LIFE Active nie je pre každého

Aktívne rodiť znamená veriť v seba, vo svoje schopnosti porodiť dieťa. Vyžaduje to odvahu a spoločnú zodpovednosť, ale aktívny pôrod dáva matke veľa výhod a spokojnosti.

Nemusí to byť spôsob pôrodu, s ktorým by sa vyrovnala každá žena, a to pravdepodobne nie je možné v mnohých poľských pôrodniciach, ale za priaznivých okolností môžete rodiť aktívne aj u nás. A výhody takéhoto pôrodu a výhody, ktoré poskytuje matke a dieťaťu, nemožno preceňovať. Trend v pôrodníctve, presadzujúci myšlienku tzv aktívny pôrod, sa na Západe objavil v 80. rokoch ako vzbura proti lekárskemu hospitalizácii. Pre priaznivcov tejto metódy pôrodu je základné presvedčenie, že žena - vybavená inštinktom, sebavedomím a prirodzenými biologickými mechanizmami pôrodu - je schopná rodiť sama bez všetkých týchto nemocničných a lekárskych prístrojov. Navyše, pôrodná žena má rozhodujúci vplyv na priebeh pôrodu, pretože jej inštinkty najlepšie hovoria, čo má robiť.

Kedy je možný aktívny pôrod?

Predtým, ako napíšeme, ako môže aktívny pôrod vyzerať a aké výhody má, spomeňme jednu základnú, nevyhnutnú podmienku, aby to bolo možné: pôrodná žena má správny prístup a pôrodná asistentka to akceptuje. Samotnú túžbu mať možnosť rozhodnúť o svojom pôrode má asi každá žena - žiadna nechce byť práceneschopná, očakáva, že personál zohľadní jej názor. Ale nestačí rodiť aktívne. Musíte mať vieru a dôveru vo svoje vlastné sily, hlboké vnútorné presvedčenie: „Dokážem to, dokážem to“. Ale aj keď žena vie, že aktívny pôrod je niečo pre ňu - neurobí veľa, ak si nenájde spojenca „na druhej strane“, teda v nemocnici alebo dokonca v osobe jednej pôrodnej asistentky. Musíte sa preto usilovať nájsť pôrodnú asistentku, ktorá vás síce podporuje, jednak vás vnucuje, ale nenúti vašu vôľu. Takéto pôrodné asistentky existujú, rovnako ako nemocničné oddelenia - a je ich čoraz viac, hoci je ich stále menšina.

Výhody pôrodu vo zvislej polohe

• krčok maternice sa otvára rýchlejšie
• kontrakcie maternice sú pravidelnejšie, efektívnejšie a menej bolestivé
• hlava sa ľahšie a presnejšie zasúva do pôrodných ciest
• ľahšie sa dýcha, pretože dýchanie je voľné a hlboké (v ležiacej polohe je to nemožné)
• dieťa je lepšie okysličené
• menšia potreba liekov proti bolesti, pretože efektívne dýchanie znižuje vnímanie bolesti
• znižuje sa úzkosť a napätie - sloboda výberu polohy znižuje hladinu stresu, uvoľňuje sa menej adrenalínu, ktorý brzdí kontrakcie
• tlačenie je jednoduchšie; pôrodné cesty smerujú nadol, takže gravitačná sila pôsobí na dieťa, ktoré sa ním pohybuje
• dolný otvor kostnej panvy sa rozširuje, pretože sa chvostová kosť sklopí dozadu asi o 30%. vo vzťahu k jeho polohe v ľahu
• riziko perineálnych sĺz je nižšie, pretože hlava tkaniva okolo perinea sa počas erupcie tiahne rovnomerne
• čas pôrodu sa skracuje až o 35 percent.

