Imunoglobulín typu E (IgE)

Imunoglobulíny typu E (IgE) sú jedným z niekoľkých typov protilátok v našom tele. Boli zavedené štandardy pre množstvo imunoglobulínu E (IgE). Ak výsledky testov ukážu, že hladina imunoglobulínu E (IgE) je zvýšená, môže to okrem iného znamenať alergie. Čo iné môže dokázať príliš vysoká hladina IgE protilátok? Akú rolu hrajú v tele?

Obsah

1. Imunoglobulíny typu E (IgE) - celkové a špecifické
2. Imunoglobulín typu E (IgE) - úloha v tele
3. Imunoglobulín typu E (IgE) - indikácie pre test
4. Imunoglobulín typu E (IgE) - aký je test?
5. Imunoglobulíny typu E (IgE) - normy
6. Imunoglobulín typu E (IgE) - výsledky
7. Imunoglobulín typu E (IgE) - čo znamená zvýšená hladina?
8. Imunoglobulín typu E (IgE) - čo znamená nízka hladina?

Imunoglobulíny typu E (IgE) alebo E-protilátky sú imunitné proteíny produkované bunkami imunitného systému - plazmatickými bunkami, ktoré sú typom lymfocytov B. Protilátky IgE boli objavené v roku 1967 a potom sa nazývali „reagíny“.

Rovnako ako iné protilátky, aj IgE sa v tele produkuje pri kontakte s rôznymi chemickými molekulami (antigénmi), ktoré imunitný systém považuje za cudzie. Špeciálnou vlastnosťou protilátky IgE je však to, že reaguje so špecifickou skupinou antigénov, t. J. Alergénmi. Alergény aktivujú svoje charakteristické imunitné cesty, čo vedie k prejavom alergie.

Imunoglobulíny typu E (IgE) - celkové a špecifické

IgE protilátky možno rozdeliť na celkové a špecifické. Špecifické protilátky IgE sa vytvárajú počas života po kontakte s rôznymi antigénmi (alergénmi). Test špecifických protilátok IgE je dôležitý pri diagnostike parazitárnych chorôb a pri identifikácii látok spôsobujúcich alergie. Všetky špecifické protilátky IgE v tele tvoria skupinu celkových protilátok IgE.

Imunoglobulín typu E (IgE) - úloha v tele

Koncentrácia IgE protilátok v krvi je nízka a dosahuje iba 0,00002-0 0005 mg / ml (0,002% všetkých protilátok). Ako jediné však môžu aktivovať žírne bunky a bazofily, teda bunky, ktoré majú vo svojom vnútri granuly naplnené biologicky aktívnymi látkami, ako sú cytokíny, histamín alebo prostaglandíny.

Najväčší počet žírnych buniek sa nachádza v sliznici dýchacieho a tráviaceho systému a na koži. Na ich povrchu sú receptory, ktoré rozpoznávajú IgE protilátky. Po kombinácii mastocytov a bazofilov s IgE protilátkami a alergénom sa obsah granúl uvoľní a následkom alergických prejavov, ako je výtok z nosa, kýchanie, dýchavičnosť alebo hnačka.

Imunoglobulín typu E (IgE) - indikácie pre test

Existuje podozrenie na indikáciu na testovanie hladiny imunoglobulínu E (IgE):

• alergie
• parazitárne choroby
• kožné ochorenia, ako je psoriáza
• pľúcne choroby ako astma
• leukémie, napríklad IgE myelóm

Imunoglobulín typu E (IgE) - aký je test?

IgE protilátky je možné testovať v krvi stanovením ich celkovej alebo špecifickej koncentrácie pre daný alergén. Total IgE je skríningový test na diagnostiku alergických ochorení a pri zistení zvýšených hladín sa vykonávajú špecifické testy IgE na identifikáciu alergénov spôsobujúcich príznaky alergie.

Celkový IgE sa najčastejšie testuje pomocou imunochemiluminiscenčných metód. Na stanovenie špecifických IgE protilátok v krvi sa však pôvodne používali metódy založené na rádioaktívnych izotopoch, ako napríklad technika RAST (rádioalergosorbentný test). Pri metóde RAST sú alergény naviazané na pevný podklad a po pridaní testovaného materiálu, napríklad séra, reagujú so špecifickými IgE protilátkami.

Ďalej sa pridajú rádioaktívne označené anti-ľudské IgE protilátky a signál sa odčíta na špeciálnom detektore. V súčasnosti je metóda RAST nahradená metódami, pri ktorých sú protilátky enzymaticky značené (napr. ELISA) alebo fluorescenčne značené (napr. FEIA).

