Nový režim dojčenskej výživy, podľa ktorého sa výrobky s obsahom lepku podávajú deťom od 5 do 6 mesiacov, spôsobuje veľa kontroverzií medzi lekármi a ešte viac medzi rodičmi. Nie je to tak dávno, čo počuli, že včasné podávanie lepkových výrobkov vystavuje deti riziku zdravotných problémov.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby boli dojčatá do konca 6. mesiaca života kŕmené iba materským mliekom. Počas tejto doby má dieťa dostávať iba materské mlieko, a to buď priamo z prsníka, alebo z materského mlieka; nedostáva žiadne ďalšie tekutiny (okrem vitamínových prípravkov, základných roztokov minerálnych solí alebo liekov) alebo doplnkové potraviny. Národný detský konzultant medzitým odporúča postupné zavádzanie malého množstva lepku (bielkoviny nachádzajúcej sa v pšenici, raži, ovse, jačmeni a špalde) už vo veku 4 mesiacov.
Lepok v strave dieťaťa
Rozhodnutie zmeniť režim dojčenskej výživy je výsledkom práce tímu vynikajúcich odborníkov, ktorí pri svojich úvahách vychádzali z najnovších vedeckých výskumov. Ukazujú, že skoré zavedenie lepku, ale v určitom čase, dávke a v kryte materského mlieka, významne znižuje riziko vzniku celiakie (celiakie) - vážneho, nevyliečiteľného ochorenia tráviaceho systému. Podľa obhajcov zmien nemožno malé množstvo lepku považovať za „porciu jedla“, takže sa nedá povedať, že by mali negatívny vplyv na dojčenie. Zároveň sú druhom liečivého prípravku, pretože môžu predchádzať celiakii. Medzi odborníkmi (napr. Prof. Dr. Barbara Kowalewska-Kantecka z Inštitútu matky a dieťaťa vo Varšave, odborníci z Výboru pre podporu dojčenia) existujú aj názory, že neexistujú jasné dôvody na zmenu spôsobu stravovania. Tieto problémy sú pre lekárov ťažko riešiteľné, o to ťažšie by to bolo pre samotných rodičov. Preto je najlepšie spoľahnúť sa na znalosti a skúsenosti dôveryhodného pediatra. Tiež stojí za to zistiť viac o samotnej celiakii.
Celiakia, viscerálna choroba založená na intolerancii lepku
Celiakia je pretrvávajúca, geneticky podmienená potravinová intolerancia. Neliečené môže viesť k vážnemu poškodeniu čriev, pečene, vývojovým poruchám, ba dokonca k neplodnosti alebo neoplastickým zmenám u starších ľudí. Aj keď sa vyskytuje v rodine, neznamená to, že sa nemôže dotknúť osoby, ktorá nemá medzi príbuznými celiatikov. Riziko je potom menšie, ale stále existuje.
Celiakia je porucha trávenia a vstrebávania spôsobená zničením črevnej steny spôsobená abnormálnou reakciou na lepok. Nemusí dlho vykazovať zjavné príznaky, pôsobí iba v črevách alebo vyvoláva jeden nešpecifický príznak, napríklad nevysvetliteľnú anémiu, a až po mnohých rokoch prudko napáda iné orgány. Zistí sa to niekedy náhodou, takže nikto nemôže mať stopercentnú hodnotu. istota, že k chorobe nikdy nedošlo alebo v jeho rodine neexistuje. Príznaky celiakie sa môžu prejaviť v akomkoľvek veku, často však postihujú dojčatá ihneď po zavedení lepku do stravy. Ale nebite sa, ak sa váš drobec po zjedení prvej lepkovej kaše cíti horšie. U najmenších detí sú mnohé ochorenia pripomínajúce alergie alebo celiakiu iba dočasnými problémami, ktoré súvisia napríklad s nezrelosťou tráviaceho systému. Preto sa pediater najčastejšie pokúša vyrovnať sa s problémami s bruškami u batoliat do 3 rokov a iba v prípade ich závažnej intenzity alebo pretrvávania napriek dodržaniu jeho rád odošle dieťa k odborníkovi. Na druhú stranu, aj keď sa spočiatku zdá, že vaše dieťa je úplne tolerantné k lepku, môže sa to zmeniť - práve preto, že celiakia a alergie niekedy dlho nevykazujú zjavné príznaky. Preto bez ohľadu na vek dieťaťa stojí za to sledovať vplyv stravy na jeho blaho.
Príznaky celiakie u detí
Ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, určite by ste sa mali porozprávať so svojím pediatrom. Niekto blízki príbuzní netolerujú lepok. Celiakia je často dedičná a pretože môže byť bez príznakov (ale poškodzuje črevá), sú potrebné aj testy, keď dieťa nemá žiadne príznaky.
»Časté, únavné bolesti žalúdka, plynatosť. U dojčiat je to zvyčajne príznak obyčajnej koliky, ale pre istotu si vyžaduje aj lekársku konzultáciu.
»Tendencia k nalievaniu vo veku nad 6 mesiacov, časté vracanie, hnačky alebo riedka stolica (hovienka sa môžu sypať aj pri dojčení).
»Poruchy rastu (nízkeho vzrastu). Pri každej návšteve kliniky zdravých detí sa robia merania a u dieťaťa sa kontroluje tzv percentilová mriežka (ilustrujúca vývoj detí v danom veku), takže sa problém zvyčajne rýchlo všimne.
Poznámka: Je potrebné objasniť nielen situáciu, keď dieťa nespĺňa vekové normy, ale aj náhlu zmenu znevýhodnenia, napríklad doteraz dieťa zostávalo na 25. percentile, ale náhle kleslo na 10. percentil. Preto stojí za to opýtať sa pediatra, či si dieťa udržuje stále typické tempo vývoja.
