Separačná úzkosť je porucha, pri ktorej sa pacient mimoriadne bojí odlúčenia od svojich blízkych. Úzkosť z odlúčenia je spojená aj s pretrvávajúcimi myšlienkami na rozchod s blízkymi, ale aj s fyzickými neduhmi. Táto entita sa vyskytuje primárne u detí, ale separačná úzkosť sa vyskytuje aj u dospelých. Ako spoznáte, že prežívate separačnú úzkosť? Aké sú jeho príznaky?
Separačná úzkosť je typ úzkostnej poruchy - jedného z najbežnejších problémov, ktorému čelia psychiatri. Také entity ako záchvaty paniky alebo klaustrofóbia sú všeobecne známe, existuje však veľa rôznych duševných porúch súvisiacich s pocitom úzkosti pacientov. Separačná úzkosť je jednou z menej známych - hoci pomerne častých - úzkostných porúch.
Počuť o úzkosti z odlúčenia. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Čo je to separačná úzkosť?
V literatúre v anglickom jazyku sa separačná úzkosť niekedy označuje skratkou SAD, čo je odvodené od anglického názvu „separačná úzkostná porucha“. Podstata separačnej úzkosti spočíva v tom, že pacient prežíva úzkosť v situáciách, v ktorých by sa - hoci len na veľmi krátku dobu - rozlúčil s niekým blízkym. Výskyt takéhoto javu je pre rodičov určite pochopiteľný - v počiatočných fázach života (zvyčajne okolo 9. - 11. mesiaca veku) začína dieťa reagovať plačom, hnevom alebo podráždenosťou, keď rodič, zvyčajne matka, zmizne z jeho dohľadu. V tomto štádiu vývoja môžu byť batoľatá plaché a vyhýbať sa kontaktu s cudzími ľuďmi.
Fáza separačnej úzkosti je v určitom okamihu života dieťaťa skutočne akosi prirodzeným javom, ale len dovtedy, kým tento strach nedosiahne patologickú intenzitu. Je tiež potrebné zdôrazniť, že ak obavy z odlúčenia od rodičov tvoria prirodzenú fázu vývoja dieťaťa, potom po určitom čase (odlišné pre rôzne deti, zvyčajne vo veku od 3 do 5 rokov) tieto obavy jednoducho zmiznú. V priebehu separačnej úzkosti je to však iné - dieťa vyrastá, a napriek tomu stále prežíva nepríjemné neduhy, keď sa chystá na chvíľu rozísť so svojimi blízkymi.
Podľa rôznych autorov sa so separačnou úzkosťou stretávame u detí s rôznou frekvenciou, celkovo sa však odhaduje, že ňou môže trpieť dokonca 5% všetkých pediatrických pacientov. Rovnako ako u iných typov úzkostných porúch je separačná úzkosť častejšia u dievčat ako u chlapcov. Príznaky úzkosti z odlúčenia sa môžu objaviť u niekoľkoročných detí, je však tiež možné, že nepríjemné pocity spojené s touto poruchou sa prejavia až vtedy, keď dieťa začne dorastať a vstúpi do tínedžerského veku.
Prečítajte si tiež: Terapeutické rozprávky: úloha a typy. Terapeutické rozprávky pre deti i dospelých. Alpakoterapia pre deti i dospelých. Princípy a účinky terapie v prostredí alpaky 9 tipov, ako povzbudiť plaché dieťaPríčiny separačnej úzkosti
Separačná úzkosť je spôsobená kombinovaným pôsobením troch skupín faktorov: biologického, psychologického a environmentálneho. Biologický základ separačnej úzkosti by súvisel s génmi zdedenými pacientmi - je badateľne vyššia tendencia k výskytu separačnej úzkosti u detí, v ktorých rodinách niekto (najmä matka alebo otec) trpel niektorými úzkostnými poruchami. Deti, ktorých rodičia trpia inými typmi duševných porúch, ako je depresia, majú tiež zvýšené riziko vzniku SAD.
V prípade psychologických faktorov ovplyvňujúcich vznik separačnej úzkosti sa vyskytujú hlavne problémy so správnou reakciou psychiky pacienta na strach, ktorý pociťuje. Neschopnosť správne reagovať na nepríjemné emócie a s tým spojená emocionálna precitlivenosť môže viesť k výskytu rôznych úzkostných porúch vrátane separačnej úzkosti.
Na druhej strane medzi environmentálnymi faktormi, ktoré môžu byť príčinou separačnej úzkosti, sú rôzne problémy súvisiace s rodičovskou starostlivosťou, nielenže. Túto úzkostnú poruchu môže podporovať nadmerná starostlivosť zo strany opatrovateľov a nedostatok pozornosti venovanej malému človeku. Choroba rodiča, strata zamestnania alebo odlúčenie manželov môžu tiež viesť k úzkosti dieťaťa z odlúčenia. Poukazuje sa tiež na to, že separačná úzkosť môže vzniknúť v súvislosti so skúsenosťou s katastrofou alebo po účasti na nehode (napr. Autonehoda). Riziko tohto problému sa zvyšuje aj vtedy, keď sa dieťa stane obeťou obťažovania vrstovníkmi a keď mladý pacient zažije určitú formu domáceho násilia.