Pripravte sa na aktívny pôrod v pôrodnej škole

Vo fáze výberu pôrodnej školy stojí za to hľadať priateľských ľudí a miesto pre pôrod. Aj keď sa predpokladá, že žena môže rodiť sama, pretože prirodzený mechanizmus bude fungovať v pravú chvíľu, neznamená to, že sa na aktívny pôrod nemusíte pripravovať. Oplatí sa prihlásiť na pôrodnú školu z niekoľkých dôvodov. Ak chcete rodiť aktívne, musíte si byť tiež vedomí toho, čo sa stane, takže je dôležité o tom vedieť. Okrem toho, čím viac vieme, tým menej sa bojíme toho, čo nás čaká. V pôrodnej škole sa môžete dozvedieť aj rôzne cviky na posilnenie tela, naučiť sa dýchať počas kontrakcií a vyskúšať rôzne pôrodné polohy - to všetko sú dôležité zručnosti, ktoré prídu vhod. Dobrá škola však dokáže viac - môže vybudovať u ženy sebavedomie, presvedčiť ju, že je schopná takto rodiť. Túto vieru treba často budovať od nuly. Pretože kde to vziať, ak roky o všetkom rozhodoval personál? Mnoho ľudí, spočiatku skeptických, nadobudlo presvedčenie, že je možné prežívať pôrod inak.
- Môj manžel a ja sme sa stretli s dvoma pôrodnými školami - hovorí Ewa z Varšavy, matka Gabrysie, ročná. - Cieľom prvého z nich bolo urobiť z nás najmenej problémových „klientov“ nemocnice: poslušných, bezstarostných. Až druhá škola nám otvorila oči pred tým, čo je také zrejmé - že počas pôrodu som najdôležitejšia a záleží na mne, ako bude pôrod vyzerať. Pôrodná asistentka je dôležitá, musí radiť a pomáhať, dávať návrhy, ale nemôže mi nič vnútiť. Práve v škole som stretla úžasnú pôrodnú asistentku, s ktorou som porodila Gabrysiu. Som veľmi šťastná, že som mohla rodiť, ako som chcela.

Aktívny pôrod, alebo čo?

Pri aktívnom pôrode je žena stredobodom pozornosti. Počúvaním svojho tela číta, čo jej hovorí inštinkt, a sleduje jej potreby.

Pohyb a výber polohy. Pôrodná žena sa sama rozhodne, či bude ležať, chodiť alebo vojsť do vane. Počas celého pôrodu - v 1. aj 2. etape - môže zaujať pozíciu, ktorá je pre ňu v súčasnosti najlepšia: najpohodlnejšia, najmenej bolestivá alebo prospešná z iných dôvodov. Mení ich spontánne, podvedome, koľkokrát chce. Často si vyberá vertikálne polohy, to znamená polohy, v ktorých pôrodné cesty smerujú nadol. Potom sa použije gravitačná sila, ktorá spôsobí, že hlavička dieťaťa bude vyvíjať väčší tlak na krček maternice, čím sa urýchli rozšírenie a počas tlakovej periódy to pomôže dieťaťu zostúpiť do pôrodných ciest. Existuje veľa variantov takýchto polôh, napríklad státie - s rukami zvesenými okolo krku partnera alebo na rebríkoch, krčením (partner môže sedieť na stoličke a podopierať si ženu pod rukami), kolenom lakťového kĺbu atď. Okrem polohy pri aktívnom pôrode je dôležitý aj pohyb: chôdza a dokonca aj tanec. Pôrodné miestnosti sú vybavené zariadeniami, ktoré uľahčujú najpriaznivejšie polohy a formy pohybu, napríklad lanami a rebríkmi, ktoré vertikálne podopierajú telo, alebo veľkými loptičkami, na ktorých sa môže pôrodné dieťa kotúľať v kruhoch. Pohyb pomáha vyrovnať sa s bolesťou spazmu, ale zohráva aj ďalšiu veľmi dôležitú úlohu - v počiatočných fázach pôrodu pomáha dieťaťu správne sa umiestniť v pôrodných cestách. Vďaka krúživým pohybom panvy, ktoré robila matka, sa dieťa „zaskrutkovalo“ do pôrodných ciest. V mnohých nemocniciach je v prvom období sloboda pohybu, ale keď začne tlak, pôrodná žena sa musí vrátiť - často proti svojej vôli - do postele a ľahnúť si. A to nie je dobrá pôrodná poloha, pretože sa dieťa tlačí „do kopca“. Kontrakcie maternice s ťažkosťami prekonávajú gravitačnú silu, ktorá sťahuje dieťa až k matkinej chrbtici, a stlačená dutá žila narušuje cirkuláciu, čo často spôsobuje hypoxiu dieťaťa. Pôrod je dlhší a úsilie matky a dieťaťa je oveľa väčšie ako vo vertikálnej polohe.

