Rakovina štítnej žľazy je pomerne zriedkavý zhubný novotvar, ktorý predstavuje asi 1 percento všetkých zhubných nádorov. Medzi príčiny rakoviny štítnej žľazy patrí nedostatok alebo nadbytok jódu. Príznaky rakoviny štítnej žľazy sú nešpecifické a liečba je chirurgická.
Rakovina štítnej žľazy predstavuje 1/5 malígnych novotvarov diagnostikovaných u mladých dospelých - teda ľudí vo veku od 20 do 40 rokov. U žien je diagnostikovaná trikrát častejšie ako u mužov. Je to deviaty najčastejšie diagnostikovaný zhubný novotvar u žien. Predstavuje tretinu všetkých prípadov rakoviny u detí. Odhaduje sa, že v Poľsku môže každý rok rakovina štítnej žľazy postihnúť až 3,5 tisíc ľudí všetkých vekových skupín. Vo viac ako 90 percentách. v prípadoch, že sa to dá vyliečiť, treba to však najskôr rozpoznať.
- Najbežnejším typom rakoviny štítnej žľazy je papilárna rakovina a rakovina folikulov známa ako „dobre diferencovaná“ - hovorí Prof. Marek Dedecjus, vedúci Oddelenia onkologickej endokrinológie a nukleárnej medicíny, Onkologické centrum - Ústav Márie Skłodowskej-Curie vo Varšave. Včasná diagnostika novotvarov štítnej žľazy má veľmi dobrú šancu na úplné vyliečenie. Dva ďalšie typy rakoviny štítnej žľazy - anaplastický karcinóm a medulárny karcinóm - sa vyskytujú u 5 - 10% ľudí. pacientov - dodáva. Anaplastická rakovina je jedným z najzhubnejších novotvarov u ľudí. Našťastie je to zriedkavé, zvyčajne v 7. - 8. dekáde života. - Malo by sa pamätať na to, že medulárna rakovina môže byť dedičná, preto by ľudia s prípadmi tohto typu rakoviny v rodine mali podstúpiť genetickú diagnostiku a prípadne preventívny chirurgický zákrok - zdôrazňuje prof. Dedecius.
Rakovina štítnej žľazy: príčiny
Aj keď príčiny rakoviny štítnej žľazy nie sú úplne objasnené, vieme o niekoľkých rizikových faktoroch:
- nedostatok jódu - pri folikulárnej rakovine
- prebytok jódu - pri papilárnej rakovine
- hyperstimulácia štítnej žľazy TSH
- účinok ionizujúceho žiarenia, napríklad u pacientov liečených rakovinou týmusu alebo krku v oblasti rádioterapie a u ľudí ožiarených v dôsledku jadrového výbuchu.
- genetické faktory - veľká úloha sa pripisuje aktivácii onkogénov RAS, RET, MET a deaktivácii supresorových génov a prítomnosti rastových faktorov a ich receptorov, ako sú TSH, cytokiníny, epidermálny rastový faktor EGF
- niektoré zriedkavé dedičné choroby
Rakovina štítnej žľazy: príznaky
Príznaky rakoviny štítnej žľazy nie sú konkrétne, preto ak spozorujete akékoľvek rušivé príznaky, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. Včasná diagnostika má rozhodujúci vplyv na úspešnosť liečby. Medzi príznaky rakoviny štítnej žľazy, ktoré by mali vzbudzovať podozrenie, patria:
- prítomnosť jedného alebo viacerých nádorov štítnej žľazy, najmä s ich stúpajúcou tendenciou
- zachrípnutie vyplývajúce z podráždenia hlasiviek
- zväčšené lymfatické uzliny na krku
- dýchavičnosť
- poruchy prehĺtania
Rakovina štítnej žľazy: diagnóza
- Základným vyšetrením na zistenie novotvarov štítnej žľazy je ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy - hovorí prof. Marek Dedecjus.Toto následné vyšetrenie by sa malo vykonávať každé dva roky. Ultrazvuk je schopný detekovať aj tie najmenšie zmeny štítnej žľazy, ktoré sa nedajú zistiť dotykom - dodáva. Ak sa zistia zmeny štítnej žľazy na ultrazvuku, je potrebné vyšetrenie endokrinológom a prípadne biopsia štítnej žľazy, pretože nie všetky uzliny sú zhubné novotvary. Iba zlomok uzlín diagnostikovaných pri ultrazvukovom vyšetrení je zhubný nádor - zdôrazňuje odborník.
Úplnú istotu, či máme do činenia so zhubnou alebo benígnou léziou, môžeme, bohužiaľ, získať až po pooperačnom histopatologickom vyšetrení odstránenej lézie.
Rakovina štítnej žľazy: typy
Existujú štyri hlavné typy rakoviny štítnej žľazy: papilárna, folikulárna, dreňová a anaplastická. Ďalšie typy neoplaziem štítnej žľazy sú: lymfóm, sarkóm, fibrosarkóm a metastázy do štítnej žľazy nádorov na iných miestach. Asi 10 percent pacientov s nodulárnou strumou má rakovinu (latentnú rakovinu) v odstránenom parenchýme štítnej žľazy.
