Starnutie srdca a obehového systému

Starnutie srdca a obehového systému je jedným z aspektov starnutia celého ľudského tela. Kardiovaskulárny systém, rovnako ako všetky orgány a systémy, postupne a jemne začína pracovať čoraz horšie. Niekedy je hranica medzi normálnym starnutím a chorobami tenká a je ťažké povedať, ktoré zmeny sú spôsobené vekom a ktoré sú dôsledkom vyvíjajúcej sa choroby. Zistite, čo sa stane s kardiovaskulárnym systémom v priebehu rokov a ako tieto zmeny ovplyvňujú výskyt kardiovaskulárnych chorôb u seniorov.

Proces starnutia srdca a obehového systému sa začína veľmi rýchlo, vo veku od 30 do 40 rokov, a postupuje pomaly, ale postupne. To platí pre všetky tkanivá a orgány. Je len na nás - našom životnom štýle: strave, fyzickej aktivite, prevencii a liečbe chorôb - ako rýchlo tento proces dospeje do ďalších fáz.

Obsah:

1. Starnutie krvných ciev
2. Starnutie srdca

V obehovom systéme existujú tri základné zmeny: stuhnutosť tepien, fibróza prevodného systému a hypertrofia spojivového tkaniva srdcového svalu. V prípade normálneho starnutia nie je žiadna z týchto zmien dostatočná na to, aby spôsobila kardiovaskulárnu patológiu. Napriek tomu uprednostňujú ich vývoj a v prípade ďalších faktorov je oveľa ľahšie rozvinúť túto chorobu.

Proces starnutia má samozrejme mnohostranný charakter, vyššie opísané zmeny sú jednou z mnohých. Tiež by sa nemalo zabúdať, že ovplyvňuje všetky systémy a ich zmeny (najmä dýchací a nervový systém) nepriamo ovplyvňujú aj srdce a cievy.

Starnutie je neustále, pomaly postupujúce zhoršovanie fungovania ľudského tela - znižovanie funkčných rezerv systémov a orgánov a zhoršovanie krehkej rovnováhy procesov prebiehajúcich v našom tele. Samozrejme to súvisí s „opotrebovaním“ orgánov, enzýmov a štruktúr tela a je to spočiatku badateľné až v čase maximálnej záťaže - cvičenia, stresu alebo chorôb.

Postupom času sú však tieto zmeny badateľné čoraz viac. Proces starnutia je prirodzený, normálny a úplne fyziologický, takže sám o sebe nespôsobuje choroby alebo patológie, ale môže k nim prispieť. Stáva sa to, ak je starnutie rýchlejšie ako prirodzené alebo veľmi pokročilé, potom mierne narušenie metabolickej stability tela vedie k výskytu choroby. To má za následok choroby mnohých orgánov a systémov vrátane kardiovaskulárneho systému. Zmeny obehového systému súvisiace s vekom sú výsledkom niekoľkých základných zmien spôsobených starnutím:

• Z premnoženia spojivového tkaniva a tukových buniek srdcovým vodivým systémom, ktorý je zodpovedný za stimuláciu kontrakcie srdca
• Z rastu spojivového tkaniva, množstva kolagénu a vzhľadu amyloidových usadenín v srdcovom svale, čo ovplyvňuje jeho kontraktilitu a náchylnosť k relaxácii,
• Zníženie množstva elastických vlákien, zvýšenie množstva kolagénu a kalcifikácie v stenách tepien.

Starnutie krvných ciev

Posledný z týchto procesov vedie k stuhnutiu tepien a zníženiu ich poddajnosti a pružnosti, čo následne naruší proces prijímania a prenosu energie.

Za normálnych okolností sa časť energie zo kontrakcie srdcového svalu okrem odčerpávania krvi prenáša na stenu aorty, čo spôsobí jej lokálne rozšírenie, ktoré sa šíri spolu s cievou. Táto deformácia sa nazýva pulzná vlna a uľahčuje čerpanie krvi takým spôsobom, že sa postupne uvoľňuje energia investovaná do deformácie cievy, čo zlepšuje účinnosť prietoku krvi.

Ak sa stena tepien stuhne, účinnosť tohto procesu klesá, srdce je nútené viac pracovať, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku a prestavbe srdcového svalu. S vekom navyše klesá schopnosť relaxácie artérií, čo je na jednej strane spôsobené opísanými zmenami a na druhej strane zníženou citlivosťou na vazodilatanciá.

To všetko vedie k zvýšeniu krvného tlaku, najmä systolického tlaku (prvá z nameraných hodnôt).

