Hemikrania je jeden typ primárnej bolesti hlavy. Hemikrania sa vyznačuje jednostrannou bolesťou hlavy sprevádzanou rôznymi chorobami, ako sú napríklad slziace oči alebo nádcha. Čo odlišuje vôňu od iných druhov bolesti hlavy a ako môžete poskytnúť úľavu - čo je liečba hemikranciou?
Obsah
- Hemikrania: príčiny
- Hemikrania: príznaky
- Hemikrania: typy
- Hemikrania: diagnóza
- Hemikrania: liečba
- Hemikrania: prognóza
Hemikrania (hemikrania) je jednostranná bolesť hlavy, ktorá sa klasifikuje ako primárna bolesť hlavy. Bolesť hlavy je mimoriadne všeobecný pojem - aj keď si to nie každý uvedomuje, existuje pomerne veľa druhov tohto ochorenia. Bolesti hlavy sa delia hlavne na primárne a sekundárne - prvým z nich sú nezávislé chorobné entity, ktorých podstatou sú bolesti hlavy a sekundárne bolesti hlavy sú problémy, pri ktorých niektorá iná patológia spôsobuje bolesť hlavy.
Primárna bolesť hlavy priťahuje najväčšiu pozornosť vedcov. Jednou z porúch zahrnutých v tejto skupine sú hemikrány.
Hemikrania sa považuje za jednu z zriedkavejších bolestí hlavy - je taká zriedkavá, že je nemožné ani len určiť jej výskyt v bežnej populácii.
Niektoré fakty o tejto jednotke sú však medici známe už dlho - je známe, že tento problém sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov, a je tiež známe, že prvé príznaky hemikrania sa zvyčajne vyskytujú u pacientov vo veku od 10 do 30 rokov. .
Hemikrania: príčiny
V literatúre sa prvé správy o hemikrancii objavili už v roku 1881 a odvtedy sa zdravotníkom podarilo získať veľa informácií o tejto patológii, dodnes však možno tento problém považovať za celkom záhadný. Príčiny hemicranku stále neboli objavené.
Existuje podozrenie, že nami zdedené gény môžu mať určitý vplyv na jeho výskyt - je zrejmé, že ľudia, ktorých rodiny majú niekoho trpiaceho hemikrankom, majú zvýšené riziko, že sa podobný problém objaví aj u nich.
Hemikrania: príznaky
Ako asi tušíte, hlavným príznakom hemikranku je bolesť hlavy. Medzi jeho charakteristické vlastnosti patrí skutočnosť, že vždy ide o bolesť:
- jednostranný
- pulzujúca
- nachádza sa v oblasti čela, spánku alebo okolo očnej jamky
Pre hemikranicu je však typické, že bolesť hlavy je sprevádzaná rôznymi inými ochoreniami, ako napríklad:
- vodnaté oko
- výtok vodnatého výtoku z nosa
- hyperémia spojoviek
- sčervenanie polovice tváre
- zúženie žiaka
- opuch polovice tváre
- potenie na čele
Pre hemikraniu je tiež charakteristické, že príznaky uvedené vyššie sú zvyčajne závažnejšie na tej istej strane ako bolesť hlavy.
Hemikrania: typy
Existujú dva typy vôní:
- paroxysmálna hemikranka
- nepretržitá hemikranta
V prípade prvého z vyššie spomenutých problémov sú časté (dokonca až 5 denne), trvajúce niekoľko až niekoľko desiatok (zvyčajne až 30) minút, záchvaty bolesti hlavy so sprievodnými ďalšími ochoreniami.
Oveľa väčšou nepríjemnosťou pre pacientov sú nepretržité hemiclampy, pri ktorých pacient zápasí s bolesťou v podstate neustále (tu však existujú obdobia exacerbácie, pri ktorých sa bolesť zosilňuje).
Hemikrania: diagnóza
Diagnóza hemikrancie zvyčajne nie je ľahká - je to výsledok skutočnosti, že pred takouto diagnózou je potrebné vylúčiť ďalšie, častejšie možné príčiny bolesti hlavy (napríklad klastrová bolesť hlavy).
Pri diagnostike bolesti hlavy sú dôležitými anamnézou (zameraná na charakter chorôb, ich trvanie, faktory vyvolávajúce výskyt symptómov a sprievodné príznaky) a neurologické vyšetrenie.
Pacient obvykle podstúpi zobrazovacie testy - napríklad počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu - vďaka ktorým je možné predovšetkým vylúčiť patológie, ktoré môžu byť pôvodcami sekundárnych bolestí hlavy (napríklad nádor na mozgu).
Potom, keď je vylúčené, že pacient môže trpieť sekundárnymi bolesťami hlavy, je možné vyhľadať, ktorá primárna bolesť hlavy je prítomná.
Pri diferenciálnej diagnostike hemikrania sa berie do úvahy hlavne migréna a klastrové bolesti hlavy.
Najčastejšie sa pri rozlišovaní medzi hemikranciou a klastrovou bolesťou objavujú najväčšie ťažkosti - k znakom, ktoré tieto problémy odlišujú, patrí napríklad skutočnosť, že hemikraniálne záchvaty sa vyskytujú častejšie, ale trvajú kratšie (v prípade klastrových bolestí je to naopak), navyše sa hemikrancia diagnostikuje častejšie u žien (klastrové bolesti hlavy). hlavy sú bežnejšie u mužov).
Pri diagnostike hemikranie sa berú do úvahy aj určité kritériá, ktoré sú obzvlášť dôležité v prípade kontinuálnej hemisféry. Toto ochorenie možno diagnostikovať, keď je u pacienta:
- bolesti hlavy trvajú dlhšie ako 3 mesiace
- bolesť má typické vlastnosti (je jednostranná, objavuje sa každý deň a má tendenciu sa občas spontánne zhoršovať)
- bolesť hlavy je sprevádzaná vyššie uvedenými ochoreniami (ako je slzenie alebo hyperémia spojiviek)
- bolesť ustúpi po podaní indometacínu
Hemikrania: liečba
Na čom je založená liečba hemikranií, je uvedené vyššie - indometacín je liekom voľby pre tento typ bolesti hlavy (úľava od bolesti po podaní tohto lieku je jedným z kritérií pre diagnostiku hemikrania).
Na zmiernenie bolesti hlavy je v prípade hemikranov nevyhnutné chronické užívanie tohto lieku - aby sa zabránilo vedľajším účinkom farmakoterapie týkajúcej sa gastrointestinálneho traktu, pacienti sa navyše liečia prípravkami patriacimi k inhibítorom protónovej pumpy.
U pacientov, u ktorých je použitie indometacínu nemožné, sa môžu použiť iné lieky, ako je celekoxib alebo topiramát.
Hemikrania: prognóza
Hemikrania je chronické ochorenie - bohužiaľ je nemožné ho úplne vyliečiť.
Aby sa zabránilo bolesti, musia pacienti zvyčajne užívať lieky proti bolesti chronicky - často sa stáva, že prerušenie farmakoterapie vedie k opätovnému výskytu bolesti.
Zdroje:
- Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: klinický prehľad, diagnostika a manažment, J Pain Res. 2017; 10: 1493–1509. Publikované online 29. júna 2017. Doi: 10,2147 / JPR.S128472, online prístup
- "Neurológia. Učebnica pre študentov medicíny", vedecké vyd. W. Kozubski, P. P. Liberski, vyd. II, Varšava 2014, PZWL Medical Publishing
- Paroxysmálna hemikrania, materiály americkej nadácie pre migrénu, online prístup
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
