Divertikuly pažeráka sa nazývajú civilizačné choroby charakteristické pre obyvateľov rozvojových krajín, najmä tých nad 40 rokov. Mierne divertikuly sa zvyčajne nemusia obávať. Problémom sú väčšie divertikuly, ktoré ak sa neliečia, môžu viesť napríklad k vážnemu zápalu. Aké sú príčiny a príznaky divertikuly pažeráka? Ako sa lieči tento stav? Ktoré komplikácie sú najnebezpečnejšie?
Divertikuly pažeráka sú vydutiny v tvare vrecka s priemerom od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, ktoré sa nachádzajú v stene pažeráka. K tvorbe divertikuly dochádza v dôsledku výrazného zvýšenia tlaku v pažeráku, ktorý tlačí sliznicu cez svalovú vrstvu. Divertikuly pažeráka môžu byť jednotlivé, najčastejšie sa nachádzajú v pažeráku, alebo viacpočetné.
Divertikuly pažeráka - príčiny a rizikové faktory
Existujú vrodené divertikuly pažeráka, ktoré sú výsledkom vývojových porúch, a získané divertikuly pažeráka, ktoré sú dôsledkom chorobného procesu (napr. Achalázia pažeráka, zápaly mediastína, tuberkulóza). U zdravých ľudí sú divertikuly pažeráka najčastejšie dôsledkom nesprávnej stravy - bohatej na spracované výrobky a konzervačné látky a s nízkym obsahom vlákniny. Je dobré vedieť, že výskyt divertikulov stúpa s vekom.
Čítajte tiež: FLUKTULENCIA alebo PRÍSTROJE NA VÝROBU PLYNU v hrubom čreve. Príčiny a príznaky divertikulárnej choroby Pažeráková achalázia: príčiny, príznaky a liečba striktúry pažeráka Belching - chorobný stav alebo fyziologický reflex?Typy a príznaky divertikuly pažeráka
1. Faryngofageálny divertikul (Zenker)
Divertikul, ktorý sa tvorí na hranici dolného hltana a pažeráka, často spôsobuje príznaky zovretia hrdla a pohybu potravy zo žalúdka do pažeráka bez toho, aby dávil ústa. Okrem toho sa pacient môže sťažovať na grganie a zápach z úst. S výrazným vyplnením divertikula Zenkera je to cítiť rukou na ľavej strane hrtana.
2. Divertikuly strednej časti pažeráka
Divertikul, ktorý sa nachádza v strede pažeráka, zvyčajne nevykazuje žiadne charakteristické príznaky, pretože je príliš malý.
3. Divertikuly v naddiafragmatickom pažeráku
Diafragmatický divertikul zvyčajne vykazuje príznaky, keď sa zväčší. Môže to spôsobiť škytavku, ťažkosti s prehĺtaním a regurgitáciu.
Príznaky, ako sú zvyšujúce sa ťažkosti s prehĺtaním tuhých a tekutých jedál, regurgitácia nestráveného jedla, bolesti brucha v dolnom a ľavom kvadrante, zápcha alebo hnačky (niekedy sa striedajú), nadúvanie a nadmerná tvorba plynov sa vyskytujú v 20 - 30 percentách prípadov.
DôležitéAkútna divertikulitída môže byť závažnou komplikáciou divertikúl pažeráka. Potom sa objaví horúčka a bolesti brucha. Zápalový proces v divertikule môže viesť k tvorbe abscesu, krvácaniu z divertikuly a dokonca k perforácii (perforácii) divertikuly, ktorá môže viesť k zápalu pobrušnice. Potom je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah.
V zriedkavých prípadoch sa z divertikuly môže vyvinúť spinocelulárny karcinóm (najčastejšie z divertikula Zenker), ktorý sa vyskytuje hlavne u pacientov starších ako 55 rokov s veľkým divertikulom.
Divertikuly pažeráka - diagnostika
Pri podozrení na divertikuly pažeráka sa objedná röntgen s kontrastom. Dôležitú úlohu v diagnostickom procese zohráva aj endoskopické vyšetrenie pažeráka s odberom vzoriek na vylúčenie neoplastickej lézie. Tento typ testu sa nevykonáva u ľudí s komplikáciami. V takejto situácii sa odporúča počítačová tomografia.
Diverticula pažeráka - liečba
Asymptomatické divertikuly pažeráka nevyžadujú liečbu. Ak sa zistí zápal, je potrebná protizápalová liečba.
V obdobiach exacerbácie príznakov sa odporúča diéta s nízkym obsahom zvyškov a periodické (1-2 dni) tekuté diéty.
Významné ťažkosti s prehĺtaním a akékoľvek komplikácie (napr. Krvácanie, perforácia, príznaky obštrukcie) si vyžadujú chirurgický zákrok.
