Mykobakterióza - príčiny, príznaky a liečba

Mykobakterióza je ochorenie spôsobené tzv okrem iných aj tuberkulózne bacily v usadeninách z kohútika alebo v sprchových hlaviciach. Predstavujú osobitnú hrozbu pre ľudí s nedostatočnosťou dýchacieho a imunitného systému, ako aj pre alergikov a starších ľudí, ktorí môžu dokonca viesť k smrti. Zistite, čo rozpoznať príznaky mykobakteriózy a ako ju liečiť a čo je syndróm Lady Windermere.

Mykobakterióza je zriedkavé ochorenie vyvolané tzv netuberkulózne bacily (atypické, NTM netuberkulózne mykobaktérie alebo MOTT iné mykobaktérie ako tuberkulóza), ktoré sú zodpovedné za pľúcne choroby, choroby lymfatických uzlín, kože, podkožných tkanív a zápal pobrušnice. Mykobaktérie však zriedka vedú k rozvoju choroby - v Poľsku je to okolo 200 prípadov ročne, hlavne u rizikových osôb.

Mykobakterióza - príčiny. Ako sa môžete nakaziť?

V prostredí sú rozšírené netuberkulózne mykobaktérie - nachádzajú sa v pôde a na otvorených vodných plochách. Sú tiež prítomné vo vode z vodovodu, ale sú prítomné v nízkych koncentráciách, takže nie je dôvod na obavy. Horšie je, ak sa hromadia v usadeninách z kohútika alebo na vnútornej strane sprchovacích hlavíc. Na týchto miestach tvoria tzv biofilm a potom môže byť ich koncentrácia až stokrát vyššia ako koncentrácia vo vode, čo predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie. Výskum ukazuje, že biofilm tvorený na chrličoch vody z vodovodu v Poľsku je najčastejšie izolovaný M. kansasii - mykobaktérie zo skupiny Komplex Mycobacterium avium. Preto sú najčastejšou príčinou chorôb u nás.

Ako je infikovaný? Patogény môžu počas kúpania preniknúť do dýchacieho systému nosom a ústami spolu s kvapkami striekajúcej vody. Infekcia sa môže vyskytnúť aj pri vdýchnutí choroboplodných zárodkov spolu s vodou z vodovodu (napr. V saune). Dôležité je, že mykobaktérie sa nemôžu prenášať na inú osobu alebo zo zvieraťa.

Mykobakterióza - rizikové faktory

Ľudia zápasiaci s chronickými chorobami dýchacích ciest, ako sú napr. chronická obštrukčná choroba pľúc, pneumokonióza alebo cystická fibróza. Tuberkulóza, alergická bronchopulmonálna aspergilóza, bronchiektázia a deformácie hrudníka tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia, rovnako ako gastroezofageálny reflux a achalázia.

Zvýšené riziko majú aj ľudia s oslabeným imunitným systémom, napríklad HIV pozitívni ľudia, ľudia po transplantácii alebo tí, ktorí bojujú s rakovinou. Ďalšou skupinou, ktorej hrozí riziko vzniku mykobakteriózy, sú ľudia s chronickými chorobami, ako sú zlyhanie obličiek, cukrovka a alkoholizmus.

Citlivosť na mykobakteriálnu infekciu môže byť tiež stanovená geneticky.

Prečítajte si tiež: Baktérie v sprchovej hlavici: mykobaktérie, ktoré spôsobujú veľa chorôb Ako môžete ochorieť na tuberkulózu? Typy tuberkulózy. Tuberkulóza postihuje nielen pľúca

Mykobakterióza - príznaky

Non-tuberkulózne bacily môžu vstúpiť do tela bez toho, aby spôsobili príznaky choroby. Keď sa však mykobakterióza rozvinie, vyskytuje sa najčastejšie vo forme tuberkulózy (napriek tomu, že je spôsobená netuberkulóznymi mykobaktériami), voči ktorej sú ľudia s vyššie uvedenými najzraniteľnejšími. pľúcne lézie. Je potrebné poznamenať, že mykobaktérie sa množia veľmi pomaly, preto sa choroba vyvíja po mnoho rokov a jej príznaky sú zriedkavé a slabé.

V priebehu mykobakteriózy existujú:

• chronický, pretrvávajúci a suchý kašeľ s periodickým zrážaním mukopurulentného výtoku;
• horúčka alebo horúčka nízkeho stupňa;
• nočné potenie;
• strata váhy;
• dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku sú menej časté.

Netuberkulózne mykobaktérie môžu tiež, aj keď menej často a zvyčajne u rizikových osôb, viesť k zápalu lymfatických uzlín, ako aj kože a mäkkých tkanív.

Mykobakterióza - diagnostika

Vykonáva sa röntgenové vyšetrenie hrudníka. V prípade choroby sú viditeľné rozpadajúce sa infiltráty, uzliny a / alebo hrčky. Je tiež potrebné vykonať mikrobiologický test (kultivácia spúta alebo bronchopulmonálna laváž).

Mykobakterióza - liečba

Mykobaktérie sú veľmi odolné voči liečbe. Preto je terapia dlhá (trvá rok od prijatia negatívnych výsledkov kultivácie, čo znamená, že liečba môže trvať až 2 roky) a zahŕňa použitie niekoľkých liekov, najčastejšie rifampicínu, izoniazidu a etambutolu.

Bude to pre vás užitočné

Po ukončení liečby sú potrebné systematické kontroly vrátane ročný röntgen hrudníka. U rizikových osôb by sa takéto kontroly nemali robiť na klinike pľúcnych chorôb, pretože existuje riziko infekcie tuberkulózou. Mali by sa tiež vyhýbať miestam a prostrediam, kde je obzvlášť vysoká expozícia tuberkulóze.

Mali by ste vedieť

Syndróm Lady Windermere je skupina príznakov spôsobených infekciou dolných dýchacích ciest spôsobenou netuberkulóznymi bacilami Komplex Mycobacterium avium. Názov pochádza od hrdinky komédie Oscara Wilda „Fanúšička lady Windermere“. Medzi príznaky patrí kašeľ, dýchavičnosť a únava. Typickými pacientmi sú staršie ženy, ktoré nemajú problémy s imunitou, nefajčiari, bez sprievodného ochorenia pľúc, často s abnormalitami hrudníka a prolapsom mitrálnej chlopne. V lekárskej literatúre bolo doteraz publikovaných iba asi tucet ďalších prípadov tohto syndrómu, takže názory vedcov na tento názor sú veľmi rozdielne.