- Papilárny karcinóm štítnej žľazy (karcinóm papillare)
Papilárny karcinóm štítnej žľazy je najbežnejší a predstavuje viac ako polovicu všetkých nádorov štítnej žľazy. Považuje sa za najľahšiu formu: rastie pomaly a má mierny klinický priebeh. Zvyčajne sa objavuje v mladom veku a u žien je dvakrát častejší. Papilárna rakovina je často multifokálna, zriedka prechádza kapsulou štítnej žľazy a môže metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín. Papilárny karcinóm môže byť asymptomatický alebo ako forma latentného karcinómu, ktorý sa náhodne zistí pri vyšetrení odstránenej žľazy v dôsledku strumy. Papilárny karcinóm štítnej žľazy s priemerom menším ako 1 cm sa nazýva mikrokarcinóm štítnej žľazy.
- Folikulárny karcinóm štítnej žľazy (carcinoma folliculare)
Folikulárna rakovina štítnej žľazy predstavuje asi 20 percent malígnych novotvarov štítnej žľazy a najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku od 40 do 50 rokov, ktorí žijú v oblastiach s nedostatkom jódu. Rastie pomaly a krvnými cievami metastázuje zvyčajne do kostí a pľúc. Vyskytuje sa najčastejšie ako jediný nádor, ktorý invázne napáda kapsulu, mäso žľazy a krvné cievy, čím sa líši od papilárnej rakoviny.
- Medulárny karcinóm štítnej žľazy (medulárny karcinóm)
Medulárna rakovina štítnej žľazy predstavuje približne 5 percent všetkých druhov rakoviny štítnej žľazy. Zvyčajne sa objavuje po 50. roku života, je multifokálny a vyvíja sa pomaly v oboch lalokoch štítnej žľazy. Táto rakovina sa šíri lymfatickými cestami a metastázuje do lymfatických uzlín na krku a mediastíne. Krvné metastázy sa najčastejšie nachádzajú v kostiach, pečeni a pľúcach. Medulárny karcinóm štítnej žľazy môže existovať spolu s inými novotvarmi endokrinných žliaz. Existujú dva typy dreňovej rakoviny:
sporadická medulárna rakovina štítnej žľazy predstavuje asi 75 percent prípadov tohto typu
- genetická a dedičná medulárna rakovina štítnej žľazy predstavuje približne 25 percent prípadov tohto typu.
- Nediferencovaná rakovina alebo anaplastický karcinóm štítnej žľazy (karcinóm anaplasticum)
Anaplastický karcinóm štítnej žľazy je rakovina vysokého stupňa s veľmi zlou prognózou, často bez radikálnej liečby. Predstavuje 5 až 10 percent všetkých druhov rakoviny štítnej žľazy a objavuje sa najčastejšie v 4. dekáde života a neskôr. Rýchlo sa vyvíja v oboch lalokoch štítnej žľazy a napáda susedné tkanivá. Metastáza sa vyskytuje rýchlo, a to do regionálnych lymfatických uzlín a cez krvný obeh do pľúc, kostí a mozgu.
- Rakovina štítnej žľazy v dôsledku metastázovania iných novotvarov do štítnej žľazy
Ostatné neoplazmy metastázujú do štítnej žľazy až 5 percent všetkých zhubných novotvarov štítnej žľazy. Metastázy do štítnej žľazy dávajú rakovina obličiek, rakovina pľúc, rakovina prsníka, rakovina vaječníkov, melanóm. Prognóza je veľmi nepriaznivá z dôvodu vývoja primárneho nádoru (krvné metastázy).
Rakovina štítnej žľazy: liečba
Liečba rakoviny štítnej žľazy je zvyčajne operácia, ktorej rozsah závisí od typu rakoviny a veku pacienta. To, či je odstránená celá žľaza alebo iba jej časť, závisí od rozhodnutia lekára počas operácie. Po úplnom odstránení štítnej žľazy je potrebné užívať hormonálne lieky.
Liečba rádioaktívnym jódom (rádioaktívny jód) je zameraná na zničenie zvyšného tkaniva v štítnej žľaze. V takom prípade musí byť pacient izolovaný od životného prostredia z dôvodu rádioaktivity tejto látky.
Keď sa rádioaktívny jód ukáže ako neúčinný, použije sa teleterapia - rádioterapia z externého zdroja.
Mali by ste vedieťSeptember je Svetovým mesiacom povedomia o rakovine štítnej žľazy
Pre všetkých ľudí, ktorí by sa chceli dozvedieť viac informácií o rakovine štítnej žľazy, najmä pre ľudí s diagnostikovaným ochorením Polskie Amazonki Ruch Społeczny v spolupráci s Nadáciou Projan a Onkologickým centrom. Maria Skłodowska-Curie vedie kampaň „Motýle pod ochranou“. Podrobnosti na webovej stránke www.ruchspoleczny.org.pl, kde si môžete tiež stiahnuť bezplatného sprievodcu pre pacientov.
Odporúčaný článok:
Von Willebrandova choroba - príčiny, príznaky a liečbaV článku sú použité tlačové správy organizátorov kampane „Motýle pod ochranou“.