Napriek opísaným zmenám zostávajú hodnoty tlaku za normálnych podmienok správne, a to aj vo veľmi pokročilom veku. Ak sa však navyše v tele objaví akýkoľvek ďalší prispievajúci faktor (napr. Obezita, stres, nedostatok fyzickej aktivity), vedie to k rozvoju arteriálnej hypertenzie - jednej z najbežnejších chorôb u starších ľudí.

Prečítajte si tiež:
Staršie choroby. Čím najčastejšie trpia starší ľudia?

Je tiež potrebné vedieť, že množstvo vody v tele s vekom klesá, čo nepriamo ovplyvňuje obehový systém miernym zmenšením objemu cirkulujúcej krvi. Toto je jeden z mechanizmov, ktoré zabraňujú rozvoju arteriálnej hypertenzie napriek stuhnutosti arteriálnych stien. Cievy sa menia, ale objem krvi v ich vnútri klesá, takže tlak zostáva na podobnej úrovni. Nižší obsah vody však zvyšuje riziko dehydratácie u seniorov.

Vyšší vek ovplyvňuje aj koagulačný systém: je narušená rovnováha medzi zrážaním a jeho inhibíciou, čo mierne zvyšuje riziko venóznej trombózy.

Prečítajte si tiež:
Koagulogram je test na zrážanie krvi. Ako čítať jeho výsledky?

Starnutie srdca

Zmeny v srdcovom svale, vrátane zvýšenia množstva spojivového tkaniva, vedú k diastolickým poruchám, a preto sú naplnené krvou, v dôsledku čoho je plnenie komôr počas kontrakcie menej ako normálne a práca srdca sa stáva neúčinnou.

Keď navyše vezmeme do úvahy oslabenie arteriálnej poddajnosti a z toho vyplývajúcu zvýšenú srdcovú frekvenciu, je ľahké si predstaviť situáciu, keď srdcový sval prerastie v reakcii na väčšie pracovné zaťaženie. Preto sa u starších ľudí častejšie vyvinie takzvané srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou frakciou, ktoré sa vyznačuje normálnou kontrakciou, ale neprimeranou relaxáciou, ktorá je dôsledkom napríklad zhrubnutých stien.

Ďalšou zmenou je „starnutie“ vodivého systému, ktorý je zodpovedný za vytváranie a distribúciu impulzov, ktoré stimulujú srdce k kontrakcii. Typicky sa množstvo tukového a vláknitého tkaniva v tomto systéme zvyšuje, čo vedie k funkčným poruchám, čo vedie k zníženiu počtu kontrakcií v pokoji, k zníženiu odpovede vodivého systému na okamžitú potrebu zvýšiť počet kontrakcií a maximálny počet generovateľných impulzov.

Takéto zmeny majú dvojaký účinok, na jednej strane zosilňujú tendenciu k takzvanej ortostatickej hypotenzii, teda závratom a slabosti, ku ktorým dochádza bezprostredne po zmene polohy tela (napr. Po vstaní z postele). Je tiež príčinou zníženej tolerancie záťaže - kvôli nižšej dosiahnuteľnej srdcovej frekvencii počas cvičenia v porovnaní s mladými ľuďmi.

Kardiovaskulárna reakcia na stres sa tiež stáva menej účinnou. Stojí za to vedieť, že fibróza vodivého systému môže nakoniec viesť k takzvaným srdcovým blokom, ktoré narušia synchronizáciu kontrakcií medzi predsieňami a komorami, v takýchto prípadoch je potrebný kardiostimulátor.

Vyššie uvedené amyloidové depozity sú abnormálne, amorfné proteínové depozity, ktoré samy o sebe nie sú škodlivé, ale ak sú hojné, môžu poškodiť štruktúru a funkciu tkanív, v ktorých sa nachádzajú. Napríklad v predsieňach srdca v kombinácii s fibrózou a mnohými ďalšími faktormi podporuje výskyt fibrilácie predsiení, to znamená nepravidelnú elektrickú aktivitu a neúčinnú kontrakciu.

Podobné degeneratívne zmeny: Fibróza, ukladanie amyloidu a vápnika spôsobujú degeneráciu a poškodenie srdcových chlopní, je to prirodzený proces, ale u niektorých ľudí postupuje rýchlejšie. Výsledkom je ochorenie chlopní, vrátane najbežnejších u starších ľudí - stenóza aortálnej chlopne (aortálna stenóza).

Všetky vyššie opísané procesy napomáhajú vzniku srdcového zlyhania, to znamená súboru príznakov vyplývajúcich z oslabenia tohto orgánu. Sila srdcového svalu nie je dostatočná z mnohých dôvodov. Ako už bolo spomenuté, diastolické zlyhanie je obzvlášť časté u starších ľudí. Do 60 rokov sa vyskytuje asi u 6% pacientov a u 80-ročných predstavuje polovicu všetkých prípadov srdcového zlyhania.

Odporúčaný článok: