Selektívna porucha stravovania (SED) je duševná porucha, ktorá sa prejavuje silným pocitom neochoty a niekedy dokonca strachom z jedla. Pacient je schopný jesť iba jeden druh jedla (menej často dva alebo tri), napríklad hranolky, a pri pohľade na zvyšok dostane panický záchvat. Aké sú príčiny a ďalšie príznaky selektívnej poruchy stravovania? Aká je jeho liečba?
Selektívna porucha stravovania (SED) je duševná porucha, ktorej podstatou je silný pocit nechuti k jedlu, strach z jedla. Chorí ľudia sú schopní jesť iba jedno alebo nanajvýš niekoľko špecifických jedál. Každý z ostatných spôsobuje strach a averziu. Porucha sa zvyčajne začína v čase, keď sa stravovacie návyky dieťaťa správne rozšíria v druhej polovici prvého roku života alebo v ranom detstve (ale pred dosiahnutím veku 6 rokov).
Najznámejšie prípady SED sú diagnostikované u 20-ročného britského dievčaťa Hanna Little, ktoré od 5 rokov konzumovalo iba hranolky, a jej krajanky, dnes 20-ročnej Abi Stroud, ktorá od 10 rokov konzumovala iba hranolky. chlieb a syr, a iba určitá značka.
Selektívna porucha stravovania - príčiny
Selektívna porucha stravovania je duševná porucha, preto by ste mali hľadať jej príčiny v psychike. Ako vysvetľuje Felix Economakis, psychológ, ktorý liečil Little, príčinou SED môže byť traumatický zážitok z jedenia (napr. Dusenie, silné zvracanie, silné bolesti v krku, intubácia atď.), Najčastejšie od raného detstva. Pacient si však túto udalosť zvyčajne nepamätá. To je pravdepodobne prípad Litte. Údajnou príčinou SED u Abi Stroudovej je zase smrť jej babičky, ktorú Briti vo veku 10 rokov ťažko zasiahli. Stroud sa priznala, že som vtedy prestala čokoľvek jesť, že nemôže nič prehltnúť. Až potom našla iba hranolky, biely chlieb a syr.
Iní vedci poznamenali, že tento typ poruchy je u autistických detí častý. Môže to tiež súvisieť s poruchami hmatového, chuťového a čuchového vnímania v súvislosti s hyperestéziou alebo hypoestéziou v ústnej dutine.
Selektívna porucha stravovania - príznaky
Dieťa so selektívnou poruchou stravovania odmieta jesť jedlá s osobitnou vôňou, chuťou alebo textúrou. Je rozmarný a pri pokuse o kŕmenie si našpúli pery, a keď zje nežiaduce jedlo, vypľuje ho. Môžete dokonca zvracať. Tieto reakcie môžu byť podobné, ak dieťaťu dávate výrobky, ktoré majú podobný vzhľad, vôňu alebo konzistenciu. Dieťa môže vydesiť aj myšlienka kombinovať a miešať rôzne príchute. Môžu dokonca vyvolať záchvaty paniky v situáciách súvisiacich s jedlom. Napríklad Abi Stroud raz plakala, keď ju učiteľka na školskom výlete nabádala k jedlu kuracieho mäsa.
Pacient však nemá problémy s jedlom, ktoré prijíma. Najčastejšie ide o jedlá bohaté na sacharidy: pizza, čipsy, syr. Jedinou výnimkou sú situácie, v ktorých jedlo, ktoré vám chutí, prichádza do styku s potravinami, voči ktorým máte odpor. Potom sa mu tiež nepáči.
Choroba má aj sociálny aspekt. Vaše dieťa nemusí byť ochotné navštevovať spoločenské stretnutia, na ktorých by mu podávali jedlo, a dokonca sa u neho môžu prejaviť príznaky sociálnej fóbie. Ak sa táto porucha nevylieči, môže mať chorá osoba v dospelosti tiež problémy s prostredím. Osoba so selektívnou poruchou stravovania zvyčajne neje s priateľmi, pretože sa bojí, že bude nútená jesť niečo iné, ako toleruje. Aj keď ide na večierok, kde je jedlo, nič jej nelezie z krku.
Dôležité
Selektívna porucha stravovania - nebezpečné účinky
Monotónna strava nevyhnutne povedie k poruchám vývoja dieťaťa (podvýživa, inhibícia rastu) alebo k stavom nedostatku (anémia, nedostatok bielkovín, vitamínov a stopových prvkov). Môže mať aj ďalšie negatívne účinky na zdravie. Abi Stroud, ktorý jedol iba hranolky, biely chlieb a syr, vážil vo veku 16 rokov ohromných 95 kilogramov.
Selektívna porucha stravovania môže viesť nielen k nedostatkom výživy. Ak dieťa odmietne jesť jedlá, ktoré si vyžadujú maškrtenie, môže to mať za následok zhoršenie orálnej motoriky, maloklúzií a oneskorenie reči.
Selektívna porucha stravovania - diagnostika
Pre diagnostiku musia byť stanovené pretrvávajúce problémy so stravovaním (zvyčajne trvajúce viac ako 1 mesiac).
Selektívna porucha stravovania - liečba
Selektívna porucha stravovania zvyčajne ustúpi bez liečby. Ak však existujú vážne následky výživových nedostatkov, mala by sa čo najskôr začať vhodná liečba. Najbežnejšie používanou formou pomoci je behaviorálno-kognitívna terapia. Napríklad Hanna Little bola v hypnóze. Po prvom sedení zjedla mango a potom sa odvážila siahnuť po pizzi, ktorá je teraz jej novým obľúbeným jedlom.
Malé dieťa s touto poruchou sa dá počas spánku ľahko kŕmiť cez fľašu s bradavkou.
Zdroj:
Jagielska G., Poruchy stravovania u dojčiat a malých detí, „Przegląd Lekarski“ 2009, zväzok 66
Denná pošta