Žena sa rozhodne a reaguje spoločne. Pri aktívnom pôrode je celé prostredie - pôrodná asistentka, lekár alebo manžel - zamerané na poskytnutie maximálnej úľavy pôrodnej matke. Je najdôležitejšia. Ak požiada o masáž chrbta - pre tých, ktorí ju sprevádzajú, je táto požiadavka príkazom, keď chce kľačať a je potrebné urobiť CTG, pôrodná asistentka nenariadi žene ľahnúť si na posteľ, ale kľakne si k žene a položí si kamerový senzor na brucho. Počas pôrodu môže žena vydávať zvuky: krik, lapanie po dychu, kašeľ a nikto to nemá právo kritizovať. Múdra a trpezlivá pôrodná asistentka akceptuje toto správanie, pretože vie, že pri pôrode bolesti sú a robí všetko pre to, aby to uľahčila. Subjektivita pôrodnej ženy znamená v každom prípade zohľadniť jej názor - pôrodná asistentka alebo lekár nerozhodujú bez jej vedomia, ešte menej proti jej vôli. Ak chce žena chrániť perineum, personál urobí všetko pre to. Ale byť aktívny znamená tiež prevziať zodpovednosť za to, čo sa stane. Žena si musí byť vedomá, že tým, že koná tak či onak, pri rozhodovaní o pôrode spôsobuje jeden alebo druhý efekt. Napriek najlepšej vôli oboch strán situácia niekedy prekoná pôrodnú ženu - potom by mala dôverovať radám pôrodnej asistentky alebo lekára a spoliehať sa na ich skúsenosti.

Príroda namiesto farmakológie. Žena, ktorá sa rozhodne pre aktívny pôrod, sa vzdá farmakologických liekov proti bolesti. Nepotrebuje ich, pretože s bolesťou sa dokáže vyrovnať inak - šikovným dýchaním, pohybom, masážou alebo ponorením tela do vody. Tiež, prinajmenšom podľa definície, nie sú potrebné ani ďalšie liečivá, napríklad syntetický oxytocín, ktorý stimuluje kontrakcie maternice a urýchľuje zriedenie krčka maternice. Pri aktívnom pôrode má zaujatie vzpriamenej polohy podobný účinok - hlavička dieťaťa zhora tlačí na krčok maternice, čím urýchľuje jeho otvorenie. Prírodný oxytocín sa navyše uvoľňuje bez prerušenia, pretože žena, ktorá sa cíti bezpečne, nepociťuje strach a práve úzkosť a stres brzdia produkciu oxytocínu. Takýto pôrod je rýchlejší ako pôrod v ľahu na chrbte, pretože pôrodná žena pracuje neustále: počas kontrakcie zaujme polohu, v ktorej dokáže najlepšie uvoľniť telo, a intervaly medzi kontrakciami využíva na odpočinok a regeneráciu sily.

Podporná pôrodná asistentka. Opakujme: bez pôrodnej asistentky nebude aktívny pôrod, ktorý akceptuje tento spôsob sprevádzania pôrodnej matky a je schopný jej pomôcť. Nejde len o láskavosť a dobrú vôľu, ale aj o zručnosť. Niektoré techniky je potrebné ovládať pri prijímaní dieťaťa, zatiaľ čo rodiaca žena leží v podrepe alebo v stoji. Pôrodná asistentka by mala byť trpezlivá, srdečná, dôveryhodná a akceptujúca, aj keď to nie je to, čo sa považuje za normálne. Musí byť schopný navodiť priateľskú atmosféru a pocit bezpečia - až potom sa pôrodná žena môže úplne otvoriť a odovzdať svojim inštinktom.

Vypočujte si, čo radí vaša intuícia

Aktívny pôrod je koncept popularizovaný Janet Balaskas - autorkou rovnomennej knihy (Varšava, 1997). Je to pôrod, počas ktorého pôrodná žena pomocou svojich biologických schopností a inštinktu aktívne pomáha svojmu dieťaťu prísť na svet, čím ovplyvňuje dĺžku a bezpečnosť pôrodu. Podľa Balazkasa je pôrod stav mysle - žena musí byť presvedčená, že môže rodiť sama, že vedomosti o tom, ako rodiť, sú ukryté hlboko v jej vnútri a v pravý okamih bude fungovať pôrodný mechanizmus. Pôrodná žena kontaktuje svoje telo a riadi sa jeho potrebami. Aktívna a vedomá pozná svoj cieľ a robí všetko pre jeho dosiahnutie.

Čo to dáva žene

Pôrod je krátka, ale intenzívna a dôležitá skúsenosť. Ak sa počas pôrodu nezohľadnil názor ženy a zredukoval sa na rolu „objektu“ lekárskych postupov, mohla by mať ťažkosti s prijatím samej seba ako matky, a to dokonca so sebaúctou. Dobre prežitý pôrod jej zase môže pomôcť dosiahnuť zrelosť a dodať jej silu zažiť materstvo. - Niekedy, keď si prečítam, ako vyzerajú niektoré pôrody, som šťastná, že ten môj bol iný - hovorí Ewa. - Mohla som robiť, čo som potrebovala, nikto ma nenechal ležať celé hodiny, nikto ma nezviazal. Mal som vplyv na to, čo sa deje. Dalo mi skutočný pocit, že rodím svoje dieťa. Mala som pocit sily a sebadôvery - to je to najlepšie, čo sa žene môže stať v jej prvých matkiných dňoch.