Odporúčaný článok:
Schopnosť nadväzovať kontakty - má ju každý, ale efekt závisí od ...Príznaky úzkosti z odlúčenia
K úzkosti z odlúčenia - ako môžete ľahko uhádnuť - dochádza hlavne v situáciách, keď sa pacient, ktorý má tento problém, chystá rozlúčiť sa s niekým blízkym. Príkladom takejto situácie môže byť odchod rodiča do práce alebo - na chvíľu - do obchodu. Pacient môže tiež pociťovať príznaky úzkosti z odlúčenia, keď má odísť z domu - pre deti to platí najmä vtedy, keď idú do školy.
Úzkosť z odlúčenia sa môže prejavovať rôzne v závislosti od veku dieťaťa, ktoré má tento problém. Najmenšie deti, vidiace, že ich opatrovník ich má opustiť, môžu na to reagovať podráždenosťou, výbuchmi hnevu alebo plačom. Staršie deti môžu vyvinúť maximálne úsilie, aby zostali so svojimi rodičmi - môžu sa napríklad sťažovať na niektoré somatické problémy (napríklad bolesť žalúdka), aby sa vyhli škole.
Pre separačnú úzkosť je charakteristické niekoľko problémov, napríklad:
- neopodstatnená obava z rozchodu s opatrovníkom - čo je dôležité, tento strach sa objavuje nielen pri dočasnom odlúčení, ale aj pri samotnom pomyslení na takúto možnosť;
- častý strach zo smrti alebo vážnej choroby blízkou osobou;
- nočné mory, ktorých predmetom je rozchod s blízkymi - deťom sa môže napríklad snívať, že budú unesené a tým odlúčené od svojich blízkych.
V priebehu separačnej úzkosti môžu pacienti pociťovať aj rôzne somatické ochorenia. Rovnako ako pocit strachu, môžu vzniknúť priamo v súvislosti s rozchodom, ale aj pri predstavovaní si takejto možnosti. Medzi tieto fyzické príznaky separačnej úzkosti patria:
- bolesti hlavy,
- bolesť brucha,
- poruchy spánku,
- nevoľnosť,
- zvracanie,
- fotofóbia,
- bolesť na hrudníku,
- závrat.
Separačná úzkosť: rozpoznávanie
Úzkostné poruchy vo forme separačnej úzkosti sa diagnostikujú predovšetkým na základe identifikácie problémov charakteristických pre tohto jedinca. Je však potrebné zdôrazniť, že podozrenie na separačnú úzkosť nezbavuje lekára dôkladnej diagnostike pacienta. Táto nevyhnutnosť súvisí so skutočnosťou, že u pacientov so SAD často existujú ďalšie duševné poruchy. Medzi jednotlivcami, ktorí sa vyskytujú častejšie u ľudí trpiacich separačnou úzkosťou, sú napr. depresívne poruchy, ADHD a bipolárna porucha.
Separačná úzkosť u dospelých
Až donedávna sa verilo, že separačná úzkosť je čisto duševnou poruchou dieťaťa a že jej diagnostika je nevyhnutná skôr, ako pacient dosiahne 18 rokov. To znamenalo, že pacient sa mohol v dospelosti vyrovnať s príznakmi separačnej úzkosti, k vzniku poruchy však muselo dôjsť skôr, ako bol dospelý. V súčasnosti sa tento názor zmenil a separačná úzkosť môže byť diagnostikovaná u ľudí, u ktorých sa kedykoľvek v živote objavia príznaky charakteristické pre tohto jedinca.
Separačná úzkosť vyskytujúca sa v ktoromkoľvek okamihu života môže určite významne zhoršiť jej kvalitu, ale môže byť zvlášť zreteľná u starších pacientov. Dospelý človek trpiaci separačnou úzkosťou môže mať separačnú úzkosť buď so svojím partnerom, alebo so svojimi deťmi. Tento typ problému môže jedinečným spôsobom zasahovať do fungovania pacienta - dospelí so SAD sa môžu vyhnúť napríklad práci, čo môže mať zjavný dopad na fungovanie ich vzťahov alebo celých rodín.
Separačná úzkosť: liečba
Liečba separačnej úzkosti je založená na psychoterapeutických intervenciách. Nie je možné označiť jeden konkrétny typ terapie, ktorý môže pacientovi pomôcť prekonať separačnú úzkosť - u niektorých pacientov sú najlepšie výsledky dosiahnuté kognitívnou terapiou, iným pomáha kognitívno-behaviorálna psychoterapia. Psychoedukácia hrá tiež mimoriadne dôležitú úlohu pri zmierňovaní príznakov separačnej úzkosti.
Farmakologická liečba sa niekedy implementuje u ľudí so SAD, ale je to naozaj zriedkavé. Pacientom trpiacim separačnou úzkosťou sa niekedy odporúča užívať antidepresíva (napr. Zo skupiny SSRI), avšak takáto liečba je vyhradená iba pre tých, ktorí majú najťažšie príznaky úzkosti, a pre tých, u ktorých nefarmakologické liečebné metódy neprinášajú očakávané výsledky. .
Zdroje:
1. A. Figueroa, C. Soutullo, Y. Ono, K. Saito, Úzkostné poruchy: separačná úzkosť; on-line prístup: http://iacapap.org/wp-content/uploads/F.2-SEPARATION-ANXIETY-300812.pdf
2. C.Carmasii a kol., Separačná úzkostná porucha v ére DSM-5, Journal of Psychopathology 2015; 21: 365-371; on-line prístup: http://www.jpsychopathol.it/wpcontent/uploads/2015/12/09_Art_ORIGINALE_Carmassi1.pdf
