii, mala by to už byť výhovorka pre kontaktovanie genetickej kliniky. V Poľsku je pomerne veľa týchto kliník, najmä na severe krajiny. Je dobré ísť sa tam upokojiť, ak vaše obavy nie sú lekársky opodstatnené, alebo podstúpiť podrobné vyšetrenie, keď riziko existuje. Už vieme, že v rodinách prebieha veľa druhov rakoviny: napríklad nádory nadobličiek, štítnej žľazy, hrubého čreva, vaječníkov alebo bradaviek. Vek, v ktorom rakovina útočí, sa systematicky znižuje. Niekedy sa choroba vyvíja aj u dojčiat. Preto je také dôležité starať sa o celé rodiny. Diagnostika umožňuje nielen predpovedať budúcnosť a zistiť, kto je obzvlášť ohrozený rakovinou, ale tiež včas zaviesť vhodnú liečbu.

Prečítajte si tiež: VYŠETRENIA DETÍ do šiesteho mesiaca

Rodičia sa často obávajú diagnostických testov na rakovinu, pretože ide o istý druh „hľadania problému“.

- Bohužiaľ, rakovina je v Poľsku stále hanebnou témou. To, že niekto ochorel na rakovinu, sa niekedy vníma ako trest za niečo, za následok zlyhania v živote. Ľudia sa teda téme vyhýbajú. Často, dokonca aj keď pozorujú rušivé príznaky, počkajú, kým sami nezmiznú. Keď navštívia lekára, ukáže sa, že choroba je veľmi pokročilá. Potom sa objaví hystéria a nervové akcie diktované strachom, čo zasahuje do procesu hojenia.

Aj keď majú diagnostikovanú existujúcu rakovinu, mnoho ľudí má veľký strach zo začatia liečby. Stále existuje názor, že iba „zlomený“ nádor spôsobí v tele zmätok. Viera v to, že „rakovina sa bojí noža“, je pevne verná. Vyplynulo to z pozorovania, že neraz pacient, ktorý trpel rakovinou, s ním nejako fungoval, až kým nepodstúpil operáciu. A má určité opodstatnenie, ale veľmi zastarané. Rakovina sa proti noži skutočne bráni. Keď je jeho tkanivo poškodené, spustia sa opravné mechanizmy podobné mechanizmom v procese hojenia rán. Preto sme sa už odklonili od liečebného režimu, v ktorom bola jedinou metódou operácia s malígnymi nádormi. Dnes, pred zákrokom, presne určíme, s akým typom rakoviny máme do činenia, a navrhneme vhodný postup. Nevyvolávame vývoj nádoru, ale pomocou chemoterapie ho do značnej miery poškodzujeme, aby sme potom mohli ľahšie vykonávať chirurgické zákroky.

Existujú aj iné typy rakoviny, okrem dedičných druhov rakoviny, typické pre malé deti?

- Áno, nádory, ktoré sa začínajú in utero. V embryu sú všetky procesy vývoja tkaniva mimoriadne aktívne. Existujú systémy, ktoré eliminujú chyby, ale ak zlyhajú, tkanivo, ktoré by malo zmiznúť alebo sa transformovať, je niekedy mimo kontroly a vedie k rakovine. Spravidla sa takýto novotvar zistí krátko po pôrode, pretože sa vyznačuje mimoriadnou dynamikou delenia, čo v praxi znamená rýchle zväčšenie nádorovej hmoty.

Toto je desivá vlastnosť.

- Áno, ale aj Achillova päta nádoru. Je ľahké ho rozpoznať - nádor je často viditeľný, pretože deformuje škrupinu, a ak nie, zistí sa pri rutinnom ultrazvuku - a vo fázach bunkového delenia je zasiahnutý liekmi, preto ho efektívne ničte.

Je teda liečba rakoviny u detí tiež ľahšia?

- V istom zmysle. Dieťa je ľahko interpretovateľný obrázok. Je po ňom vidieť všetko, takže často bez podrobného výskumu môžeme posúdiť účinnosť terapie a v prípade potreby vykonať úpravy. Dieťa si túto chorobu neuvedomuje a zároveň to nedramatizuje a nepreháňa. Ak sa jeho stav zlepší, je to vidieť. Na druhej strane dospelí často, aj nevedomky, lekára zavádzajú.

Ako sa rodičia vyrovnávajú s rakovinou dieťaťa?

- Spravidla pozorujeme jeden z troch postojov: bagatelizácia, hrôza hraničiaca s hystériou alebo pokus o racionalizáciu problému, zapojenie sa do procesu obnovy. Tí druhí rodičia hľadajú informácie, kladú veľa otázok a zvyčajne sa s nimi najľahšie rozpráva. Bohužiaľ, rozšírený strach z rakoviny ich nie je toľko. Ani optimistické štatistiky, ktoré ukazujú, že v boji proti rakovine nie sme skutočne bezmocní, alebo skutočnosť, že ich naše deti teraz veľmi potrebujú, neoslovujú väčšinu.

Možno je to kvôli strachu nielen z rakoviny, ale aj z toho, ako sa s ňou dieťa vyrovná?

- Určite. Nakoniec, pobyt v nemocnici a užívanie liekov znemožňuje normálne fungovanie,
dezorganizujú každodenný život. Deti sú však skutočne trpezliví, odvážni a v prípade choroby veľmi často vykazujú neuveriteľnú zrelosť. Niekedy sa im darí lepšie ako ich rodičom. Obnova by bola pohodlnejšia, keby dostali potrebnú podporu.

Majú deti v Poľsku šancu zaobchádzať s nimi na najvyššej svetovej úrovni porovnateľnej so západnými štandardmi?

- Samozrejme. Iste, sú tu dobrí aj horší lekári, lepšie aj horšie zariadenia, ale tak to chodí po celom svete.
Systematicky sa zlepšujú nielen životné podmienky, v ktorých sa liečia mladí pacienti. Už máme moderný interiér, priateľské, farebné prostredie a rodičia môžu zostať na oddelení. Zlepšuje sa tiež dostupnosť moderných liekov a technológií. Západ nám neuniká toľko, ako sa bežne verí.

mesačník „M jak mama“