»Nízka hmotnosť alebo výrazný úbytok hmotnosti. Poznámka: Tento faktor sa kedysi považoval za rozhodujúci pri diagnostike celiakie. Dnes je už známe, že takmer 40 percent. ľudia trpiaci neznášanlivosťou lepku majú nadváhu! Podvýživa spôsobená nedostatkom zle absorbovaných bielkovín sa nemusí prejaviť štíhlou postavou. Môžete veľa vážiť a zároveň mať nedostatok prísad, ktoré umožňujú správny vývoj.
»Chytanie infekcií často a ľahko.
»Bledá pokožka a očné spojivky, smútok, slabosť, plačlivosť (môžu to byť príznaky anémie, ktoré často sprevádzajú celiakiu).
»Vzhľad kožných zmien (papuly, vezikuly, erytém) v oblasti krížov, zadku, lakťov, na tvári, v kolenných ohyboch atď.
Liečba celiakie spočíva v vylúčení lepku z potravy
Mnoho chorôb spôsobuje podobné príznaky, napríklad potravinová alergia, ktorá s vekom zvyčajne klesá alebo vymizne. Celiakiu môžu potvrdiť iba podrobné vyšetrenia. Spravidla ich vyrába detský gastroenterológ. Liečba celiakie nie je príliš komplikovaná. Spolieha sa iba na úplné vylúčenie lepku z potravy. Poznámka: Nemôžete začať liečbu sami! O eliminačnej diéte môže rozhodnúť iba pediatr, alergik (pri podozrení na alergiu) alebo gastroenterológ (diagnostikovaný s celiakiou). Samoliečba môže sťažiť správnu diagnózu.
Dôvody pre včasné podanie lepku:
+ Nové odporúčania chránia všetky deti pred celiakiou. Zavedenie lepku do stravy medzi 5. a 6. mesiacom veku (raz denne 1/2 čajovej lyžičky alebo asi 2 - 3 g / 100 ml) v zeleninovom pyré môže znížiť riziko celiakie až o 50%. Podľa odborníkov je tráviaci systém dieťaťa dostatočne zrelý na to, aby zvládol trávenie malých dávok lepku, a jeho podávanie počas dojčenia vám umožní naučiť telo, aby na tento proteín reagovalo pozitívne.
+ Nie je prekážkou rozpustiť lepok v materskom mlieku a nepoužívať zeleninové pyré. Podanie lepku potom nemá žiadny vplyv na množstvo materského mlieka spotrebovaného dieťaťom.
+ Zmena stravovania nezvyšuje riziko alergií, pretože v súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že by výrazne oneskorené podávanie alergénnych látok zabránilo senzibilizácii.
+ Iba niekoľko percent detí v Poľsku je výlučne dojčených do veku 6 mesiacov. Odporúčanie podávať lepok do materského mlieka paradoxne môže predĺžiť čas dojčenia. V záujme ochrany detí pred celiakiou budú mamy istým spôsobom nútené nevzdávať sa ich kŕmenia.
Čakáte dieťa? Ste v ohrození?
V Poľsku sa môžu tehotné ženy s celiakiou (alebo tie, ktoré čakajú dieťa muža trpiaceho celiakiou alebo už majú dieťa s celiakiou) zúčastniť na projekte Európskej únie PREVENTCD Prevent celiac disease. Jeho cieľom je zaviesť výživové pravidlá, ktoré by mohli chrániť ich dieťa pred vznikom celiakie. Najmä vo vašom prípade môže byť vhodný a kontrolovaný spôsob zavedenia lepku (ale aj iných bielkovín) pre zdravie vášho dieťaťa zásadný.
Viac na www.preventcd.com a na 2. oddelení pediatrie na Varšavskej lekárskej univerzite, tel. 022 452 33 09.
Argumenty proti včasnému podávaniu lepku:
- Neexistuje spoľahlivý výskum, ktorý by naznačil, že nový režim prinesie dlhodobé výhody. Závery sú založené na krátkodobých pozorovaniach v malých skupinách; Nie je známe, či nové odporúčania natrvalo chránia pred celiakiou alebo iba spôsobujú, že príznaky sú oneskorené alebo slabšie.
- Problém celiakie postihuje jedno percento detí, a preto niektorí špecialisti považujú za zbytočné meniť výživu všetkých dojčiat, nielen tých s vysokým rizikom.
- Možnosť dávať lepok skôr môže povzbudiť matky k servírovaniu a k ďalším výrobkom. Odporúčaná dávka nemusí byť dodržaná a nadbytok lepku sa zvyšuje, neznižuje riziko vzniku celiakie.
- Neexistujú dôkazy o tom, že oneskorené podávanie alergénnych látok (vrátane lepku) znižuje riziko senzibilizácie, ale neexistujú spoľahlivé údaje, že to tak nie je.
Závery obhajcov lepku sú založené na pozorovaniach, nie na presvedčivom výskume. V Poľsku je v odporúčanom čase podávania lepku dojčené iba 20% dojčiat, zatiaľ čo vo Švédsku (kde kontrolované zavedenie lepku spôsobilo pokles výskytu celiakie) až 80%. Preto nie je známe, či je možné podobné skúsenosti v Poľsku považovať za pravdepodobné.
Lepok v strave
Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v potravinách vyrobených z pšenice, raže, ovsa a jačmeňa. Bohužiaľ, v posledných rokoch je čoraz viac ľudí, ktorí majú problémy s trávením lepku. Ako sa prejavuje intolerancia lepku? Vypočujte si našu odborníčku - dietetičku Agnieszku Piskału.
Lepok v straveNaše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
