Viaceré cisárske rezy sú kontroverzné a počet prijateľných a bezpečných rezov je stále predmetom mnohých debát. Hlavným problémom je riziko prasknutia steny maternice v dôsledku pooperačných jaziev po predchádzajúcich cisárskych rezoch, ktoré oslabujú sval maternice a znižujú jeho schopnosť napínania.
Cisársky rez - viacnásobný, ale aj jediný, napriek bežnej mylnej predstave, je hlavným chirurgickým zákrokom s rizikom mnohých komplikácií vrátane ohrozenia života a zdravia matky a dieťaťa súčasne. Nemalo by sa vykonávať na požiadanie, pretože napriek zlepšeniu chirurgickej techniky je stále zaťažené väčším počtom komplikácií v súvislosti s pôrodom prírodnými prostriedkami a silami. Problémy môžu nastať už v štádiu epidurálnej anestézie. Napriek tomu existuje rastúci trend k tejto metóde ukončenia tehotenstva a v mnohých krajinách existuje možnosť tzv škrty na požiadanie, kde hlavným dôvodom operácie je strach pacienta z fyziologického pôrodu. Úmrtnosť medzi ženami a deťmi je samozrejme nízka, ale úmrtia sa vyskytujú častejšie ako v prípade tradičného pôrodu, o ktorom je lekár povinný informovať pacienta.
Hlavné indikácie na ukončenie tehotenstva cisárskym rezom
Zoznam indikácií na ukončenie tehotenstva cisárskym rezom okrem iného obsahuje
- panvová hlava neprimeraná - čo znamená príliš veľké rozmery hlavy plodu vo vzťahu k rozmerom panvovej kosti, čo nezaručuje postup pôrodu.
- viacpočetné tehotenstvo, aj keď v prípade polohy hlavy oboch plodov je možný fyziologický pôrod, ktorý je zriedkavý
- panvovej polohy plodu
- stav dieťaťa alebo choroba matky s vylúčením možnosti pôrodu prírodnými prostriedkami (kardiovaskulárne choroby, cukrovka, preeklampsia)
- významná obezita pri pôrode
- placenta previa, predčasné odlúčenie placenty
- anamnéza cisárskeho rezu, ale z dôvodov, ktoré sa v súčasnom tehotenstve nedajú zmeniť, napríklad z dôvodu abnormálnych rozmerov panvovej kosti
Vyššie uvedený zoznam je určený pre voliteľný cisársky rez, kde sa o spôsobe pôrodu hovorí oveľa skôr. Ale existujú pôrodnícke situácie, keď sa plánuje cisársky rez kvôli tzv nedostatok pokroku v pôrode, to znamená počas fyziologického pôrodu, ktorý z nejakého dôvodu nepostupuje. Medzi najčastejšie problémy patrí: prolaps pupočnej šnúry, nedostatočné otvorenie krčka maternice alebo riziko prasknutia maternice.
Prečítajte si tiež: Pôrodná anestézia: spinálna anestézia počas cisárskeho rezu. Plánovaný cisársky rez. Plánovaný cisársky rez: indikácie Ako sa starať o ranu po cisárskom rezeTelo ženy po cisárskom reze
Obdobie tzv rekonvalescencia po operácii, a preto regenerácia tela trvá asi 6 mesiacov. Je to tiež zmluvná prestávka medzi ďalším tehotenstvom. Tým sa zabráni riziku prasknutia maternice. Pôrod prírodnými cestami a silami po predchádzajúcom cisárskom reze je skutočne možný asi po 1,5 roku pauzy. Až potom sa predpokladá, že sval maternice je úplne regenerovaný.
Pôrod cisárskym rezom - čo to je? Pozri!
Odporúčania pre pôrod po cisárskom reze
V skutočnosti je to stále diskutabilné. U väčšiny odborníkov však panuje presvedčenie, že po druhom operačnom pôrode by mal gynekológ upozorniť pacientku na zvýšené riziko pôrodníckych komplikácií pri ďalšom pokuse o cisársky rez. Rozhodnutie o plánovanom ďalšom tehotenstve by sa preto malo robiť veľmi opatrne, z dôvodu obáv o život matky a dieťaťa.
Riziko komplikácií úzko súvisí s technikou chirurgického zákroku, najdôležitejšou je tu technika rezu do maternicového svalu, ako aj proces hojenia chirurgickej rany. Medzi najčastejšie komplikácie mnohopočetného cisárskeho rezu patria: ruptúra maternice, placenta previa, adnexálna placenta (spojenia s fragmentmi svalov maternice) a krvácanie.
Nasledujúce tehotenstvo po predchádzajúcom cisárskom reze je potrebné starostlivo sledovať a všetky rušivé príznaky hlásiť ošetrujúcemu lekárovi, aby sa čo najskôr podnikli náležité kroky.
DôležitéPostoj Poľskej gynekologickej spoločnosti k pôrodu po cisárskom reze
Pôrod cestami a silami prírody po predchádzajúcom cisárskom reze je možný samozrejme za predpokladu, že matka a plod sú v dobrom stave. Napriek tomu by mal byť pôrodnícky tím pripravený na možný cisársky rez.
Je dôležité zhodnotiť jazvu z predchádzajúceho cisárskeho rezu. Na tento účel sa s pacientkou zhromažďuje podrobný rozhovor, pokiaľ ide o vnímanú možnú bolesť, najmä v dolnom segmente maternice. Pravidelne sa vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie.
V prípade pôrodu prírodnými a prírodnými prostriedkami je po cisárskom reze nevyhnutné neustále sledovanie funkcie srdca plodu. Oxytocín sa môže použiť na stimuláciu pôrodu a prostaglandín iba v prípade mŕtveho tehotenstva.
Odporúčaný článok:
Cisársky rez krok za krokom Prirodzený pôrod po cisárskom rezeNaše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
.jpg)
