Ilizarovova metóda - aplikácia ilizarovského prístroja

Ilizarovova metóda je metóda predlžovania, spájania a korekcie tvaru kostí, pri ktorej sa používa špeciálny stabilizátor, ktorý sa nazýva Ilizarov prístroj. Ilizarovova metóda si našla uplatnenie pri liečbe mnohých ortopedických chorôb, je však zaťažená veľkým počtom komplikácií. Skontrolujte, o čom je Ilizarovova metóda.

Prečítajte si tiež: GYPSUM nie je vždy potrebné pri poškodení KOSTI BONE PAIN - príčiny. Čo môže znamenať bolesť kostí? Zlomeniny kostí - stehenná kosť, ramenná kosť, metatarzálne kosti a ďalšie

Ilizarovova metóda je metóda predlžovania, zlučovania a korekcie tvaru kostí, pri ktorej sa využíva ilizarovský aparát. Jedná sa o stabilizátor, ktorý sa skladá z kovových krúžkov navzájom spojených tyčami a spojených s kosťami drôtmi (tzv. Kirschnerove drôty) a skrutkami.

Ilizarovova metóda - aplikácia ilizarovského prístroja

Ilizarovova metóda sa používa pri mnohých ortopedických ochoreniach, ako sú:

• vrodený deficit dĺžky kostí, napríklad vrodená absencia polomeru
• rozdiely medzi dĺžkami kostí končatín
• deformity chodidla (napr. chodidlo)

Ilizarovova metóda sa najčastejšie používa u mladých ľudí. Optimálny vek je 11-16 rokov.

• achondroplázia (nanizmus)
• ťažké zlomeniny kostí
• zle vyliečené zlomeniny kostí
• pozápalové nedostatky v dĺžke kostí
• spoločné kontraktúry
• pseudo-rybník
• kostné defekty po odstránení rakovinových nádorov kostí

V niektorých krajinách (napr. Rusko, Čína) našla Ilizarovova metóda uplatnenie aj v plastickej chirurgii. Používajú ho zdraví ľudia, ktorí si chcú predĺžiť nohy a získať tak ďalšie centimetre.

Ilizarovova metóda - čo to je?

Pri liečbe ortopedických chorôb využil Ilizarov fenomén rozptýlenia osteogenézy, ktorý objavil. Zahŕňa stimuláciu tvorby novej kosti v defekte zlomeniny roztiahnutím kostných fragmentov. Predĺženie kostí je tiež sprevádzané predĺžením okolitých mäkkých tkanív a kože, svalov, ciev a nervov. Distrakčná osteogenéza prebieha v niekoľkých fázach:

• I. ETAPA - osteotómia (kortikotómia) - spočíva v subkutánnom rezaní alebo zlomenine kosti zvláštnym spôsobom - takým, ktorý umožňuje udržiavanie periostu (vďaka čomu je kosť zásobovaná krvou a vyživovaná). Potom sa umiestni Ilizarov aparát - ošetrená kosť sa vyvrtá Kirschnerovými drôtmi a potom sa pripevní skrutkami k krúžkom. Krúžky sú umiestnené nad a pod miestom, kde sú kosti prerezané

V Ilizarovovom prístroji sa kosť predlžuje v priemere o 1 mm za deň.

• FÁZA II - rozptýlenie - toto je obdobie, keď sa pomocou prístroja pohybujú fragmenty kostí od seba. Pri defekte vytvorenom medzi fragmentmi sa postupne začína vytvárať nové kostné tkanivo a susedné kostné tkanivá sa prestavujú.
• FÁZA III - stabilizácia - je obdobie mineralizácie novovytvorenej kosti a postupnej demontáže aparátu

Štruktúra stabilizátora je pripravená individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na štruktúru svalov, šliach, nervov a krvných ciev.

Odporúčaný článok:

ORTÓZA - typy, funkcie a použitie ortéz

Ilizarovova metóda - dôležitá rehabilitácia

V procese liečby hrá veľmi dôležitú úlohu rehabilitácia, vďaka ktorej zostáva kosť plne funkčná. Rehabilitácia je nevyhnutná pred operáciou, pri nosení Ilizarovho prístroja a tiež po jeho odstránení.

Pred vložením výstuh by sa mali svaly spevniť a natiahnuť, rovnako by sa mala zlepšiť kalcifikácia kostí. Na tento účel môžete použiť:

• elektroliečba
• termoterapia (napr. solluxka)
• magnetické pole
• naťahovacie cvičenia (strečing).

Ilizarovovu metódu je možné použiť na predĺženie kostí paží, nôh a prstov, ako aj na modelovanie lebky, čeľuste a dolnej čeľuste.

V ranom pooperačnom období je potrebné spevniť svaly a zabrániť kontraktúram. Pre tento účel, izometrické a dynamické cvičenia. Je tiež potrebné stáť vzpriamene a naučiť sa chodiť.

Počas obdobia rozptýlenia, tj. Keď sa vytvorí nové kostné tkanivo, sa vykonávajú cvičenia na zlepšenie rozsahu pohybu operovanej končatiny, ako napríklad:

• odporové cvičenia
• samoobslužné cviky (t.j. pacient robí pohyb jednou končatinou, ktorá podporuje pohyb v kĺboch ​​druhej končatiny, čím zvyšuje jeho rozsah súčasne)
• naťahovacie cvičenia

V tomto štádiu liečby sa liečby tiež používajú na zmiernenie bolesti spojenej s predĺžením kostí, hlavne v oblasti tepelnej terapie.

Počas stabilizačného obdobia sa vykonávajú hlavne posilňovacie cviky.

Po odstránení výstuh sa vykonávajú izometrické cvičenia a synergické cvičenia (jedná sa o skupinu aktívnych pohybových cvičení s maximálnym odporom). Môžete tiež použiť elektroterapiu a masáže.

Odporúčaný článok:

Rehabilitácia v rámci Národného fondu zdravia: druhy liečebnej rehabilitácie

Ilizarovova metóda - komplikácie

• infekcie - najčastejšie povrchové okolo implantátov
• príliš skorá prestavba kostí, ktorá jej nebráni v predĺžení
• spoločné kontraktúry
• vaskulárne alebo nervové poškodenie v dôsledku chirurgického zákroku
• zlomeniny kostí v mieste jeho predĺženia
• poškodenie stabilizátora