Strihová mykóza: príčiny, príznaky, liečba

Strihajúca mykóza je ochorenie spôsobené hubami, ktoré majú schopnosť odbúravať keratín prítomný v pokožke, vlasoch a nechtoch (alebo dermatofytoch). Najbežnejším chorobným procesom je vlasová pokožka hlavy, ale erupcie sú opísané aj na bezsrstej pokožke a nechtoch. Strihanie mykózy je stav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u detí pred pubertou. Existujú dva typy strihovej mykózy, povrchová a hlboká, ktoré sa líšia klinickým obrazom, priebehom, metódou liečby a komplikáciami.

Obsah

1. Strihová mykóza: kto ochorie?
2. Svorková mykóza: príznaky
3. Strihová mykóza: samozrejme
4. Strihová mykóza: diagnostika a diagnostika
5. Strihová mykóza: liečba
6. Strihová mykóza: diferenciácia

Strihanie mykózy pokožky hlavy je spôsobené dermatofytmi. Sú jedným z troch druhov húb (vedľa húb kvasiniek a plesní), ktoré sú zodpovedné za väčšinu plesňových infekcií ľudskej pokožky, vlasov a nechtov.

Najčastejšie popisované choroby, za ktoré sú tieto huby zodpovedné, sú:

• mykóza hladkej pokožky
• Atletická noha
• mykóza rúk
• onychomykóza
• mykóza pokožky hlavy (vrátane výstrižkov)
• mykóza fúzov

Dermatofytózy spôsobujú viaceré druhy húb, antropofilné (t. J. Dermatofyty prenášané z človeka na človeka, môžu byť infikované kontaktom s inými ľuďmi), aj zoofilné (zoonotické - ľudia sa infikujú kontaktom so zvieratami) a nositeľmi mikroorganizmov sú často zvieratá. doma!) a geofilné (v pôde).

Stojí za zmienku, že infekcie zoofilnými a geofilnými dermatofytmi zvyčajne spôsobujú väčšiu imunitnú odpoveď a zápal ako antropofilné huby.

Medzi najčastejšie popisované druhy húb spôsobujúcich orezávanie mykóz pokožky hlavy patria rody Trichophyton (hlavne Trichophyton rubrum) a Microsporum.

Charakteristickým znakom dermatofytov je produkcia keratolytických enzýmov, ktoré im umožňujú tráviť keratín a prenikať do štruktúr, ktoré ho obsahujú, teda do pokožky, vlasov a nechtov. Vlhké prostredie podporuje rast plesní.

Strihová mykóza: kto ochorie?

Podľa odborníkov môže náchylnosť na infekciu hubami druhov dermatofytov závisieť od veku, pohlavia a dokonca aj od etnickej príslušnosti človeka. Najdôležitejším faktorom pri vývoji choroby je však účinnosť imunitného systému.

Strihová mykóza je oveľa častejšia u detí, starších ľudí, ako aj u ľudí, ktorí trpia zmenami kože (mikrotrauma, macerácia) a u tých, ktorí zostávajú dlho v teplom a vlhkom podnebí.

Vyšší výskyt mykózy bol zaznamenaný aj v horšom a zle hygienickom prostredí.

Svorková mykóza: príznaky

Pre povrchovú strihovú mykózu pokožky hlavy sú charakteristické malé, početné, okrúhle exfoliačné lézie, ktoré sú dobre oddelené od zdravej kože.

Typickým znakom je intenzívne svrbenie pokožky pokrytej erupciami.

V léziách si môžete všimnúť jemné, rednúce, sivasté vlasy, lámané v nerovnakej výške, ktoré vyzerajú ako zle zastrihnuté, ako aj početné čierne drobné škvrny. Odtiaľ pochádza aj názov choroby „výstrižková mykóza“.

Je tiež potrebné spomenúť, že napriek prítomnosti mierneho zápalu postihnutej kože ani v pokročilom štádiu povrchovej mykózy nedochádza k zjazveniu a trvalej alopécii. Vlasy úplne dorastú, a to aj bez liekov.

Na druhej strane je mykóza s hlbokým strihom charakterizovaná prítomnosťou erytematóznych ložísk s exfoliačnou pokožkou. V nich možno pozorovať bolestivé, zápalové uzlové zmeny rôznej veľkosti. Nádory majú tendenciu mäknúť a môžu dokonca odvádzať hnis.

Vlasové folikuly v postihnutej pokožke sú zničené a vlasy vypadávajú samy. Výsledkom je, že po zahojení hrudiek zostávajú na pokožke jazvy a vlasy, bohužiaľ, znova nenarastú.

Je potrebné spomenúť, že v priebehu mykózy hlbokým strihom sú často opísané klinické príznaky, ako sú malátnosť, horúčka, bolesti hlavy a zväčšenie lymfatických uzlín v oblasti hlavy a krku.

Strihová mykóza: samozrejme

Povrchová forma strihania mykózy je charakterizovaná chronickým priebehom. V literatúre je popísaná liečba choroby napriek skutočnosti, že u dospievajúcich po dospievaní nebola použitá žiadna farmakoterapia.

Pre hlbokú formu mykózy je charakteristický závažnejší priebeh a nepriaznivá prognóza z hľadiska ochrany vlasov. Záchvaty jazvy na pokožke spôsobujú poškodenie vlasových folikulov a trvalé vypadávanie vlasov, a to aj napriek včasnej liečbe.

Strihová mykóza: diagnostika a diagnostika

Odborný dermatológ stanoví diagnózu mykózy povrchovej chlpatej kože.

Pacient, ktorý spozoruje kožné lézie naznačujúce mykózu, by mal najskôr navštíviť svojho praktického lekára a požiadať ho o odporúčanie dermatológovi.

Strihová mykóza je diagnostikovaná podľa typického klinického obrazu. Konečné potvrdenie diagnózy sa získa po mikroskopickom vyšetrení vlasov a šupín zhromaždených z lézií na prítomnosť huby (charakteristický je systém vláskových spór) a po kultivácii kožných škrabancov alebo úlomkov vlasov v laboratórnych podmienkach.

Za zmienku stojí aj možnosť použitia Woodovej lampy na diagnostiku odrezkovacej mykózy, pretože väčšina druhov rodu Microsporum vykazuje pod svetlom lampy jasne zelenú fluorescenciu.

Strihová mykóza: liečba

Liečba tinea capitis je založená na použití lokálnych protiplesňových látok, ako je ketokonazol, mikonazol, klotrimazol alebo terbinafín.

V pokročilých štádiách ochorenia a pri výskyte mnohých ohnísk choroby sa tiež používa systémová liečba, ktorá spočíva v podaní antifungálnych liekov obsahujúcich napríklad itrakonazol, flukonazol, griseofulvín alebo terbinafín.

V prípade terapie odrody mykózy s hlbokým výstrižkom by sa nemalo zabúdať na dekontamináciu lézií a zavedenie antibiotík a protizápalových látok.

Zmeny pokožky by sa mali zlepšiť v priebehu 2-4. týždne terapie.

Strihová mykóza: diferenciácia

Povrchová strihová mykóza pokožky hlavy by sa mala primárne odlišovať od chorôb, ako sú:

• psoriáza
• obyčajné lupiny
• Gilbertovo ružové lupiny
• alopécia areata
• seboroický ekzém
• ekzém hlíst

Pred diagnostikovaním formy hlbokej výstrižkovej mykózy by sa však okrem iných mala vylúčiť furunkulóza a hnisavý zápal vlasových folikulov pokožky hlavy.