Transplantácia maternice je šancou na splnenie snov o materstve u žien, ktoré sa narodili bez maternice alebo o ne prišli v dôsledku rakoviny. Vedci stále uskutočňujú výskum transplantácie maternice, aby fungovala čo najlepšie a umožnila narodenie zdravého dieťaťa. Je transplantácia maternice novou metódou liečby plodnosti? Aké sú šance byť matkou po transplantácii maternice?
Transplantácia maternice je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva u žien, ktoré sa narodili bez maternice alebo o ňu prišli v dôsledku rakoviny, ako je rakovina krčka maternice, aby sa im v budúcnosti mohlo narodiť vlastné zdravé dieťa. V druhom prípade môže dôjsť k transplantácii, ak nie sú náznaky, že sa ochorenie opakovalo.
Prvá úspešná transplantácia maternice
Prvý úspešný transplantát maternice na svete, t. J. Prijatie transplantátu, uskutočnil tím lekárov z Akdeniz University Hospital v Antalyi (južné Turecko) 9. augusta 2011. Príjemkyňou bola 21-ročná Derya Sert, ktorá sa narodila bez maternice, a darkyňou bola zosnulá osoba, ktorá so ženou nemala nijaký vzťah. V roku 2013 lekári na univerzite v Akdeniz oznámili, že pacientka otehotnela v dôsledku umelého oplodnenia. Žiaľ, žena prišla o dieťa v 8. týždni tehotenstva.
Prvý transplantačný zákrok, počas ktorého bola maternica matky transplantovaná dcére, vykonali švédski lekári z kliniky v Sahlgrenskej v Göteborgu v roku 2012. Podobný postup bol vykonaný v roku 2000, ale nebol úspešný.
Kto nemôže podstúpiť transplantáciu maternice? Kontraindikácie postupu
Kontraindikáciou postupu je aktívne neoplastické ochorenie a poruchy v oblasti metabolických chorôb, napríklad cukrovky, ale tiež imunosupresia a choroby, ktoré vedú k trvalému poškodeniu cievneho systému. U pacientok s týmto typom ochorenia sa riziko, že bude transplantovaná maternica odmietnutá, zvyšuje niekoľkokrát.
Aké sú prípravy na liečbu?
Pred transplantáciou sa pacienti podrobia oplodneniu in vitro a výsledné embryá sa zmrazia. Použijú sa, ak sa zistí, že transplantovaná maternica je schopná porodiť dieťa do jedného roka od operácie. Preto by pacient mal mať dobre fungujúce vaječníky, ktoré produkujú vajíčka.
Je potrebné vedieť, že celý proces zahŕňa nielen chirurga a gynekológa, ale aj imunológa, pracovníka zaoberajúceho sa molekulárnou medicínou a mnohých ďalších odborníkov (vo Švédsku, kde prebieha najpokročilejší výskum v tejto oblasti, výskumnú skupinu tvorí viac ako 20 lekárov rôznych typov). špeciality).
Čo rozhoduje o úspešnosti transplantácie maternice?
Maternica je orgán s prívodom krvi, ktorý počas tehotenstva mnohokrát rastie. Podľa toho sa tiež zvyšuje pohyb krvi. Po roku 2000, keď zlyhala transplantácia maternice kvôli zrazenine v cieve napájajúcej orgán, odborníci dospeli k záveru, že pre túto techniku je rozhodujúce udržiavanie dostatočnej cirkulácie a je zodpovednejšie za úspešnosť zákroku.
Aká je šanca, že ženy po transplantácii maternice otehotnejú a porodia zdravé dieťa?
Ženy s transplantovanou maternicou majú veľkú šancu na narodenie dieťaťa, pokiaľ je maternica dostatočne zásobená krvou. Najväčším problémom je však otehotnieť prirodzene. Podľa lekárov je vhodnejšie vajíčko odobrať, mimotelovo ho oplodniť a potom zaviesť do maternice.
Ak sa pacientke s transplantovanou maternicou podarí otehotnieť, pôrod sa uskutoční cisárskym rezom. Po narodení dieťaťa sa maternica odstráni, aby sa zabránilo riziku odmietnutia transplantátu.
Lekári môžu hovoriť o svojom úspechu, keď sa pacientom po transplantácii narodí zdravé dieťa.
Musí sa vždy transplantovaná maternica odobrať?
Niektorí odborníci tvrdia, že ak sa po narodení zdravého dieťaťa v transplantovanej maternici nevyvinú patologické zmeny, nie je potrebné ženu pripraviť o tento orgán. Zároveň zdôrazňujú, že pozorovania sú príliš krátke na to, aby bolo možné povedať, či transplantovaná maternica po určitom čase prestane fungovať.
Transplantácia maternice - komplikácie po operácii
Transplantácia je nebezpečná pre matku aj dieťa, ktoré sa vyvíjajú do transplantovanej maternice. Pacient môže potratiť, sú však možné ďalšie komplikácie. Lekári zdôrazňujú, že po transplantácii sa používa imunosupresívna liečba, ktorá môže nepriaznivo ovplyvniť plod. Nie je jasné, či lieky proti odmietnutiu, ktoré žena užíva, spôsobia vedľajšie účinky.
Je v Poľsku možná transplantácia maternice?
V Poľsku sa takéto liečby zatiaľ nevykonávajú. Lekári nemajú skúsenosti v tejto oblasti a neexistujú stanovené technologické a formálne právne normy (napr. Od koho možno tento orgán odobrať: zosnulí alebo iba príbuzní?). Z tohto dôvodu sa v Poľsku postup považuje za experimentálnu vývojovú štúdiu.
V súčasnosti výskum transplantácie maternice vykonávajú Briti. Vedcom sa už podarilo zlepšiť prácu krvných ciev a umožniť voľný tok krvi u králikov. Ďalšou etapou ich výskumu je oplodnenie in vitro u králikov a sledovanie prietoku krvi.
Mali by ste vedieťDodnes sa vďaka transplantácii maternice narodilo niekoľko zdravých detí
Prvou ženou na svete, ktorá porodila dieťa po transplantácii maternice, bola 36-ročná Švédka. Chlapec sa narodil v septembri 2014 a vážil takmer 1,8 kg. Podľa Lancetu matka opustila nemocnicu tri dni po pôrode a jej malý syn opustil novorodenecké oddelenie o sedem dní neskôr. Stojí za to vedieť, že transplantácie reprodukčných orgánov sú špecializáciou švédskych chirurgov z univerzity v Göteborgu.
Na druhú stranu, prvé dieťa (tiež chlapec), ktoré sa narodilo v USA vďaka transplantácii maternice, si muselo počkať do novembra 2017. Dodávka sa uskutočnila v Baylor University Medical Center v Dallase. Darcom bola zdravotná sestra, ktorá už mala svoje vlastné deti a ďalšie už neplánovala.
Prečítajte si tiež: Prolaps maternice: príčiny, príznaky, liečba Kontrakcie maternice - príčiny. Aké choroby naznačujú kontrakcie maternice? Poruchy maternice a tehotenstvo. Je vždy ohrozené tehotenstvo s chybou maternice?