Imunoglobulíny typu E (IgE) - normy

Norma pre celkové protilátky IgE v krvi závisí od veku a pohlavia (vyššie u mužov ako u žien). Fajčiari majú navyše vyššiu hladinu IgE protilátok.

Normy pre celkový obsah IgE sú:

• novorodenci: 5–10 U / ml
• deti do veku 1: 30 jednotiek / ml
• deti vo veku od 7 do 10 rokov: približne 300 U / ml
• dospelí: pod 100 U / ml

Hodnoty vzorky pre semikvantitatívny výsledok pre špecifické IgE:

• 0 - pod 0,5 kU / l
• 1 - 0,35-0,7 kU / L
• 2 - 0,7 - 3,5 kU / l
• 3 - 3,5-17,5 kU / L
• 4 - 17,5-50 kU / L
• 5 - 50-100 kU / l
• 6 - nad 100 kU / l

Malo by sa pamätať na to, že výsledok musí byť vždy konfrontovaný so štandardnými hodnotami danými laboratóriom.

Imunoglobulín typu E (IgE) - výsledky

Výsledok testovania špecifických IgE protilátok je možné prezentovať kvantitatívne (keď výsledok ukazuje presnú koncentráciu protilátok, napr. V U / ml, ng / ml alebo UI / ml), alebo semikvantitatívne, ak je výsledok uvedený na stupnici od 0 až 5 (alebo 6, v závislosti od metódy použitej v laboratóriu). Čím vyššia je trieda, tým vyššia je koncentrácia IgE protilátok.

Imunoglobulín typu E (IgE) - čo znamená zvýšená hladina?

Vysoká hladina celkových IgE protilátok v krvi je najčastejšie spojená s prítomnosťou atopických chorôb. Atopia je dedičná tendencia k nadmernej produkcii protilátok IgE.

V niektorých prípadoch ani veľmi vysoké hladiny IgE protilátok (nad 500 U / ml) nemusia nutne znamenať atopiu a normálne hodnoty celkového IgE to tiež nevylučujú.

Diagnóza by preto mala byť vždy založená na výskume a podrobnom rozhovore s lekárom.

Zvýšené hladiny celkových IgE protilátok v krvi možno pozorovať u:

• alergické ochorenia, napríklad gastrointestinálneho traktu
• anafylaktické reakcie spôsobené napr. potravinami, liekmi, vakcínami
• bronchiálna astma
• pľúcne choroby, napríklad bronchopulmonálna aspergilóza
• parazitárne napadnutia, napríklad skorocel, pinworm, giardiáza
• bakteriálne infekcie, napríklad Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
• vírusové infekcie, napríklad vírusom Epstein-Barr
• plesňové infekcie
• kožné ochorenia, napríklad psoriáza, alopécia areata, vitiligo
• rakoviny, napríklad IgE myelóm, chronická eozinofilná leukémia, rakovina pľúc
• imunodeficiencia, napr. Wiskottov-Aldrichov syndróm, hyperimunoglobulinémia E (Jobov syndróm)
• gastrointestinálne choroby, napríklad celiakia, ulcerózna kolitída
• vaskulitídy, napríklad Churg-Straussov syndróm, Kawasakiho choroba
• ochorenia obličiek, napríklad nefrotický syndróm, intersticiálna nefritída vyvolaná liekmi

Vysoká hladina špecifických IgE protilátok, napr. Proti vaječným proteínom, môže naznačovať prítomnosť potravinovej alergie na kuracie vajcia závislá od IgE.

Imunoglobulín typu E (IgE) - čo znamená nízka hladina?

Nízky IgE nemá prakticky žiadny klinický význam.

Bibliografia:

1. Nowicka U. Choroby a stavy so zvýšenou sérovou koncentráciou imunoglobulínu E. Pneumonol. Alergol. Polovica. 2009, 77, 533–540.
2. Laboratórna diagnostika s prvkami klinickej biochémie, učebnica pre študentov medicíny, vydaná autormi Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydanie.
3. Interné choroby, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostička, Cambridge Diagnostics Polska. Biologička so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórna diagnostika s viac ako 10-ročnými skúsenosťami v laboratórnej práci. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti pre genetiku človeka. Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave obhájila titul doktor lekárskych vied v odbore lekárska biológia. Autor mnohých vedeckých a populárno-vedeckých prác v oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie testovacie oddelenie v spoločnosti Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom dietológov na CD Dietary Clinic. O svoje praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie chorôb sa delí s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.