Dva roky liečim Lokrenom 20 v dávke pol tablety denne vysoký krvný tlak a tachykardiu. Momentálne som v druhom tehotenstve v 9 týždňoch a lekár mi hovorí, aby som tento liek brala stále. Nedávno som čítal, že Lokren je nebezpečný pre plod a veľmi som sa zľakol. Moja otázka - je liek skutočne bezpečný počas tehotenstva pri tejto nízkej dávke? Ak nie, aké ďalšie lieky by som mohol užívať, aby sa môj krvný tlak znova nezvýšil? Rád by som dodal, že v prvom tehotenstve som užíval Dopegyt a Cordafen, ale krvný tlak sa neznížil. V dôsledku toho som syna porodila v 38. týždni tehotenstva s hmotnosťou 2 kg a bola som prakticky v polovici tehotenstva v nemocnici. Dá sa tomu v tomto tehotenstve vyhnúť? Prosím odpovedzte čo najskôr a vopred ďakujem.
Používanie všetkých liekov u tehotných žien je zložitá záležitosť, ktorá si vyžaduje veľkú starostlivosť. Oficiálne stanovisko výrobcu Lokren, pokiaľ ide o použitie tohto prípravku, je nasledovné: „Používajte počas tehotenstva, iba ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.“
$config[ads_text1] not found
Pretože váš ošetrujúci lekár odporúča použitie tohto lieku po informácii, že ste tehotná, možno predpokladať, že vykonal takéto posúdenie rizika a prínosu. Neliečená tachykardia u tehotnej ženy je tiež nevýhodná a môže tiež nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu, takže si musíte zvoliť.
Pochopil som vaše znepokojenie a pozrel som sa do zdrojov špecializovanej podrobnej literatúry o skúsenostiach lekárov s používaním Lokrenu, ktorú nájdete v Medline. V literatúre sú o tom dve správy.
Prvou je správa Dr. Boutroy M.J. a WSP. s názvom „Betaxolol: pilotná štúdia jeho farmakologických a terapeutických vlastností v tehotenstve“ publikovaná v European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 z Francúzska. Autori tejto správy sledovali 22 tehotných žien, ktoré boli liečené na hypertenziu (miernu alebo stredne ťažkú) betaxololom (toto je chemický názov pre Lokren). Liečivo sa používalo v dávke 10 až 40 mg / deň. Krvný tlak u žien užívajúcich tento liek klesol o 11,8 / 8,3 mmHg. Bezpečnosť lieku pre plod sa hodnotila periodickými ultrazvukovými a kardiotokografickými vyšetreniami plodu. Všetky tehotenstvá boli úspešné a 22 ženám sa narodilo 23 zdravých detí, keďže jedno tehotenstvo tvorili dvojčatá. Priemerná miera Apgarov u narodených detí bola 8,3 v prvej minúte a 9,1 v 5. minúte po narodení. Deti boli vyšetrené 9 mesiacov po narodení a všetky boli zdravé.
$config[ads_text2] not foundDruhá správa, ktorú predložil Dr. Morselli P.L. et al z Francúzska bol tiež publikovaný v Eur. J.Clin. Pharmacol v 1990, 38 (5), 477-83 a má názov „Placentárny prenos a perinatálna farmakokinetika betaxololu“. Diskutuje o výsledkoch liečby betaxololom u 28 tehotných žien v dôsledku arteriálnej hypertenzie. Uskutočnili sa testy ukazovateľov, ako je koncentrácia liečiva v krvi a jeho distribúcia v materskej a placentálnej (plodovej) časti obehového systému. Všetky parametre boli v normálnom rozmedzí. Autori v záveroch píšu, že tzv Farmakokinetika, t.j. metabolizmus liečiva v tele, sa počas tehotenstva nemení v porovnaní s metabolizmom u netehotnej ženy. Môžeme teda dospieť k záveru, že v placentárnom a fetálnom obehu nie je zvýšená alebo abnormálna koncentrácia liečiva. Avšak 72 až 96 hodín po narodení sa odporúča pozorné sledovanie detí narodených matkám užívajúcim betaxolol.
Dokázal som nájsť toľko údajov v odbornej literatúre. Pokiaľ však ide o iné lieky znižujúce krvný tlak, ktoré sa môžu používať u tehotných žien - iba Methyldopa a Dopegyt oficiálne zaregistrovali označenie „Mierna a stredne ťažká arteriálna hypertenzia, najmä v tehotenstve“. S pozdravom Dr. n.med. Krystyna Knypl
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
$config[ads_text3] not found Krystyna Knypl
Internista, hypertenziológ, šéfredaktor časopisu „Gazeta dla Lekarzy“.
