Absencia semenníkov alebo kryptorchizmus - všetko, čo o tom potrebujete vedieť

Absencia semenníkov, kryptorchizmus, je stav, keď semenníky nezostúpili do mieška. Počas života plodu chlapcove semenníky zostupujú z brušnej dutiny do mieška, kde by mali byť natrvalo. Semenníky veľmi často zaujmú svoju polohu až po narodení, čo je tiež normálne. Ak sa však po 3 mesiacoch života neobjavia v miešku, musí sa začať s liečbou.

Obsah:

1. Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - ako diagnostikovať?
2. Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - príčiny
3. Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - možná príčina neplodnosti
4. Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - liečba
5. Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - keď je potrebný chirurgický zákrok
6. Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - kedy liečiť?

Kryptorchizmus je inak zlyhaním semenníkov. Tieto výrazy sa používajú ako synonymá. Každoročne sa zlyhanie semenníkov diagnostikuje u niekoľkých tisíc chlapcov. Tieto údaje sa týkajú detí vo veku od 1 do 3 rokov, pretože do tej doby mohli semenníky samovoľne zostúpiť do mieška bez akejkoľvek intervencie.

Z pochopiteľných dôvodov sú veci pre predčasne narodené deti úplne iné.Komplikácie po neliečenom kryptorchizme, teda zlyhanie semenníkov, sú dosť vážne. Môžu viesť okrem iného k rakovine semenníkov. Nesprávne umiestnené semenníky veľmi často spôsobujú neplodnosť.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - ako diagnostikovať?

Otázkou je, ako u dieťaťa skontrolovať, či sú semenníky tam, kde majú byť. Oproti zdaniu to nie je ľahké a úplne jednoznačné, pretože niekedy máme do činenia s tzv. putujúce jadrá.

Takéto domáce testovanie sa oplatí vykonať za najpriaznivejších okolností, pri správnej teplote, keď je dieťa uvoľnené - najlepšie hneď po kúpaní (za predpokladu, že sa teplota výrazne nezmení - jej zníženie môže narušiť náš test).

Ak vás niečo znepokojuje - nielen nedostatok semenníka, ale napríklad aj jeho zvláštne umiestnenie, mali by ste to rozhodne nahlásiť pediatrovi. Samotný ošetrujúci lekár by mal dieťa z tohto uhla skontrolovať pri rutinnom vyšetrení na klinike. Je trvalou súčasťou výskumu rovnováhy.

Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - príčiny

Jednoducho povedané, zlyhanie semenníkov je spôsobené hormonálnym narušením matky počas tehotenstva alebo nezrelosťou semenníkov. Nespadnutie semenníka môže byť spojené aj s abnormálnym zložením tela, napr. Nesprávnym pripojením semenníka (spôsob, akým semenník klesá) k semenníku na jednej strane alebo k miešku na druhej strane.

Existuje veľa druhov kryptorchizmu (nezostupné semenníky). Môže to byť napríklad dočasného charakteru, tzv putujúce semenník - stav pochádzajúci z nadmernej aktivity semenníka levatora alebo získaného - bol prítomný v dojčenskom veku a znovu vstúpil do detstva. Okrem toho existuje veľa druhov typického kryptorchizmu - semenník sa môže nachádzať v brušnej dutine alebo v slabinách, preto je pred vykonaním akýchkoľvek postupov mimoriadne dôležitá správna diagnóza podporená príslušnými testami vrátane ultrazvuku. Tento test je nevyhnutný pre tzv semenníky nezistiteľné (nezistiteľné a tým pádom nedostupné na vyšetrenie).

Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - možná príčina neplodnosti

Proces výroby spermií tzv spermatogenéza musí prebiehať za vhodných podmienok. Ide hlavne o správnu teplotu. Preto by okrem iného muži, ktorí si chcú zachovať plodnosť, nemali nosiť obtiahnuté oblečenie, pretože pôsobia ako obklad.

To isté platí, ak semenníky nie sú na svojom mieste. Teplota v tele je asi o 2 stupne Celzia vyššia ako v miešku. Táto skutočnosť bráni produkcii spermií. Je pravda, že chlapcovo telo začína produkovať spermie až v puberte, ale pripravuje sa na to od tretieho mesiaca života. Je to viacúrovňový proces. Ak semenníky neklesnú, proces spermatogenézy je narušený. To prispieva k neplodnosti.

Čítajte tiež: Jadrá: štruktúra a funkcie. Choroby semenníkov

Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - liečba

Existuje presvedčenie, že chirurgický zákrok je jediný spôsob liečenia tohto ochorenia. Medzitým sa v mnohých prípadoch zaobídete bez chirurgického zákroku pomocou hormonálnej terapie.

Liečba spočíva v tom, že pacientovi sa podá hormón (buď choriový gonadotropín priamo alebo hormón, ktorý ho uvoľňuje z tela). Obe metódy sú účinné a o ich výbere rozhodne lekár. Je však potrebné pripomenúť, že dôsledkom (veľmi vzdialeného času) zlyhania chirurgického zákroku môže byť neplodnosť.

Hormóny sa podávajú v niekoľkých dávkach ako injekcie. Ich počet a zloženie závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. Takáto terapia zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Niekedy je potrebné ho po niekoľkých mesiacoch znova použiť.

Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - keď je potrebný chirurgický zákrok

Operácia sa vykonáva, keď je vylúčené použitie iných spôsobov liečby. O jeho postupe rozhoduje urológ. Predtým, ako sa rozhodneme podstúpiť zákrok a podstúpiť alternatívnu hormonálnu liečbu, je tiež potrebné pripomenúť, že vždy ide o mechanický zásah. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Jeho priebeh závisí od presného umiestnenia semenníka. Postup zahŕňa fyzické premiestnenie semenníka na miesto.

Príliš dlhé odkladanie liečby môže mať nezvratné následky na zdravie a pohodlie chlapca. Čím skôr začnú, tým menšia je šanca na komplikácie v budúcnosti.

Odporúčame: Testovanie semenníkov - malo by to urobiť každý muž

Až 80 percent Prípady neplodnosti vznikajúce z komplikácií po zlyhaní semenníkov sú pozorované u pacientov, ktorých liečba sa začína až po puberte. Toto percento kleslo na zhruba tucet percent, keď sa liečba nenahraditeľných semenníkov úspešne uskutočnila tesne predtým, ako chlapec dosiahol dva roky.

Zlyhanie semenníkov (kryptorchizmus) - kedy liečiť?

Okrem vyššie uvedeného zlepšenia plodnosti je potrebné správne ošetrenie aj pre psychologické pohodlie mladých chlapcov a mužov. Okrem čisto lekárskych dôvodov má nedostatok semenníka v miešku deštruktívny vplyv na psychiku a môže byť zdrojom mnohých komplexov. Okrem toho je zostupný semenník zaťažený aj vyšším rizikom rakoviny - až 25-krát.