Porucha predsieňového septa (ASD) je vrodená srdcová chyba, ktorá sa najčastejšie zistí u dospelých. U malých pacientov je porucha obvykle asymptomatická. Iba s vekom pacienta predstavuje skutočnú hrozbu, pretože predstavuje riziko embólie v mozgu alebo pľúcach. Aké sú príznaky ASD? Ako sa lieči tento typ vady? Je zásah chirurga vždy nevyhnutný?
Porucha predsieňového septa (ASD) je najbežnejšou vrodenou srdcovou chybou u dospelých (predstavuje približne 7-12 percent všetkých abnormalít). Najčastejšie ide o izolovanú chybu, čo znamená, že zvyčajne koexistuje s inými srdcovými chybami. ASD je dvakrát častejšie u dievčat ako u chlapcov.
Obsah:
- Porucha predsieňového septa - čo to je?
- Porucha predsieňového septa - ohrozenie zdravia a života
- Porucha predsieňového septa - príznaky
- Porucha predsieňového septa - výskum
- Porucha predsieňového septa - liečba
Porucha predsieňového septa - čo to je?
V čase, keď sa srdce vyvíja v maternici, je pôvodne jedna predsieňová dutina prepážkou rozdelená na dve predsiene. Spočiatku sú spojené oválnym otvorom, ktorý umožňuje správne fungovanie obehového systému plodu. Avšak pri narodení, keď sa zvyšuje tlak v ľavej predsieni, je fyziologický uzáver predsieňovej priehradky nadbytočný. V opačnom prípade sa vytvorí dutina, ktorá sa môže vyskytnúť v rôznych častiach priečky. Spravidla sa však objavuje na mieste, kde by sa mal foramen ovale po pôrode uzavrieť, teda v hornej časti septa. V lekárskej terminológii je definovaná ako chyba typu sekundárneho otvoru.
Porucha predsieňového septa - aké sú riziká pre zdravie a život?
V dôsledku defektu medzi predsieňami dochádza k netesnosti, to znamená zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi (s rôznym stupňom intenzity), z ľavej predsiene doprava, čo zvyšuje venózny návrat do pravej komory. Je potrebné zdôrazniť, že závažnosť prietoku určuje, či porucha môže spôsobiť príznaky. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu pľúcneho prietoku a preťaženiu objemu pravej komory.
Dôsledkom týchto pre srdce nepriaznivých procesov sú predsieňové arytmie a srdcové zlyhanie pravej komory. Spojenie medzi predsieňami je tiež potenciálnym zdrojom krížovej embólie, o ktorej hovoríme, keď trombus z venóznej časti krvného systému (veľká cirkulácia) cez pravú komoru a patologický defekt medzi predsieňami vstúpia do arteriálneho lôžka obchádzaním pľúc, čo môže spôsobiť nebezpečné blokády, napr. mozgu alebo koronárnych ciev.
Porucha predsieňového septa - príznaky
Príznaky u detí
Túto chybu je možné diagnostikovať iba u dospelých, pretože únik nie je skôr veľký a nevykazuje žiadne klinické príznaky. Ak sa však vyskytne u detí, prejaví sa to ako intolerancia na cvičenie a dýchavičnosť.
Príznaky u dospelých
Malé dutiny nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Avšak s vekom, keď sa únik a tým aj príznaky zhoršujú, sa môže vyvinúť kongestívne zlyhanie srdca. Väčšie spôsobujú opakované infekcie dýchacích ciest.
Porucha predsieňového septa - aké testy sa robia na diagnostiku poruchy?
Otvor sa často zistí až vtedy, keď lekár začuje jemné, jemné šelesty nad srdcom (najlepšie počuť v 2. alebo 3. medzirebrovom priestore pri hrudnej kosti). V takom prípade lekár objedná EKG alebo RTG hrudníka. Hovoríme o ASD, keď je pravá komora zväčšená. Konečná diagnóza je však založená na echokardiografii.
Porucha predsieňového septa - liečba
Uzavretie väčšieho defektu je možné vykonať pomocou perkutánnej alebo chirurgickej techniky, ktorá sa odporúča u dospelých pacientov starších ako 40 rokov.
V prípade veľkých defektov je nevyhnutná chirurgická liečba, ktorá spočíva v aplikácii špeciálnej náplasti alebo stehu. Je indikovaný v prípade výrazného skratu, vysokého prietoku pľúc a zväčšenia pravej komory.
Alternatívou je intervenčná liečba, ktorá spočíva v zavedení implantátu cez špeciálny katéter. Poloinvazívny zákrok zabráni srdcovým arytmiám a zlyhaniam neskôr v živote dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Defekt komorového septa (VSD) - najbežnejšia vrodená srdcová chyba u detí ... Hypertenzia, vysoký cholesterol a obezita - nepriatelia vášho srdca Prolaps mitrálnej chlopne (Barlowov syndróm)
